Favorisé par des affections telles que le mésusage d'antibiotiques, l'immunosuppression et le diabète sucré, le candida buccal est typiquement responsable d'une patine blanche sur les muqueuses de la cavité buccale et/ou de la gorge, parfois associée à des symptômes, notamment : brûlure dans la bouche, douleur lors de la mastication et/ou de la déglutition, goût anormal en bouche et manque de perception des saveurs.
Pour le diagnostic de candida buccal, un examen physique et une anamnèse sont généralement suffisants ; parfois, cependant, une biopsie buccale ou un prélèvement de gorge est nécessaire.
La présence de candida orale nécessite l'utilisation d'un traitement médicamenteux à base d'antifongiques.
Le muguet buccal est également connu sous le nom de « muguet » et « muguet buccal ».
Bref rappel de ce qu'est Candida
Candida (ou candidose) est une « infection fongique (ou mycose) causée par le champignon Candida albicans. Ce champignon est naturellement présent dans le corps humain ; en particulier, il aime vivre dans des environnements humides et chauds, tels que la bouche, la gorge, l'œsophage, le tractus gastro-intestinal et les organes génitaux (vagin, chez la femme, et gland, chez l'homme).
Comme, comment Candida albicans cause Candida
Candida albicans il s'agit, en réalité, d'un champignon généralement inoffensif pour l'homme, car les dites "bonnes bactéries" constituant la flore bactérienne et le système immunitaire empêchent sa prolifération pathologique.
Cependant, lorsque ces deux systèmes de contrôle échouent, Candida albicans commence à se multiplier de manière intensive, donnant lieu à la maladie connue sous le nom de candida ou candidose.
Des champignons qui se comportent comme Candida albicans - c'est-à-dire qui profitent d'une situation difficile de la part de l'hôte - sont appelés champignons opportunistes.
Classification scientifique des Candida albicans
Candida albicans c'est un champignon saprophyte (c'est-à-dire qu'il se nourrit de matières en décomposition), appartenant à la famille des saccharomycètes. Les saccharomycètes sont des organismes unicellulaires particuliers, qui vivent en colonies et qui entrent dans la catégorie des levures (exactement comme Saccharomyces cerevisiae, la levure utilisée pour le pain).
Pour plus d'informations : Candida : Qu'est-ce que c'est ? comme, comment Candida albicans;L'immunosuppression est un problème typique de ceux qui souffrent de maladies telles que le SIDA ou le cancer, ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, de la chimiothérapie ou des corticoïdes inhalés, ceux qui subissent une radiothérapie et les personnes âgées;
Il convient de noter que, bien que cela se produise très rarement, même les personnes en excellente santé et n'appartenant à aucune des catégories de risque susmentionnées peuvent développer un candida buccal.
Saviez-vous que...
Chez les patients diabétiques, pour favoriser la prolifération des Candida albicans dans la cavité buccale se trouve la salive qui, en raison de la maladie métabolique en cours, est extrêmement riche en glucose.
Le candida oral est-il contagieux ?
Par le baiser, la personne atteinte de candida buccal peut transmettre la même infection à des personnes non infectées ; par conséquent, le candida oral est une maladie contagieuse et transmissible.
Il est à noter cependant que le phénomène de transmission orale du candida implique généralement des personnes non infectées qui entrent dans l'une des catégories de risque énumérées ci-dessus (mauvais usage d'antibiotiques, présence d'immunosuppression ou de diabète, etc.).
Candida oral néonatal et allaitement : les causes
Les bébés nés lors d'un accouchement vaginal à des femmes atteintes d'une certaine forme de candida peuvent contracter un candida buccal ou une autre infection similaire (par exemple, candidose œsophagienne) de la mère ; dans ces situations, il existe un phénomène d'infection néonatale à candida.
De plus, tous les bébés allaités par des mères atteintes d'une forme de candidose mammaire peuvent tomber malades avec une candidose buccale.
À cet égard, il convient de noter que, pendant l'allaitement, tout comme l'enfant non infecté peut acquérir un candida buccal de la mère avec un candida du sein, la mère non infectée peut acquérir un candida du sein de l'enfant avec un candida oral.
Épidémiologie
Le candida oral est rare chez les personnes en bonne santé; en revanche, elle est assez fréquente chez les personnes atteintes de cancer, de sida ou de diabète, chez les personnes sous chimiothérapie ou immunosuppresseurs, chez les patients subissant une radiothérapie et chez celles qui portent une prothèse dentaire sans veiller à son hygiène.
linguale, palatine et/ou buccale, de plaques blanches ou, à défaut, d'une patine blanche, qui, si elles sont enlevées par frottement, présentent des lésions sous-jacentes rouges et parfois sanglantes.
Candida buccal érythémateux (ou atrophique)
Existe aussi à la fois sous forme aiguë et chronique, le candida érythémateux buccal est le type de candida buccal qui se caractérise par la présence, sur la muqueuse linguale, palatine et/ou buccale, de lésions rouges.
Il est à noter que parfois le candida buccal érythémateux représente le prélude au candida buccal pseudomembraneuse.
Candida buccal hyperplasique
Le candida oral hyperplasique est le type le moins courant de candida oral.
Elle se caractérise par la présence, sur la muqueuse linguale, palatine et/ou buccale, de plaques ou de nodules blanchâtres persistants à surface rugueuse.
, paroi interne des joues et/ou de la gorge (candidose buccale pseudomembraneuse) ; plus rarement, au lieu de ces plaques blanches, elle produit un érythème rougi (candida buccal érythémateux) ou des nodules blanchâtres (candida buccal hyperplasique).Parfois, les signes ci-dessus sont associés à des symptômes, tels que :
- Douleur lors de la mastication et de la déglutition ;
- Brûlure dans la bouche, semblable à une brûlure avec un liquide chaud ;
- Goût métallique, acide, salé ou amer dans la bouche;
- Manque de perception des saveurs.
Symptômes du candida oral chez le nourrisson et le jeune enfant
Chez le nourrisson et le jeune enfant, le candida buccal se manifeste par des symptômes et des signes similaires à ceux du candida buccal chez l'adulte ; la seule différence entre les deux situations réside dans le fait que les nourrissons ou les enfants atteints de candida buccal présentent également un certain degré d'irritabilité et pleure souvent.
Maladies associées au candida buccal
Le candida oral peut être associé à plusieurs autres conditions, notamment :
- Candidose œsophagienne (ou candidose œsophagienne).Toujours causée par Candida albicans, cette affection provoque l'apparition de plaques blanchâtres sur la surface interne de l'œsophage et se manifeste par des douleurs lors de la déglutition, des nausées, des vomissements et une perte de poids.
- Chéilite angulaire. C'est l'affection cutanée caractérisée par l'inflammation des commissures de la bouche ; souvent, pour favoriser ce phénomène lors de la candidose buccale, il s'agit d'une « infection bactérienne de Staphylococcus aureus.
- Stomatite dentaire. En médecine, le terme « stomatite » désigne toute inflammation de la muqueuse buccale.
Lorsqu'il est associé à la présence d'une prothèse dentaire, le candida buccal a également tendance à provoquer une stomatite. - La glossite rhomboïde médiane. C'est l'inflammation de la langue caractérisée par la présence d'une lésion rouge, de forme rhomboïde, au centre de la langue ; habituellement, pour favoriser ce phénomène lors de candidose buccale, c'est la superposition d'une infection bactérienne.
- Érythème gingival linéaire. Il s'agit d'une inflammation des gencives, caractérisée par un érythème, qui, en présence de candida buccal, survient principalement chez les personnes séropositives, atteintes du virus de l'herpès simplex ou qui ne prennent pas suffisamment soin de leur hygiène bucco-dentaire.
Candida buccal : Complications
Comme d'autres formes de candida, en présence d'une immunosuppression sévère ou de conditions particulières (par exemple le diabète), le candida oral peut dégénérer en une maladie systémique, connue sous le nom de candidose invasive (ou candida invasive).
Le candida invasif est l'infection résultant du passage du champignon dans la circulation sanguine Candida albicans (fungémie ou fongémie) et sa propagation à des organes importants, tels que le cœur (endocardite), le cerveau (encéphalite), les poumons (pneumonie), le foie (hépatite), les yeux (endophtalmie) ou les os (ostéomyélite).
Le candida invasif peut être mortel pour le patient, il représente donc une « urgence médicale, qui nécessite une aide immédiate.
Pour un adulte en bonne santé, une infection telle que le candida buccal n'est pas une condition particulièrement dangereuse.
Quand consulter un médecin ?
Une personne doit contacter son médecin traitant lorsqu'elle entre dans une catégorie de risque de candidose buccale et développe les symptômes et signes classiques de la maladie (plaques blanches sur la langue, le palais, la paroi interne des joues et/ou de la gorge, brûlure dans le bouche, etc.).
).
L'examen physique est l'observation médicale précise des symptômes et des signes présentés par le patient ; l'anamnèse, quant à elle, est la collecte, au moyen de questions, de toutes les données relatives au patient, utiles pour décrypter les causes déclenchantes et les facteurs favorisant l'affection en cours (présence de maladies chroniques comme le diabète , thérapies pharmacologiques en acte, habitudes de vie, etc.).
Si "l'examen physique et l'anamnèse ne fournissent pas d'indications suffisamment précises pour le diagnostic ou s'il existe un doute sur une" association entre candidose buccale et candidose œsophagienne, le médecin devra recourir à des investigations complémentaires : biopsie de la cavité buccale et, parfois, prélèvement de gorge, dans le premier cas, endoscopie de l'œsophage, dans le second cas.
la thérapie bucco-dentaire repose d'une part sur une pharmacothérapie à base d'antifongiques dont le but est d'éliminer la colonie fongique responsable de l'infection ; d'autre part, elle nécessite une attention particulière à l'hygiène bucco-dentaire.Les antifongiques sont des médicaments ayant un pouvoir antifongique spécifique.
Candida oral : médicaments
Les antifongiques les plus utilisés en présence de candida buccal sont le fluconazole, le clotrimazole, le miconazole et la nystatine : appartient à la catégorie des triazoles ; le deuxième et le troisième sont deux dérivés d'imidazole ; le quatrième, enfin, est un antibiotique aux propriétés antifongiques.
Si le fluconazole, le clotrimazole, le miconazole et la nystatine sont inefficaces, le traitement médicamenteux se tourne vers l'itraconazole, un autre triazole, ou vers l'amphotéricine B, un polyène macrolide.
Concernant la voie d'administration des médicaments précités, celle-ci varie en fonction de la gravité de l'infection : pour les infections légères à modérées, c'est par voie orale via des gélules ou des comprimés ; pour les infections sévères, en revanche, c'est par voie intraveineuse par injection.
En présence de candida orale sévère, l'administration intraveineuse de médicaments antifongiques sert à prévenir le phénomène de fongémie et le candida invasif qui en résulte.
Thérapie pharmacologique chez les patients atteints du SIDA
Si le candida oral affecte une personne atteinte du SIDA, le traitement médicamenteux consiste à administrer de l'itraconazole par voie orale ou intraveineuse (selon la gravité de l'infection).
Thérapie pharmacologique en cas de Candida invasif
Si le candida oral dégénère en candida invasif, le traitement médicamenteux implique l'administration intraveineuse de l'amphotéricine B susmentionnée.
Durée du traitement pharmacologique
En règle générale, la durée du traitement médicamenteux utile pour lutter contre le candida oral est d'environ 14 à 21 jours.
Cependant, c'est le médecin traitant qui détermine précisément combien de temps le patient doit prendre les médicaments antifongiques.
Règles d'hygiène bucco-dentaire
Concernant l'hygiène bucco-dentaire, en présence de muguet, il est bon de :
- Brossez-vous les dents doucement et avec une brosse à dents à poils souples, pour éviter de gratter les signes d'infection à l'intérieur de la cavité buccale ;
- Si vous portez une prothèse dentaire, retirez-la la nuit et lavez-la soigneusement ;
- Éviter l'utilisation de bains de bouche et de produits similaires, sauf indication contraire du médecin ;
- Évitez de consommer des aliments sucrés.
Il est à noter qu'après cicatrisation, il serait conseillé de changer de brosse à dents.
orales sont :
- Lors d'une antibiothérapie, respecter les doses prescrites par le médecin traitant et prendre des ferments lactiques ;
- En présence de conditions favorisant le candida buccal (ex : diabète, SIDA, immunosuppression, etc.), veillez au maximum à votre hygiène bucco-dentaire ;
- Limiter la consommation d'aliments riches en sucres ;
- Traitez soigneusement les infections avec Candida albicans portés par d'autres parties du corps (par exemple candida mammaire, candida vaginal, etc.);
- Pour les porteurs de prothèses dentaires, retirer cette dernière pendant la nuit et la laver périodiquement ;
- Se soumettre régulièrement à des examens dentaires ;
- Pour les personnes atteintes de diabète sucré, maintenez la glycémie sous contrôle par l'alimentation, l'activité physique et éventuellement des médicaments.
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