-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox se présente généralement avec de la fièvre, des éruptions cutanées et des ganglions lymphatiques enflés; d'un point de vue clinique, les symptômes sont similaires à ceux observés dans le passé chez les patients atteints de variole, bien qu'ils soient généralement moins sévères.
Le virus de la variole du singe est principalement transmis à l'homme par des animaux sauvages, tels que les rongeurs et les primates, mais une infection interhumaine, par voie aérienne ou par les sécrétions et les fluides corporels, est également possible.
Chez l'homme, des cas de la maladie sont observés de manière sporadique et, occasionnellement, sous une forme épidémique. La plupart des cas ont été signalés en République démocratique du Congo, où la variole du singe est considérée comme endémique, mais se rencontre occasionnellement dans d'autres pays, notamment en Asie, au Royaume-Uni et aux États-Unis (où les derniers cas remontent à juillet 2021).
) qui produit des symptômes similaires à ceux observés dans le passé chez les patients atteints de variole, bien que cliniquement moins sévères.
Monkeypox : Pourquoi s'appelle-t-on Monkeypox ?
La maladie est appelée "monkeypox", car le virus responsable a été isolé et identifié pour la première fois en 1958 chez certains singes. Macaca fascicularis laboratoire.
En fait, on suppose que le réservoir de l'infection, responsable du maintien du virus dans la nature, est représenté par les petits rongeurs (tels que les écureuils, les rats et les souris) qui habitent les forêts tropicales humides d'Afrique centrale et occidentale.
Qu'est-ce que cela a à voir avec la variole?
La présentation clinique de la variole du singe rappelle celle de la variole, une maladie infectieuse déclarée éradiquée dans le monde en 1980 après une campagne mondiale de vaccination.
Contrairement à la variole du singe, la variole était plus facilement transmissible et plus souvent mortelle (environ 30 % des patients).
Le dernier cas de variole acquise naturellement a été détecté en 1977. Dans les pays africains, la fin des vaccinations antivarioliques a coïncidé avec une augmentation exponentielle des cas de variole du singe, il est donc probable que « l'augmentation de l'incidence en dépende ». En d'autres termes, l'effet protecteur du vaccin antivariolique contre la variole du singe s'est affaibli avec le temps, rendant les populations non vaccinées plus sensibles à l'infection par le virus de la variole du singe.
Pour plus d'informations : Variole Monkeypox est un gros virus à ADN double brin, étroitement apparenté au virus de la variole humaine. Comme prévu, cet agent pathogène appartient au genre Orthopoxvirus, famille des Poxviridae, similaire au virus Variola (le virus de la variole) et au virus Vaccinia (le virus utilisé dans le vaccin antivariolique).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Jusqu'à présent, deux clades distincts du virus (groupes ayant des traits génétiques et des fonctions similaires) ont été identifiés : ceux du bassin du Congo (plus virulents et transmissibles) et ceux d'Afrique de l'Ouest. au Cameroun, car c'est le seul pays où les deux clades du virus de la variole du singe ont été détectés.
Monkeypox : dans quelle mesure et où est-il répandu ?
- Chez l'homme et d'autres primates, des cas de la maladie sont observés de manière sporadique et, occasionnellement, sous forme épidémique. La plupart des cas signalés proviennent des régions rurales de forêt tropicale humide du bassin du Congo, en particulier de la République démocratique du Congo, où il est considéré comme endémique.
- Le premier cas humain de variole du singe a été enregistré en 1970 en République démocratique du Congo (alors connue sous le nom de Zaïre), au cours d'une période d'efforts intenses pour éradiquer la variole. Depuis lors, la variole du singe a été trouvée chez l'homme dans d'autres pays.
- Le virus est exporté d'Afrique depuis 2003. En particulier, des cas de variole du singe ont également été signalés aux États-Unis d'Amérique, lorsque des rongeurs infectés importés du Ghana ont infecté des chiens de prairie qui sont ensuite entrés en contact avec des sujets humains. Récemment, la variole du singe a été enregistrée en Israël en septembre 2018, au Royaume-Uni en septembre 2018 et décembre 2019 et à Singapour en mai 2019. En 2017, le Nigeria a connu la plus grande épidémie documentée à ce jour.
Hôte naturel du virus Monkeypox
Diverses espèces animales ont été identifiées comme sensibles à l'infection par le virus de la variole du singe. Le mécanisme de maintien de l'agent pathogène dans la nature n'est pas encore totalement compris, mais il est certain que l'homme et les primates non humains ne constituent pas le véritable réservoir de l'agent pathogène. représenté plutôt par diverses espèces de rongeurs. Par conséquent, d'autres études sont nécessaires pour identifier le réservoir exact du virus de la variole du singe et comment il est maintenu dans la nature.
(l'intervalle entre "l'infection et" l'apparition des symptômes) de la variole du singe est généralement compris entre 6 et 13 jours, mais peut varier de 5 à 21 jours.
Symptômes de la variole du singe : comment se manifeste-t-il ?
Le virus Monkeypox est responsable d'une « infection systémique caractérisée par :
- Fièvre;
- Des frissons;
- Mal de tête
- Myalgie ;
- Mal au dos;
- Épuisement;
- Lymphadénopathie;
- Éruption cutanée avec cloques et pustules (généralement d'abord sur le visage).
D'un point de vue clinique, la variole du singe est similaire à la variole humaine; cependant, les lésions cutanées prennent souvent une configuration en grappes et l'élargissement des ganglions lymphatiques est plus fréquent.
Cours de la variole des singes
L'infection peut être divisée en deux périodes:
- Période d'invasion (durée de 0 à 5 jours) : caractérisée par de la fièvre, des maux de tête sévères, une lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés), des maux de dos, des myalgies (douleurs musculaires) et une asthénie intense (manque d'énergie). La lymphadénopathie est une caractéristique distinctive de la variole du singe par rapport à d'autres maladies qui peuvent initialement sembler similaires (varicelle, rougeole, variole).
- Éruption cutanée : commence généralement dans les 1 à 3 jours suivant l'apparition de la fièvre. L'éruption a tendance à se concentrer davantage sur le visage et les extrémités que sur le tronc. Elle touche le visage (95 % des cas), la paume des mains et la plante des pieds (75 % des cas), les muqueuses buccales (dans 70 % des cas), les organes génitaux (30 %) et la conjonctive (20 %), ainsi que la cornée. L'éruption évolue successivement de macules (lésions à base plate) à papules (lésions fermes légèrement surélevées), vésicules ( lésions remplies de liquide clair), pustules (lésions remplies de liquide jaunâtre) et croûtes qui se dessèchent et tombent. Le nombre de lésions varie de quelques-uns à plusieurs milliers. Dans les cas graves, les lésions peuvent fusionner jusqu'à ce que de grandes sections de peau se détachent.
Les personnes vivant dans des zones boisées ou à proximité peuvent être exposées de manière indirecte ou de faible intensité à des animaux infectés, ce qui peut entraîner des infections subcliniques (asymptomatiques).
Durée de la maladie
En règle générale, la maladie a une évolution bénigne et spontanément résolutive avec des symptômes durant 2 à 4 semaines, mais elle peut survenir avec une plus grande sévérité chez les personnes immunodéprimées et les enfants.
Complications possibles
Les cas graves surviennent le plus souvent chez les enfants et sont liés à l'étendue de l'exposition au virus, à l'état de santé du patient et à la nature des complications.
Les complications de la variole du singe peuvent inclure :
- Infections secondaires ;
- Bronchopneumonie ;
- État septique;
- Encéphalite;
- Infection cornéenne entraînant une perte de vision.
Dans la population générale, le taux de mortalité du monkeypox est d'environ 10 % des personnes atteintes; la plupart des décès surviennent dans les groupes d'âge les plus jeunes et chez les jeunes enfants.
peau, gale, syphilis et allergies médicamenteuses. Dans la mesure du possible, la biopsie est une "option".
Les orthopoxvirus étant sérologiquement réactifs de manière croisée, les méthodes de détection des antigènes et des anticorps ne permettent pas de confirmer spécifiquement la variole du singe. Les méthodes de détection sérologiques et antigéniques ne sont donc pas recommandées pour le diagnostic ou l'investigation des cas où les ressources sont limitées. De plus, récentes ou lointaines. la vaccination contre la variole (par exemple toute personne qui a été vaccinée avant l'éradication de la variole ou vaccinée plus récemment en raison d'un risque plus élevé d'orthopoxvirus, comme le personnel de laboratoire) pourrait conduire à des résultats faussement positifs.
Pour interpréter les résultats des tests, il est essentiel que les informations sur le patient soient fournies avec les échantillons, notamment :
- Date d'apparition de la fièvre ;
- Date d'apparition de l'éruption cutanée ;
- Date de prélèvement de l'échantillon ;
- État actuel de l'individu (stade de l'éruption);
- Âge.
