Généralité
La mandibule est la mâchoire inférieure, c'est l'os du visage dans lequel se loge l'arcade dentaire inférieure et constitue, avec la mâchoire supérieure, la bouche.
La mandibule a une portion horizontale, qui prend le nom de corps ou base, et deux portions verticales, situées sur les côtés du corps, appelées branches.
Le corps et les branches ont des caractéristiques anatomiques spécifiques, qui, chez l'être humain, varient (même de manière cohérente) au cours de la vie.
Qu'est-ce que la mâchoire ?
La mandibule, ou mâchoire inférieure, est l'os en forme de U du visage qui abrite l'arcade dentaire inférieure et constitue, avec la mâchoire supérieure, la bouche.
Parmi les différentes structures osseuses qui composent le visage, c'est la plus grande, la plus résistante et la seule qui a la capacité de bouger.
Anatomie
Os inégal et symétrique, la mandibule a une partie horizontale, appelée corps ou base, et deux parties verticales, sur les côtés du corps, qui sont appelées branches dressées ou branches.
CORPS
Le corps a la forme d'un fer à cheval avec la concavité tournée vers l'arrière.
Les anatomistes reconnaissent 4 régions :
- Là face externe
Cette région a une ligne verticale au centre, connue sous le nom de symphyse du menton. La symphyse du menton est le signe du processus d'union impliquant la mandibule et qui a lieu pendant la petite enfance.
Juste en dessous de la symphyse du menton, se produit la protubérance du menton, c'est-à-dire un épaississement de forme triangulaire de l'os mandibulaire.
Immédiatement sur les bords de la protubérance du menton, à droite et à gauche, se développent des proéminences arrondies, appelées tubercules mentaux.
Dans une position encore plus latérale, par rapport à la protubérance du menton, et toujours des deux côtés, il y a la ligne oblique externe et le foramen mentonnier.
La ligne oblique externe converge dans le processus dit coronoïde, qui, comme on le verra, forme une partie fondamentale des branches.
Le foramen mental est un orifice d'où émergent les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins mentaux. Typiquement, il occupe la position entre les première et deuxième prémolaires. - Là face intérieure
Cette région comporte, au centre, 4 petites protubérances, disposées par paires et appelées : épines mentales supérieures (ou gènes supérieurs apophyse) et épines mentales inférieures (ou gènes inférieurs apophyse). Les épines du haut du menton (plus hautes car en position plus haute que les autres) représentent le point d'ancrage des muscles génioglosses ; les épines inférieures du menton, en revanche, sont les protubérances auxquelles les muscles génio-hyoïdiens sont accrochés.
De chaque côté de la face interne se développent : une ligne oblique (appelée ligne mylohyoïdienne), la fossette sublinguale (qui abrite la glande sublinguale) et la fossette maxillaire (qui abrite la glande maxillaire). - Les marge supérieure
Sur le bord supérieur du corps se forment des cavités, appelées alvéoles, qui abritent les racines des dents inférieures. - Les marge inférieure
Sur le bord inférieur, précisément sur les côtés de la symphyse du menton, il y a une sorte de dépression ovale et ridée, connue sous le nom de fossette digastrique.
À l'intérieur de la fossette digastrique, le muscle digastrique antérieur est inséré.
BRANCHES
Les branches, une à droite et une à gauche, représentent les prolongements verticaux du corps ; continuations verticales en montant et en arrière.
La zone où le corps commence à se plier et à former des branches s'appelle l'angle mandibulaire. L'angle mandibulaire est assimilable à une protubérance ; les caractéristiques de cette protubérance varient selon la population à laquelle elle appartient, le sexe et l'âge des individus.
Chaque branche a deux apophyses : une en position antérieure, appelée apophyse coronoïde, et une en position postérieure, appelée condyle. Pour séparer les processus susmentionnés, il existe un creux appelé encoche mandibulaire (ou encoche sigmoïde).
- Les coronoïde il est aplati, a une forme triangulaire et sert de point d'attache pour le muscle temporal.
- Les condyle il a deux parties superposées : le cou, en bas, et la tête, en haut.
Le cou a, du côté interne, un creux, appelé fossette ptérygoïde, qui sert à l'insertion du muscle ptérygoïde.
La tête, quant à elle, est la partie de la mandibule impliquée dans l'articulation dite temporo-mandibulaire. En effet, sa forme globulaire particulière lui permet de s'insérer parfaitement dans la fosse glénoïde de l'os temporal.
L'articulation temporo-mandibulaire est l'élément articulaire qui permet à l'être humain d'ouvrir, de fermer et de déplacer latéralement une partie de sa bouche.
Sur la face interne de chaque branche, juste en dessous de l'encoche mandibulaire, il y a un orifice, appelé le trou mandibulaire. Le trou mandibulaire est en communication avec le foramen mental susmentionné, à travers le soi-disant canal mandibulaire. À l'intérieur du canal mandibulaire les nerfs et les nerfs coulent, les vaisseaux sanguins qui dérivent du nerf trijumeau et constituent la division mandibulaire du nerf crânien susmentionné.
INNERVATIONS
Le nerf trijumeau - qui représente la cinquième paire de nerfs crâniens - possède trois branches (ou branches) principales : la division ophtalmique, la division maxillaire et la division mandibulaire.
Chaque division se compose d'autres branches nerveuses, que les neurologues définissent comme des branches mineures.
Parmi les différentes branches mineures du nerf mandibulaire, il en existe une, appelée nerf alvéolaire inférieur, qui a pour tâche d'innerver certaines parties de la mandibule.
Le nerf alvéolaire inférieur pénètre dans le foramen mandibulaire et traverse tout le canal mandibulaire jusqu'à ce qu'il émerge du foramen mentonnier.
Le long de son trajet à l'intérieur du canal mandibulaire, il établit des contacts nerveux avec les dents latérales de l'arcade inférieure. Presque en correspondance avec le menton, cependant, il se subdivise davantage, formant le nerf mental et le nerf incisif.
- Le nerf mental émerge du foramen mental et atteint la lèvre inférieure, où il a une fonction sensible.
- Le nerf incisif innerve les nerfs incisifs (évidemment de l'arcade dentaire inférieure), contrairement au nerf précédent, il ne dépasse pas du foramen mentonnier.
Il a une fonction sensible.
FORMATION PRÉNATALE ET IMMÉDIATE APRÈS LA NAISSANCE DE LA MANDIBULE
La mandibule découle d'un processus d'ossification impliquant le cartilage dit de Meckel et qui commence vers la sixième semaine de vie fœtale.
Au début du processus, ce qui donnera alors naissance à la mandibule proprement dite est constituée de deux barreaux cartilagineux.Chaque barreau contient, au niveau de l'embranchement du nerf alvéolaire inférieur dans le nerf mental et le nerf incisif, un centre d'ossification qui génère progressivement les différentes parties osseuses de la future mandibule.
À l'appui de ces centres d'ossification, il existe également des noyaux d'ossification accessoires, qui, situés sur les branches, donnent vie au processus coronoïde et au condyle de chaque côté de la mandibule.
A la naissance, la mandibule de l'être humain est un os que l'on peut diviser en deux segments, qui prennent le nom de demi-mâchoire droite et de demi-mâchoire gauche (NB : le préfixe demi- indique « moitié », « moitié »). du menton.
Pendant l'enfance, les deux segments se confondent et le signe de la fusion est la symphyse du menton, située au milieu de la face externe du corps de la mandibule.
CHANGEMENTS DE LA MANDIBULE AU COURS DE LA VIE AVEC L'ÂGE €
La mâchoire change d'apparence au cours de la vie. En fait, la mâchoire d'un nouveau-né n'est pas comme celle d'un bébé plus âgé ou d'un adulte. La différence n'est pas seulement dans la fusion des deux demi-mâchoires, mais dans plusieurs autres éléments.
- Âge néonatal. Dans cette phase de la vie, la mandibule est comparable à une enveloppe contenant deux incisives, une canine (de chaque côté) et deux molaires (de chaque côté).
Le canal mandibulaire est très large par rapport à la structure osseuse mandibulaire et passe très près du bord inférieur du corps.
L'angle mandibulaire est particulièrement obtus et mesure près de 175°.
Le condyle a presque la même orientation que le corps ; d'autre part, le processus coronoïde a déjà pris une position verticale. - Enfance. C'est la période où se produit la fusion des deux demi-mâchoires.
Au-delà, le corps mandibulaire s'allonge, surtout en arrière du foramen mental. Cet allongement offre un espace pour la croissance de trois dents supplémentaires (par côté).
Le corps grandit également en profondeur, augmentant ainsi la taille des alvéoles, c'est-à-dire les cavités qui contiennent les racines des dents inférieures.
Après la deuxième dentition, le canal mandibulaire se situe au-dessus de la ligne mylohyoïdienne, tandis que le foramen mental est dans la position qu'il aura également à l'âge adulte (c'est-à-dire entre les première et deuxième prémolaires).
L'angle mandibulaire est moins obtus que dans le cas décrit ci-dessus : vers l'âge de 4 ans, il mesure environ 140°. - L'âge adulte. Dans cette phase, la profondeur des alvéoles et de la partie de la mâchoire sous-jacente est très similaire. Le foramen mental est en position médiane, c'est-à-dire qu'il est à égale distance des bords supérieur et inférieur du corps. La ligne oblique externe est bien visible.
Sur la face interne, le canal mandibulaire est parallèle à la ligne mylohyoïdienne.
Enfin, l'angle mandibulaire est encore moins obtus qu'auparavant et mesure généralement 110-120°.Un tel angle verticalise les branches, qui sont définitivement développées. - Vieillesse. La vieillesse entraîne une réduction considérable de la taille de l'os mandibulaire.Un processus progressif d'absorption des alvéoles contribue également à cette réduction, conduisant à la perte progressive des dents de l'arcade inférieure.
Avec l'âge, l'angle mandibulaire devient, à nouveau, particulièrement obtus : la mesure typique est d'environ 140°.
La verticalité des branches varie d'un sujet à l'autre ; chez certains individus, il reste semblable à l'âge adulte, chez d'autres, il est évidemment réduit.
Les fonctions
Grâce à sa mobilité, la mâchoire permet à l'être humain de mâcher des aliments, de parler et de bouger la bouche selon les besoins du moment.
Par conséquent, il permet l'exécution de fonctions fondamentales telles que la mastication et la phonation.
Maladies de la mandibule
Les problèmes les plus courants et les plus importants qui peuvent affecter la mâchoire sont les fractures de sa charge.
Représentant environ un cinquième des blessures au visage, les fractures mandibulaires sont souvent le résultat d'un traumatisme d'impact impliquant le visage. Parmi les circonstances traumatisantes pouvant provoquer une fracture de la mâchoire, les plus fréquentes sont : les accidents de voiture (40 % des cas), les agressions (40 %), les chutes involontaires (10 %) et les coups au visage lors d'un sport de contact (5 % ).
Les régions de la mandibule les plus sujettes à la rupture sont : le condyle, l'angle mandibulaire et le corps.
