Médicaments pour traiter le cancer de la prostate

Définition

Le cancer de la prostate est une tumeur typique de l'âge sénile et est certainement l'un des cancers les plus courants chez les hommes. Tout comme d'autres types de cancer (par exemple le cancer du foie), le cancer de la prostate évolue également très lentement, ce qui entrave son diagnostic précoce.

Causes

Comme pour la grande majorité des cancers, une cause unique et précise n'a pas encore été identifiée pour celui de la prostate. Cependant, certains facteurs de risque de survenue d'un cancer ont été observés : âge avancé (> 55 ans), prédisposition génétique, ethnie caucasienne, alimentation déséquilibrée (entendu comme un régime), riche en graisses saturées et pauvre en fruits et légumes.

Symptômes

Bien que l'intensité et le type de symptômes dépendent du stade d'évolution de la tumeur, la maladie a tendance à évoluer assez lentement ; les symptômes les plus fréquents sont : douleurs articulaires, éjaculation douloureuse, fragilité osseuse, tendance à uriner peu et souvent, sang dans les l'urine et le passage lent de l'urine.

Les symptômes typiques d'apparition du cancer de la prostate se chevauchent avec ceux de l'hypertrophie prostatique : par conséquent, le diagnostic différentiel est essentiel pour éviter de confondre les deux maladies.

L'information sur le cancer de la prostate - Médicaments pour le traitement du cancer de la prostate n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du cancer de la prostate.

Médicaments

Les options thérapeutiques pour le traitement du cancer de la prostate dépendent du degré d'évolution du cancer et de la localisation des cellules malades : il est certain, par exemple, que la thérapie ciblée du cancer limité à la prostate est différente de celle utilisée pour traiter cancer de la prostate prostate à un stade avancé (métastase).
En général, les options de traitement possibles sont :

1. Prostatectomie radicale (ablation de la prostate et des vésicules séminales)
2. Radiothérapie externe (utilisation de rayons X à haute énergie)
3. Curiethérapie prostatique permanente : thérapie mini-invasive qui consiste à utiliser un rayonnement à haute fréquence capable de cibler uniquement le tissu endommagé, sans affecter les autres structures environnantes
4. Traitement hormonal suppressif avec un analogue de la gonadoréline
5. Bloc androgène + prise d'un analogue de la gonadoréline
6. Chimiothérapie avec Docetaxel ou avec d'autres agents chimiothérapeutiques
7. Résection chirurgicale

Médicaments de chimiothérapie dans le traitement du cancer de la prostate

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement du cancer de la prostate, ceux de type hormonal jouent certainement un rôle de premier plan :

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre le cancer de la prostate, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

• Docétaxel (par exemple Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere) : il est recommandé de commencer à prendre le médicament à une dose de 75 mg par mètre carré de surface corporelle (une « heure de perfusion). En règle générale, ce médicament doit associé à la prednisone (à prendre à la posologie de 5 mg deux fois par jour) Consultez votre médecin.
• Buséréline (ex : Suprefact Depot, Suprefact) : le médicament est une hormone de libération des gonadotrophines : c'est un agoniste de la GnRH, capable de diminuer la synthèse hypophysaire des gonadotrophines. Le médicament est également utilisé dans le traitement du cancer du sein et de maladies telles que l'endométriose et les fibromes utérins.La posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin.
• Goséréline (ex. Zoladex) : indiqué pour le traitement palliatif du cancer de la prostate. Il est recommandé de prendre le médicament par voie sous-cutanée, directement dans la région abdominale à une dose de 3,6 mg tous les 28 jours ou 10,8 mg toutes les 12 semaines.
• Leuproréline (ex. Enantone, Eligard) : le médicament (antinéoplasique et immunomodulateur, appartenant au sous-groupe thérapeutique des hormones) est utilisé en thérapeutique pour le traitement de certains cancers comme le sein et la prostate. La posologie doit être indiquée par le médecin, cependant, en général, le médicament doit être pris à une dose de 11,25 mg, une fois toutes les 12 semaines.
• Triptoréline (ex. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) : indiqué pour le traitement palliatif du cancer avancé de la prostate. Il est administré en une seule injection intramusculaire dans les deux fesses. La posologie recommandée est variable :
  • 3,75 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines
  • 11,25 mg par voie intramusculaire toutes les 12 semaines
  • 22,5 mg par voie intramusculaire toutes les 24 semaines
• Bicalutamide (par exemple Casodex, Lutamid, Bikader, Praxis) : il est recommandé de prendre par voie orale 50 mg du médicament une fois par jour, de préférence toujours à peu près à la même heure.
• Le cyclophosphamide (par exemple Endoxan Baxter) est un agent alkylant chimiothérapeutique également utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la prostate. Cependant, il est à noter que ce n'est pas le médicament de choix pour traiter ce type de cancer, consultez votre médecin.
• Leuprolide (par exemple Lupron) le médicament est un analogue de la gonadoréline et est indiqué pour le traitement du cancer de la prostate à une dose de 1 mg par injection sous-cutanée une fois par jour, ou 7,5 mg par voie intramusculaire une fois par mois ; encore une fois, le médicament peut également être pris à une dose de 22,5 mg par voie intramusculaire tous les 3 mois, ou de 65 mg par voie sous-cutanée une fois tous les 12 mois. Il est du devoir du médecin de choisir la posologie et la voie d'administration les plus adaptées au patient atteint d'un cancer de la prostate.