Généralité
La glucosamine est un monosaccharide aminé naturellement présent dans l'organisme humain, où elle représente un élément constitutif de molécules biologiquement précieuses, telles que les glycoprotéines, les glycosaminoglycanes, l'acide hyaluronique et l'héparane-sulfate.
Extraite de l'exosquelette de petits crustacés marins, la glucosamine est désormais disponible sur le marché sous forme de compléments destinés au maintien de la santé articulaire, notamment au cours de maladies inflammatoires comme l'arthrose.
Les indications
Pourquoi la glucosamine est-elle utilisée ? Pourquoi est-ce?
Bien que la glucosamine soit utilisée depuis plusieurs années dans la prise en charge des pathologies articulaires, en particulier l'arthrose, son mécanisme d'action n'est pas encore totalement caractérisé.
Si d'une part la glucosamine participe à la formation des glycosaminoglycanes (macromolécules capables de stabiliser, à la fois mécaniquement et fonctionnellement, la matrice extracellulaire), d'autre part elle semble exercer une activité anti-inflammatoire contextuelle, quoique modeste.
Ces deux activités joueraient un rôle clé dans la sauvegarde de la fonctionnalité de l'articulation.
Plus précisément, ils contribueraient, comme observé dans certaines études, à la fois à la synthèse des aggrécanes et au maintien de la quantité appropriée de liquide synovial.
Tout cela réduirait le risque de frottement désagréable endommageant les têtes osseuses impliquées dans l'articulation, préservant son intégrité avec des implications positives dans la prévention et le traitement des processus d'arthrose.
Propriétés et efficacité
Quels avantages la glucosamine a-t-elle montré au cours des études ?
Ayant surmonté le scepticisme initial des experts du domaine quant au réel potentiel biologique et clinique de la substance, plusieurs essais cliniques ont souligné l'utilité de la glucosamine pour la santé des articulations.
Dans ces études, l'utilisation de la glucosamine, seule ou en association avec la chondroïtine, aurait entraîné :
- Une réduction des douleurs articulaires chez les patients souffrant d'arthrose ;
- Une réduction des processus inflammatoires articulaires chez les patients souffrant d'arthrose ;
- Une amélioration générale de la mobilité de l'articulation touchée par le processus inflammatoire ;
- Une amélioration histologique appréciable ;
- Un ralentissement de la progression de l'arthrose, rapporté par des preuves radiographiques ;
- Une réduction des médicaments anti-inflammatoires utilisés pour la gestion de la maladie sous-jacente.
Malgré les preuves intéressantes répertoriées, obtenues à partir de la relecture de nombreux essais cliniques avec des milliers de patients inscrits, d'autres auteurs garderaient plutôt leurs distances vis-à-vis de ces résultats, soulignant l'importance de la pharmacothérapie et l'utilité d'une supplémentation en glucosamine comme adjuvant.
Posologie et mode d'utilisation
Comment utiliser la glucosamine
La posologie quotidienne de glucosamine, actuellement recommandée, est de 1 500 mg, répartie en au moins 3 prises.
Actuellement il est possible de trouver sur le marché des suppléments de :
- Chlorhydrate de glucosamine avec un rendement en glucosamine de 83 % ;
- Sulfate de glucosamine avec un rendement en glucosamine de 65% ;
- N-Acétyl Glucosamine avec un rendement en Glucosamine de 75%.
Quelle que soit la forme de glucosamine utilisée, la posologie ne subit pas de modifications notables.
Effets secondaires
Les effets indésirables observés suite à l'utilisation de la glucosamine étaient généralement d'une ampleur clinique modeste.
Les brûlures d'estomac, l'inconfort abdominal et la diarrhée étaient les effets secondaires les plus fréquemment observés.
L'incidence des réactions allergiques était très rare.
Contre-indications
Quand la glucosamine ne doit-elle pas être utilisée ?
L'utilisation de la glucosamine est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif ou aux produits dont elle est extraite (allergie aux crustacés).
Interactions pharmacologiques
Quels médicaments ou aliments peuvent modifier l'effet de la glucosamine ?
Après avoir décrit la capacité de la glucosamine à induire une résistance à l'insuline, il serait conseillé aux patients sous traitement médicamenteux hypoglycémiant d'évaluer avec leur médecin l'adéquation de la thérapie et la nécessité éventuelle de corriger les dosages.
Précautions d'emploi
Que faut-il savoir avant de prendre de la glucosamine ?
Compte tenu de l'absence d'études sur le profil de sécurité de la glucosamine prise pendant la grossesse et l'allaitement, son utilisation n'est pas recommandée à ces stades de la vie.
À la lumière de certaines preuves expérimentales notables, l'utilisation de la glucosamine est contre-indiquée dans le diabète de type 2 ou le syndrome métabolique.
