Suivi et évaluation de l'athlète touché par l'effondrement sur le terrain

Edité par le Dr Stefano Casali

L'évaluation sur le terrain de l'athlète effondré commence par une analyse rapide du niveau de conscience : si l'athlète est éveillé et alerte, les causes de l'effondrement sont probablement bénignes. Lorsque le niveau de conscience diminue, un sauvetage cardiaque en temps opportun devient nécessaire. Le contrôle des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation devient primordial. L'état général de l'athlète, c'est-à-dire la température rectale, la fréquence cardiaque et la tension artérielle, doit être examiné dès que possible. Même le moment où l'athlète a perdu connaissance peut être un signe d'inquiétude supplémentaire : s'il s'est produit après la fin de la course, il est certainement moins inquiétant que la possibilité que l'effondrement se soit produit pendant la course.

Histoire

Les entraîneurs, entraîneurs, amis et autres observateurs peuvent fournir des informations précieuses. Voici quelques questions clés à leur poser également :

1. Quelle quantité de liquides et quel type de boissons l'athlète a-t-il consommé pendant la course ? La réponse à cette question est une indication importante pour comprendre le niveau de déshydratation, d'hyponatrémie ou d'hypoglycémie.

3. Des vomissements ou de la diarrhée se sont-ils produits pendant la compétition ? Si c'est le cas, c'est un autre contributeur à la déshydratation.

4. Combien de glucides ont été consommés avant et pendant la compétition ? Un apport insuffisant en glucides peut être à l'origine de la baisse du taux de sucre (hypoglycémie), notamment chez les personnes diabétiques.

5. L'athlète a-t-il subi une maladie ou une intervention chirurgicale qui pourrait avoir diminué la tolérance à la chaleur ou l'équilibre hydrique ?

6. L'athlète était-il suffisamment entraîné et prêt pour la compétition ?Une préparation inadéquate facilite l'incidence de l'effondrement.
7. L'athlète présente-t-il des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des palpitations, des nausées ou un essoufflement qui peuvent être un signe avant-coureur d'une condition physique imparfaite ?

N.B. Les courses de longue durée sont destinées

Médicaments et substances qui affectent négativement la thermorégulation

• Anticholinergiques
  
• Antihistaminiques
  
• Bêta-bloquants
  
• Diurétiques
  
• Alpha-méthyldopa
  
• Phénothiazines
  
• Antidépresseurs tricycliques
  
• Abus de drogue
  
• De l'alcool

Examen

L'examen du sportif qui a subi un collapsus doit être basé sur une surveillance continue de l'état général du patient. Fréquence cardiaque et tension artérielle ils doivent être mesurés en position couchée et debout. Lorsque l'athlète est en position verticale, si la fréquence cardiaque augmente de 20 battements par minute ou que la pression systolique baisse de 20 mm Hg et la pression diastolique de 10 mm Hg, alors on peut parler d'un épuisement progressif du volume sanguin et probable déshydratation.. La plupart des athlètes d'endurance ont une fréquence cardiaque au repos très faible et une valeur de 80 battements par minute au repos peut représenter pour eux une tachycardie. température rectale aux athlètes ayant une fonction mentale altérée d'établir éventuellement la présence d'un coup de chaleur. (La mesure de la température dans l'oreille et la bouche n'est pas suffisante pour établir la température corporelle exacte). Une température rectale d'environ 40°C nécessite un refroidissement immédiat.

État d'hydratation

L'état d'hydratation de l'athlète peut être établi en fonction de la quantité de liquide ingérée et de sa capacité à produire de la salive.Les athlètes déshydratés ont très soif et auront du mal à produire la quantité de salive nécessaire pour cracher.En outre, la fermeté de la peau le rend grandement diminue chez les sportifs sévèrement déshydratés, la peau paraît douce, flasque et prend la forme d'une tente nouvellement montée (précisément le phénomène de "tente").Au contraire, les sportifs hyperhydratés peuvent apparaître gonflés.les chaussures et les poignets sont plus serrés qu'avant la Dans de nombreux cas graves de surhydratation, un œdème plastique (gonflement) dans les jambes peut également survenir, ce qui est généralement associé à une baisse du taux de sodium dans le sang (hyponatrémie). Vérifier votre poids corporel avant et après la compétition peut vous aider à comprendre votre niveau de liquide.Une perte de poids de 2-5% signale une déshydratation où la prise de poids est synonyme d'excès de liquide.

Test de laboratoire

Les tests de laboratoire les plus efficaces pour un athlète qui a subi un effondrement sont ceux qui mesurent la concentration de glucose et de sodium dans le sang.
L'hyponatrémie est la principale cause d'effondrement grave chez l'athlète d'endurance. Une mesure rapide des taux de sodium est essentielle pour diagnostiquer cette maladie et fournir un traitement adéquat. L'hypoglycémie, bien que moins fréquente, peut entraîner de graves modifications du niveau de conscience et même un coma, qui peuvent être facilement corrigés par l'administration orale ou intraveineuse de glucose. .

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