Les équations de Harris & Benedict renvoient la quantité d'énergie nécessaire pour soutenir le taux métabolique de base et les besoins caloriques quotidiens.
Ce sont deux formules mathématiques qui sont acceptées dans le domaine médico-scientifique depuis près d'un siècle, puisqu'elles ont été développées en 1919. Au cours des 100 dernières années, cependant, le mode de vie a changé et le pourcentage de personnes en surpoids et obèses a changé. . augmenté de manière significative (les formules Harris & Benedict ne prennent pas en compte la masse maigre du sujet, qui est beaucoup plus active métaboliquement que la graisse, mais plutôt la surface corporelle). Par conséquent, lorsqu'elles sont appliquées à des individus sévèrement obèses ou plutôt musclés, ces formules perdent de leur précision.
Plusieurs auteurs ont proposé des formules de calcul du métabolisme de base chez les sujets obèses.
Bernstein et al. :
Métabolisme basal chez les hommes obèses : 11,02 * poids (kg) + 10,23 * taille (cm) - 5,8 * âge (années) - 1032
Métabolisme basal chez les femmes obèses : 7,48 * poids (kg) - 0,42 * taille (cm) - 3 * âge (années) + 844
Lazzer et al. (NB : résultats exprimés en MJ/jour, où un mégajoule = 238 KCalories) :
Métabolisme basal chez les hommes obèses : 0,048 * poids (kg) + 4,655 * taille (m) - 0,020 * âge (années) - 3,605 ;
Métabolisme basal chez les femmes obèses : 0,042 * poids (kg) + 3,619 * taille (m) - 2,678.
Huang et al. :
RMR = 71.767 - 2.337 * âge + 257.293 * sexe (femme = 0, homme = 1) + 9.996 * poids (kg) + 4.132 * taille (cm) + 145.959 * DM (euglycémique = 0, diabétique = 1)
Mifflin-Saint-Jeor :
Métabolisme basal chez l'homme obèse : (9,99 x poids en kg) + (6,25 x taille en cm) - (4,92 x âge) + 5.
Métabolisme basal chez les femmes obèses : (9,99 x poids en kg) + (6,25 x taille en cm) - (4,92 x âge) - 161
Pourquoi utiliser des formules personnalisées pour calculer le métabolisme de base chez les sujets obèses ?
Bien que le contraire soit communément admis, il existe peu de preuves que les personnes obèses ont un taux métabolique basal intrinsèquement faible. D'autre part, il a été démontré à plusieurs reprises que dans des conditions standard, les obèses ont un besoin énergétique absolu plus élevé que les personnes maigres, en raison de la plus grande masse de tissus métaboliquement actifs. En effet, la prise de poids est supportée à la fois par la masse grasse et la masse maigre ; cette dernière doit en effet s'adapter pour supporter le poids corporel plus important dans les différentes activités quotidiennes. Cependant, cette augmentation n'est pas linéaire, puisque plus la prise de poids est importante et plus la prise de poids est majoritairement supportée par la composante graisseuse.Par conséquent, puisque le taux métabolique du tissu adipeux est bien inférieur à celui du muscle, le métabolisme basal augmente. de manière curviligne à mesure que le poids corporel augmente (voir figure).
ATTENTION : bien qu'en termes absolus (KCal/jour) le métabolisme de base des personnes obèses soit supérieur à celui des personnes de poids normal, il apparaît significativement inférieur en termes relatifs (KCal/Kg/jour), puisque le pourcentage de masse maigre ( métaboliquement plus faible) active). Ce n'est pas un hasard si les chercheurs savent depuis longtemps que, lorsqu'il est exprimé en termes de masse maigre, le taux métabolique basal est plutôt uniforme dans la population.
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