"Obésité
Signification d'Android et Ginoid
En 1950, Jean Vague a introduit la distinction entre l'obésité androïde et l'obésité gynoïde, notant que la première était associée à un plus grand risque d'hypercholestérolémie, d'hyperuricémie, d'hypertension et de tolérance réduite aux glucides.
En plus du point de vue quantitatif (excès de masse grasse), l'obésité doit donc également être étudiée sous l'aspect qualitatif.
Déjà dans des conditions physiologiques, mâle et femelle se distinguent par une répartition différente de la masse adipeuse. Les formes corporelles sont en effet liées à la relation entre les hormones sexuelles mâles (androgènes) et femelles (œstrogènes). Ce phénomène devient évident dans la période post-ménopausique, au cours de laquelle, en raison de la baisse des niveaux d'œstrogènes, il y a une redistribution de la graisse corporelle.
Dans des conditions pathologiques, ces différences peuvent être exacerbées, donnant lieu à deux principaux types d'obésité : androïde (ou pomme), typique des hommes, et gynoïde (poire), typique des femmes.
Android Obésité
Appelée aussi centrale, viscérale, tronculaire ou « pomme » : typiquement masculine, elle est associée à une plus grande répartition du tissu adipeux dans la région abdominale, thoracique, dorsale et cervicale.
L'obésité androïde est également associée à un dépôt important de graisse dans la zone intraviscérale (abdominale ou interne).
Obésité gynoïde
Appelée aussi périphérique, sous-cutanée ou « en forme de poire » : typiquement féminine, elle se caractérise par une répartition des masses adipeuses dans la moitié inférieure de l'abdomen, dans les régions fessière et fémorale. Dans l'obésité gynoïde, la graisse est principalement présente au niveau sous-cutané. compartiment, résultant en un rapport élevé de graisse superficielle à profonde.
VEUILLEZ NOTER:
- l'obésité la plus dangereuse, en ce qui concerne les complications cardiovasculaires et métaboliques, est l'androïde, qu'elle survienne chez l'homme ou chez la femme.
-
les deux formes d'obésité sont typiques, mais non exclusives des deux sexes ; en effet, les cas d'hommes de morphotype gynoïde et de femmes de morphotype androïde ne sont pas rares.
Tour de taille et WHR
Pour évaluer le type d'obésité observé, il suffit de mesurer la circonférence de la taille à son point le plus étroit (sans porter de vêtements qui compensent la mesure).
Un chiffre plus objectif est obtenu en calculant le rapport entre la circonférence mesurée au niveau de l'ombilic (taille) et des fesses (hanches). Ce rapport, appelé WHR (de l'anglais Rapport taille/hanches), repose sur les valeurs suivantes :
- on parle d'obésité androïde lorsque le ratio WHR est supérieur à 0,85
- on parle d'obésité gynoïde lorsque le rapport WHR est inférieur à 0,79.
De la même manière que le B.M.I ou l'I.M.C, le WHR est également un indicateur approximatif, puisqu'il ne prend pas en compte la relation entre la masse musculaire présente dans les régions fessière et abdominale.
Obésité et santé Android
Pour plus d'informations : Graisse viscérale
L'obésité androïde est fréquemment associée au diabète de type II, à la dyslipidémie, aux maladies cardiovasculaires et à l'hyperuricémie. Toutes ces affections sont souvent regroupées sous le terme de « syndrome multimétabolique » et représentent un risque grave pour la santé du patient.
Des investigations expérimentales ont montré que les adipocytes viscéraux ou internes sont plus sensibles à l'activité lipolytique (« amincissante ») de certaines hormones (catécholamines). plus rapide que la sous-cutanée, et plus malheureuse de l'autre, car un apport trop élevé d'acides gras dans le sang détermine des conséquences négatives pour tout l'organisme.
Lorsque des molécules adipeuses et non adipeuses (les adipocytes libèrent également des hormones et des substances à action pro-inflammatoire) issues du métabolisme de la graisse viscérale atteignent le foie, elles l'inondent et altèrent son fonctionnement. La modification du métabolisme hépatique provoque des altérations de nombreuses valeurs sanguines et facilite l'apparition d'hyperinsulinisme/résistance à l'insuline (diabète de type II) et de maladies cardiovasculaires (hypertension, dyslipidémie, infarctus du myocarde).
A l'origine de l'obésité androïde, il existe plusieurs facteurs constitutionnels (génétiques, hormonaux) et environnementaux (abus d'alcool). La recherche a montré que même chez les personnes de poids normal et en surpoids, il peut y avoir des accumulations importantes de graisse autour des organes internes. Même les individus apparemment minces peuvent donc être exposés à un risque accru pour toutes les pathologies traditionnellement associées à l'obésité androïde.
La graisse viscérale peut être perdue avec l'exercice
L'activité physique s'est avérée être l'une des stratégies les plus efficaces pour favoriser la redistribution de la graisse corporelle et la perte de graisse intra-abdominale localisée. Le tissu adipeux pourrait être contrebalancé par une hypertrophie musculaire. Par conséquent, le poids du sujet obèse pourrait rester constant.
Contrairement à la graisse viscérale, la graisse sous-cutanée, plus abondante dans l'obésité gynoïde, offre une plus grande résistance aux effets lipolytiques des thérapies amincissantes (pharmacologiques, diététiques, comportementales, sportives, etc.).
