Dans cette vidéo, nous allons parler d'un problème de santé de plus en plus courant, même chez les enfants. Je parle de la stéatose hépatique, connue pour la plupart sous le nom de stéatose hépatique et courante en particulier chez les alcooliques et les personnes en surpoids.
La stéatose hépatique est une maladie caractérisée par une accumulation excessive de graisse à l'intérieur du foie. En particulier, on parle de stéatose hépatique lorsque la teneur en lipides du foie dépasse 5% du poids de l'organe. Habituellement, la stéatose hépatique est due à une surcharge fonctionnelle des cellules hépatiques, appelées hépatocytes. Lorsque ces cellules sont aux prises avec une plus grande quantité de graisse qu'elles ne peuvent en traiter, elles entrent en crise et commencent à accumuler des triglycérides à l'intérieur. chez les sujets en surpoids et obèses. De plus, elle est souvent associée au diabète ou à des taux élevés de triglycérides et de cholestérol dans le sang. La stéatose hépatique a généralement une évolution bénigne mais de longue durée qui peut se compliquer, surtout si certains facteurs prédisposants persistent. , la consommation excessive de boissons alcoolisées joue un rôle prépondérant. traitement approprié, il peut arriver que l'accumulation de graisse entraîne une inflammation chronique du foie, appelée stéatohépatite. Ceci, à son tour, au fil des ans, peut dégénérer en cirrhose, endommageant gravement le foie. La stéatose hépatique n'implique pas de symptômes spécifiques, sa découverte est donc souvent un événement fortuit ; la suspicion d'un engraissement du foie survient notamment devant une augmentation des transaminases ou du volume de l'organe à la palpation.Après cela, pour un certain diagnostic, des examens complémentaires sont nécessaires, comme une échographie hépatique ou une biopsie. Le traitement de la stéatose consiste, le cas échéant, à limiter l'alcool, contrôler le poids et réduire la consommation de sucres et de graisses, respecter une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière.
Lorsqu'on parle des causes de la stéatose, il faut tout d'abord faire une distinction. En effet, deux formes principales de stéatose hépatique peuvent être observées : la stéatose alcoolique et la stéatose non alcoolique. Dans le premier cas, l'excès de graisse dans le foie est évidemment lié à l'abus d'alcool, tandis que la stéatose non alcoolique est principalement due à une mauvaise alimentation, riche en graisses et en sucres, voire au diabète de type II. Comme prévu, l'accumulation excessive de graisse à l'intérieur des cellules du foie se produit lorsque les quantités de graisse dans le sang dépassent la capacité d'élimination du foie.Cet excès peut provenir non seulement d'abus alimentaires, mais aussi d'altérations du métabolisme des graisses, comme survient dans le cas de certaines dyslipidémies génétiques caractérisées par des taux élevés de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Même une perte de poids trop rapide pour les régimes extrêmes et la malnutrition peut paradoxalement conduire à une stéatose hépatique. De plus, la stéatose hépatique peut être retrouvée au cours de les maladies hépatiques d'origine virale, telles que l'hépatite chronique à virus C. Parmi les facteurs de risque les plus fréquents, il y a cependant ceux qui caractérisent le syndrome dit métabolique, ou l'obésité, notamment dans la région abdominale, l'hypertension artérielle, l'augmentation de la pression artérielle, dans les graisses du sang, l'augmentation de la glycémie et la résistance à l'insuline.Même l'utilisation intense et prolongée La porte de certains médicaments, comme les corticoïdes ou certains antiarythmiques, peut prédisposer à l'apparition d'une stéatose. La stéatose hépatique peut survenir à tout âge, mais est surtout observée entre 40 et 60 ans. Comme mentionné dans la partie introductive, la stéatose hépatique n'est pas si rare chez les enfants ; comme chez l'adulte, voire chez l'enfant, la stéatose est liée à la propagation de l'obésité infantile et à un mode de vie sédentaire.
La plupart des patients atteints de stéatose hépatique ne présentent pas de symptômes ou de plaintes particuliers. Pour cette raison, la stéatose hépatique est souvent diagnostiquée à la suite de tests médicaux effectués pour d'autres raisons. D'autres patients souffrant de stéatose hépatique rapportent cependant des sensations de malaise général et de fatigue, tandis qu'à d'autres moments, il peut y avoir un léger inconfort ou une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Le tableau symptomatologique est cependant compliqué dans les cas où la stéatose évolue vers la fibrose et la cirrhose ; dans ces circonstances, une perte d'appétit et de poids, une perte de masse musculaire, une hypertrophie de la rate et un gonflement des membres inférieurs peuvent survenir.
Précisément en ce qui concerne les complications possibles, même si elle a généralement une évolution bénigne, dans 10 à 15 % des cas, la stéatose hépatique non alcoolique peut se compliquer dans la stéatohépatite ; en pratique, en plus de l'accumulation de graisse, il existe également une inflammation chronique du foie.Contrairement à la stéatose hépatique non compliquée, la stéatohépatite se caractérise donc par la présence d'une réaction inflammatoire, qui peut également être associée à la mort des cellules du foie. Si la stéatohépatite persiste, les tentatives de réparation de ces dommages cellulaires peuvent progressivement conduire à une fibrose hépatique, c'est-à-dire le remplacement des cellules hépatiques par du tissu conjonctif cicatriciel. Ce phénomène provoque un durcissement et une cicatrisation qui altèrent définitivement le fonctionnement du foie. temps, vers une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique.
La stéatose hépatique peut être suspectée en présence d'un foie qui, à la palpation, est augmenté de volume ou face à des taux altérés d'enzymes hépatiques dans le sang. La principale altération qui peut émerger des tests sanguins est l'augmentation des transaminases et d'autres enzymes hépatiques, telles que la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) et la phosphatase alcaline (ALP). En plus de ces indicateurs d'atteinte hépatique, il est également possible de trouver une augmentation des paramètres liés au métabolisme des graisses et des sucres. Une augmentation des taux sanguins de triglycérides et de cholestérol, de sucre dans le sang et d'insuline basale peut donc être détectée. Le diagnostic de stéatose hépatique peut être confirmé par des méthodes d'imagerie, telles que l'échographie hépatique, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Par exemple, à l'échographie, le foie apparaît plus gros et "plus brillant" que la normale, signe typique de stéatose due à un excès de masse graisseuse. Pour confirmer le diagnostic de stéatohépatite, cependant, il est nécessaire de prélever un petit échantillon du foie par biopsie; L'analyse au microscope de l'échantillon ainsi prélevé permet d'estimer la présence éventuelle de fibrose et le degré d'inflammation hépatique.
Concernant le traitement, il n'existe pas de traitements pharmacologiques ou chirurgicaux spécifiques de la stéatose hépatique. Heureusement, cependant, la stéatose hépatique non compliquée a tendance à régresser spontanément avec la diminution du poids corporel et la correction des habitudes alimentaires. Pour cette raison, il suffit généralement d'agir sur les causes déclenchantes et de surveiller attentivement la stéatose par des contrôles médicaux réguliers. Pour faire régresser lentement la stéatose, il est donc très important de suivre une alimentation saine et équilibrée, qui aide à garder le poids sous contrôle et à réduire les taux de triglycérides sanguins. En résumé, la préférence devrait être donnée aux grains entiers, aux sources de protéines maigres, au poisson, aux fruits, aux légumineuses et aux légumes. À limiter, cependant, sont les sucreries et les sucres simples et les boissons sucrées, en plus des graisses saturées, préférant l'huile d'olive comme condiment. A cet égard, je vous rappelle que les graisses saturées sont surtout présentes dans les viandes rouges grasses, les fromages et charcuteries et dans les condiments d'origine animale. La pratique d'une activité physique modérée et régulière est tout aussi utile et importante, tandis que sur le plan alimentaire, il est également nécessaire d'éviter la consommation d'alcool, une précaution importante pour éviter de déclencher ou d'aggraver la réaction inflammatoire.
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