" première partie
Edité par le Dr Enrico Paoletti
L'obésité est fortement considérée comme une comorbidité fréquente chez les patients souffrant de maux de dos ; les patients obèses sont en moins bonne santé que les personnes de poids normal.
La charge de poids excessive, en effet, combinée à la perte de tonus quasi inévitable des muscles de la paroi abdominale, engendre une « altération de la statique vertébrale dans tous ses éléments : en effet, on observe une » accentuation de la lordose lombaire, qui pour se contrebalancer amène la colonne dorsale à poser en hypercyphose ; par conséquent, la cervicale, pour maintenir un axe visuel normal, prend une attitude d'hyperextension.
Le mauvais alignement du dos, typique de la personne obèse, entraîne une "compression excessive sur les structures osseuses, surtout lorsque le sujet doit supporter tout le poids de son corps, ou en position debout ou assise (cela peut conduire à une symptomatologie douloureuse de façon graduelle ou aiguë, et souvent permanente dans le temps), et une « tension excessive sur les muscles et les ligaments aussi bien lors de l'appui (statique) que lors du mouvement.
Il est également vrai, cependant, qu'une "activité minceur trop rapide, qui conduit la personne obèse à perdre en peu de temps un" pourcentage élevé de masse grasse, ainsi que chez les femmes après la gestation, peut provoquer la "mise en place ou" l'accentuation (s'il existe déjà) de douleur considérable dans la région lombaire (aussi bien chez les femmes obèses que enceintes, en fait, il y a une atrophie et une asthénie des muscles abdominaux) car, dans cette période, le contenant, c'est-à-dire les faisceaux musculaires, ne peut suivi de la diminution brutale du contenu (tissu adipeux localisé dans la région abdominale) ; pour éviter que les faisceaux ne s'affaissent, les muscles antigravitationnels interviennent donc, surtout la musculature paravertébrale est constamment activée qui, se contractant pratiquement toujours, subit une fatigue résultant dans la tension musculaire et donc la douleur.
En conclusion, il existe une relation documentée entre les douleurs lombaires et l'obésité, et il semble y avoir une certitude sur l'amélioration du problème de basse colonne vertébrale chez les personnes qui ont diminué leur charge pondérale.; en général cependant, il ne suffit pas de perdre du poids par l'alimentation seule et/ou par "une activité aérobie visant à épuiser les amas graisseux, mais il faut que cela soit associé et soutenu par une" activité préventive et compensatoire (programmé en intensité, volume et succession par un spécialiste du secteur), qui prévoit un renforcement constant des muscles abdominaux, un allongement des chaînes musculaires initialement évaluées rétractées, une « activité posturale pour favoriser le rééquilibrage musculaire, une décharge au niveau lombaire pour relâcher les tensions des tendons musculaires et une activité proprioceptive, et sens perceptif, orientés vers la restructuration correcte du schéma corporel ... "il est important de travailler globalement", essayant de ne pas sous-estimer le problème de la lombalgie, conscient du fait que sans activité ciblée et avec seulement la perte de masse grasse, il est difficile d'obtenir des améliorations durables à cet égard.
Bibliographie:
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