Psittacose

Généralité

La psittacose, également appelée ornithose ou maladie des perroquets, est une « infection que les humains contractent généralement des oiseaux, due à une bactérie appelée Chlamydia psittaci.

Figure : Le contact étroit avec les perroquets et autres oiseaux infectés favorise la propagation de la psittacose. Depuis le site : birdchannel.com

Les oiseaux capables de transmettre cette maladie infectieuse sont : les perroquets, les perruches, les canaris, les moineaux, les pigeons, etc.
Pour tomber malade, un contact direct avec l'urine, les matières fécales, les œufs ou les plumes d'animaux infectés est nécessaire.
Les formes moins sévères de psittacose peuvent être asymptomatiques ou caractérisées par des symptômes pseudo-grippaux ; les formes les plus sévères, en revanche, peuvent conduire à une pneumonie.
Pour un diagnostic correct, un échantillon de sang doit être prélevé pour mesurer les niveaux d'anticorps contre la bactérie infectante. Si l'antibiothérapie est adéquate, la cicatrisation survient en 2-3 semaines.

Qu'est-ce que la psittacose ?

La psittacose, également appelée ornithose ou maladie des perroquets, est une maladie infectieuse transmise des oiseaux à l'homme, par l'intermédiaire de la bactérie Chlamydia psittaci.

QUELQUES INFORMATIONS SUR CHLAMYDIA PSITTACI

Chlamydia psittaci, ou Chlamydophila psittaci, est une bactérie d'environ 0,5 micromètre de taille, appartenant au genre Chlamydophila, comme le plus célèbre Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae).
Très répandue surtout chez les oiseaux (en particulier chez les perroquets, les canaris, les perruches, les pigeons, les moineaux, les canards, les poules et les mouettes), cette bactérie peut être trouvée très rarement même chez les bovins, les porcs, les moutons et les chevaux.
Quant aux oiseaux, Chlamydia psittaci il peut résider dans le tractus gastro-intestinal, les cellules épithéliales de la plupart des organes, les œufs, les excréments, les sécrétions des voies respiratoires et le plumage.
La bactérie peut survivre dans l'air pendant longtemps (voire des mois), car elle appartient à une espèce très résistante.

LA PSYPTACOSE EST-ELLE UNE ZOONOSE ?

La psittacose appartient à la classe des zoonoses, c'est-à-dire des maladies infectieuses qui se transmettent de l'animal à l'homme. Sauf si elles s'adaptent à l'espèce humaine, les zoonoses ne causent de troubles qu'à l'individu qui les contracte.

HISTOIRE ET ÉPIDÉMIOLOGIE

Les premiers cas de psittacose ont été enregistrés en Suisse, en 1879 : les 7 personnes infectées sont tombées malades d'une pneumonie après un contact avec des oiseaux typiques des régions tropicales.
La découverte du caractère infectieux de la psittacose remonte à 1930, mais l'identification de la bactérie Chlamydia psittaci elle n'a eu lieu qu'en 1960, après l'avènement de la microscopie électronique.
Aujourd'hui, il y a peu de cas enregistrés de psittacose, principalement parce que l'infection est souvent confondue avec une simple grippe.
Selon une étude statistique américaine, de 2002 à 2009, il n'y a eu que 66 cas d'ornithose (mais ce chiffre est probablement sous-estimé).

Causes

Chlamydia psittaci il peut être transmis des oiseaux aux humains par contact avec l'urine, les matières fécales, les sécrétions respiratoires ou le plumage d'animaux infectés.
Très souvent, même la simple inhalation des particules d'air contaminées par la bactérie est suffisante.

Autres voies de transmission moins courantes :

Contact bouche-bec d'un oiseau infecté
Pick d'un oiseau infecté
Contact direct avec les tissus corporels d'un oiseau infecté

COMMENT SAVOIR QU'UN OISEAU EST MALADE ?

Les oiseaux infectés par Chlamydia psittaci peuvent apparaître en parfaite santé (infection latente) ou présenter les signes pathologiques suivants :

Somnolence extrême
Des frissons
Perte de poids corporel
Difficultés respiratoires
La diarrhée

En cas d'infection latente, les animaux sont encore capables de transmettre la maladie, surtout lorsqu'ils sont en situation de stress (mauvaise nourriture, cages surpeuplées, transport prolongé, accouplement forcé, etc.).
Dans les cas où les symptômes sont évidents, ils peuvent apparaître après quelques jours (3 généralement) ou après plusieurs semaines.

LA TRANSMISSION ENTRE HUMAIN ET HUMAIN EST-ELLE POSSIBLE ?

La transmission interhumaine est très rare et ne se produit que dans des cas d'infection très graves.

FACTEURS DE RISQUE

Les personnes les plus à risque de psittacose sont celles qui passent beaucoup de temps en contact étroit avec les oiseaux, c'est-à-dire :

Passionné d'oiseaux
Éleveurs de pigeons
Ouvriers de ferme avicole
Travailleurs des entreprises qui produisent des aliments pour oiseaux
Employés d'animalerie
Vétérinaires
Éleveurs d'oiseaux exotiques
Employés des laboratoires de diagnostic

Symptômes et complications

La psittacose a un temps d'incubation extrêmement variable, qui peut aller de 5 à 69 jours.
Le tableau symptomatique dépend de la gravité de l'infection : une psittacose sévère peut provoquer des symptômes et des signes similaires à ceux d'une pneumonie ; une psittacose légère ou modérée, en revanche, peut provoquer des manifestations similaires à celles d'une grippe normale.
Un résumé générique de tous les effets possibles d'une « infection par Chlamydia psittaci est le suivant:

Fièvre
Des frissons
La toux
Difficultés respiratoires (dans les cas graves)
Sensation de faiblesse et de fatigue
Saignements de nez (hémoptysie)
Douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies)
Douleur thoracique
Perte d'appétit
Nausées et vomissements
La diarrhée
Mal de tête
Transpiration excessive
Intolérance à la lumière
Splénomégalie
Taches roses, aussi appelées "taches de Horder"

Dans la plupart des cas, le temps d'incubation typique est d'environ 10.

POURQUOI LA PSYPTACOSE PROVOQUE-T-ELLE UNE PNEUMONITE ?

La psittacose est avant tout une « infection des voies respiratoires et des poumons. Cela explique pourquoi une Chlamydia psittaci peut provoquer une pneumonie, c'est-à-dire une inflammation sévère du système respiratoire.

PSYPTACOSE ASYMPTOMATIQUE

Parfois, la psittacose peut également être asymptomatique ou caractérisée par des symptômes très légers. Dans ces situations, l'infection passe inaperçue, elle n'est donc même pas diagnostiquée.

QUAND VOIR LE MÉDECIN ?

Les personnes les plus à risque de psittacose (c'est-à-dire les éleveurs d'oiseaux, les passionnés, etc.) doivent contacter immédiatement leur médecin, par pure précaution, dès qu'elles présentent des problèmes pseudo-grippaux ou respiratoires de nature suspecte.

LA PSYPTACOSE PEUT-ELLE " INTERESSER D'AUTRES ORGANES ? DES COMPLICATIONS

En plus des poumons, la psittacose peut impliquer d'autres organes, tels que le foie, le cœur, le cerveau et/ou la cornée. Les effets pouvant découler de ces intérêts sont : l'hépatite (inflammation du foie), l'endocardite (inflammation de l'endocarde, ou de la membrane qui entoure les cavités internes et les valves du cœur), la myocardite (inflammation du myocarde, c'est-à-dire du cœur musculaire), encéphalite (inflammation du cerveau) et kératoconjonctivite (inflammation de la cornée et de la conjonctive).

Diagnostic

Pour diagnostiquer la psittacose, vous devez prélever un échantillon de sang de la personne suspecte et analyser sa teneur en anticorps (c'est-à-dire le type d'anticorps présents).S'il y a des anticorps dans l'échantillon de sang. Chlamydia psittaci, cela signifie que le patient examiné souffre de psittacose.
Bien que dans une moindre mesure que la teneur en anticorps, des taux élevés d'enzymes hépatiques et de faibles taux sanguins de globules blancs (leucopénie) et de plaquettes (thrombocytopénie) peuvent également être importants à des fins de diagnostic.

Pathologies proches de la psittacose

La fièvre typhoïde
Pneumonie atypique à Mycoplasma pneumoniae
Pneumonie à Legionella
fièvre Q
La grippe aviaire
Tularémie
Tuberculose
Endocardite infectieuse

QUAND LE MÉDECIN DOIT-IL SUSPECTER UNE PSYPTACOSE ?

Si l'anamnèse montre que le patient présentant des symptômes de type pneumonie passe beaucoup de temps en contact étroit avec des oiseaux, le médecin est tenu de suspecter une psittacose et de prescrire des analyses de sang.

Traitement

Infection par Chlamydia psittaci il est accompagné d'antibiotiques, notamment de tétracyclines (doxycycline et chlorhydrate de tétracycline) et de palmitate de chloramphénicol.
Généralement, au début du cours thérapeutique, il est préférable que l'administration pharmacologique ait lieu par voie intraveineuse.
Le traitement devrait durer environ 2 à 3 semaines, même si les premières améliorations surviennent après seulement 48 à 72 heures. L'arrêt prématuré du traitement pourrait ralentir la guérison et provoquer le retour des mêmes symptômes.

EXISTE-T-IL D'AUTRES ANTIBIOTIQUES EFFICACES ?

Si les tétracyclines et le chloramphénicol sont contre-indiqués (c'est le cas, par exemple, chez les jeunes patients et les femmes enceintes), il est possible de les remplacer par de l'érythromycine.

CAS GRAVES™

Les patients présentant des symptômes sévères de pneumonie doivent recevoir les traitements classiques nécessaires dans de telles circonstances : thérapie d'assistance respiratoire et cardiovasculaire, drainage des épanchements pleuraux et analgésiques.

La prévention

Pour empêcher la propagation de Chlamydia psittaci dans une ferme avicole (mais aussi dans le contexte domestique et récréatif), les recommandations suivantes doivent être suivies :

Fournir des aliments sûrs à des doses adéquates.
Éviter le surpeuplement des cages.
Équiper l'établissement où sont gardés les animaux d'un système de ventilation adéquat. Cela sert à nettoyer l'air de la présence de tout micro-organisme pathogène, y compris également Chlamydia psittaci.
Évitez d'empiler les cages, afin que les excréments, les plumes ou les résidus de nourriture d'une cage ne se retrouvent pas dans les autres
Nettoyez périodiquement les cages.

EN CAS D'INFECTION SOUPÇONNÉE

Si vous pensez qu'un animal a été infecté par Chlamydia psittaci, il est conseillé d'ajouter une petite dose d'antibiotiques aux aliments administrés, et d'isoler d'éventuels prélèvements malades.
De plus, il est recommandé de désinfecter tous les environnements qui ont été en contact avec des oiseaux malades.
Les désinfectants utilisables sont : les composés d'ammonium quaternaire, l'éthanol à 70 %, l'alcool isopropylique, le glutaraldéhyde et l'eau de Javel.