L'incapacité à digérer le lactose est due au manque de lactase, des enzymes produites par la membrane muqueuse de l'intestin grêle capables de le décomposer en les deux monomères qui le composent : le glucose et le galactose.
En raison de cette carence, lorsque le sujet intolérant prend des quantités importantes d'aliments contenant du lactose, la quantité de sucre échappée de la digestion attire des liquides dans l'intestin par effet osmotique (diarrhée), et génère des gaz dus à l'intervention fermentaire de la flore bactérienne locale. .
Le lactose est le principal sucre présent dans le lait ; par conséquent, nous le trouvons en concentrations variables dans tous les aliments qui en dérivent ou le contiennent comme ingrédient. Les plus fortes concentrations de lactose se trouvent dans le lait, les yaourts et les laits fermentés, les glaces, les fromages à pâte molle et le beurre.
Teneur en lactose de divers aliments
Nourriture
Lactose 100 g d'aliment
LAIT DE VACHE EN POUDRE (ENTIER)
35,1
LAIT DE VACHE EN POUDRE (MAIGRE)
50,5
du fromage
6,0
LAIT DE BUFFLE
4,9
LAIT DE VACHE ENTIER
4,8
LAIT DE VACHE partiellement ÉCRÉMÉ
4,9
LAIT DE VACHE MAIGRE
4,9
LAIT DE MOUTON
4,5
LAIT DE CHÈVRE
4,2
VACCIN À LA RICOTTA FRAÎCHE
4,0
RICOTTA DE MOUTON ROMAIN
3,2
YAOURT AU LAIT ENTIER
3,2**
YAOURT AU LAIT MAIGRE
3,3**
CRÈME DE PAYS BEL
3,2
FLOCONS DE LAIT ÉCRÉMÉ (chalet)
2,6-3
PAIN AU LAIT
1,8
EDAM FRAIS OU ASSAISONNÉ
1,0
** Le lactose contenu dans les produits au lait caillé est généralement bien toléré
Normalement, le sujet intolérant au lactose tolère la consommation de fromages à pâte dure, car ils sont particulièrement pauvres en ce sucre par rapport aux frais et aux produits laitiers. Le yaourt est également toléré par certains individus, puisque le lactose qu'il contient est prédigéré par des bactéries ; en outre, les lactobacilles eux-mêmes - en particulier certaines souches probiotiques contenues dans divers produits laitiers fermentés (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus Casei, sp. rhamnosum, Lactobacillus johnsonii) - se sont révélés utiles pour améliorer l'intolérance au lactose.
lorsqu'il en consomme un litre d'un coup. De même, certaines personnes intolérantes au lactose tolèrent bien le yaourt, certaines tolèrent les fromages à pâte dure, tandis que d'autres sont contraintes d'éliminer même les plus petites sources de lactose. dû à un défaut congénital de lactase et donc présent dès la naissance.
Les individus fortement intolérants au lactose doivent également porter une attention particulière aux sources alimentaires, pour ainsi dire, "cachées". Ce sucre est en effet ajouté comme excipient à divers médicaments et compléments, et se retrouve - bien qu'en faible quantité - dans divers produits alimentaires. Parmi ces derniers on retiendra :
- pain et autres produits de boulangerie
- céréales transformées, telles que les flocons de maïs pour le petit-déjeuner
- Pommes de terre précuites, soupes, boissons pour le petit-déjeuner
- Margarine
- Viande et salami
- Vinaigrettes
- Bonbons, snacks et autres snacks, glaces, chocolat, préparations pour chocolat chaud
- Préparez-vous pour des crêpes, des biscuits et des bonbons
- Viande hachée
- Le lait de soja ne contient pas de lactose; cependant, en raison de la présence d'autres sucres typiques des légumineuses (par exemple le stachyose), il peut reproduire sporadiquement les symptômes d'une intolérance au lactose.
Pour se défendre contre les sources « cachées » de lactose, il est important de lire attentivement la composition des aliments imprimée sur les étiquettes des produits.
Dans la liste des ingrédients, en particulier, il est nécessaire de vérifier l'absence de lait et de lactose, de lactosérum, de présure et de sous-produits du lait (l'acide lactique n'est pas obtenu à partir du lait et est donc propre à la consommation).
Par conséquent, si l'un de ces ingrédients apparaît sur l'étiquette, cela signifie que le produit contient du lactose et pourrait donc être contre-indiqué.
Le conditionnel est évidemment obligatoire, précisément parce que la tolérance au lactose est variable et dépend de chaque individu.
Ce qui paraît certain, c'est que les dérivés du lait, mais aussi divers produits alimentaires contenant du lactose, sont d'importantes sources de nutriments.
Pour cette raison, un conseil important est d'identifier - par essais et erreurs - la quantité de lactose tolérable, en évitant a priori de ne prendre que des aliments sans lactose.
Si l'individu intolérant souhaite consommer occasionnellement des aliments riches en lactose, il peut prendre des préparations enzymatiques à base de lactase au cours d'un même repas, à titre palliatif.
Quant au calcium, afin de prévenir toute carence, vous pouvez prendre du lait délactosé (seulement s'il est bien toléré) et augmenter la consommation de légumes riches en calcium biodisponible (par exemple les légumineuses, les feuilles de navet, le chou et le brocoli).
Le poisson et les noix sont également d'excellentes sources de calcium.
