La pression artérielle représente la force exercée par le sang sur les parois des artères dans lesquelles il circule. L'input est donné par la "pompe cardiaque", lors de la systole ventriculaire gauche, au bout de laquelle intervient l'appui du retour élastique des artères.Ces vaisseaux de plus gros calibre, grâce à la présence de tissu élastique et musculaire, facilitent la circulation sanguine progression et aident à réguler le flux. La pression exercée par le cœur sur la masse sanguine détend les parois artérielles, qui accumulent de l'énergie élastique pour être libérée dans la phase suivante de la diastole (relaxation ventriculaire). L'énergie accumulée pendant la systole est alors lentement transférée à la colonne de sang directement en banlieue; les artères contribuent ainsi à transformer les flux sanguins intermittents, venant du cœur, en un flux continu (laminaire), indispensable pour permettre des échanges normaux au niveau capillaire.
Si les parois des artères étaient rigides, la pression systolique s'élèverait rapidement, puis laisserait place à une « chute tout aussi brutale de la pression artérielle en phase diastolique. C'est la raison pour laquelle le vieillissement, et les différents états pathologiques (comme l'athérosclérose) ) qui entraînent une perte d'élasticité vasculaire, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle (hypertension).
Dans les artères de gros et moyen calibre, la pression artérielle maintient toujours un schéma pulsatile, qui varie avec les phases du cycle cardiaque : elle est maximale pendant la systole, et minimale pendant la diastole.
Pression systolique = pression dans les vaisseaux pendant la systole ventriculaire (max)
Pression diastolique = pression dans les vaisseaux pendant la diastole ventriculaire (min)
Pression différentielle ou pulsatoire = différence entre la pression systolique et diastolique.
Par conséquent, les valeurs de pression :
• ils augmentent lorsque le volume sanguin circulant augmente (hypernatrémie), alors qu'ils diminuent lorsque le volume plasmatique total diminue (hémorragie, déshydratation, hypotension orthostatique, œdème) ;
• Ils augmentent avec l'augmentation de l'hématocrite (car le sang est plus visqueux) ;
• Ils augmentent à mesure que le débit cardiaque augmente, qui à son tour augmente à mesure que le taux et la force de contraction du cœur augmentent. Le débit cardiaque est en effet donné par la quantité de sang pompée par chaque ventricule en une minute ; elle s'exprime donc en litres/minute et se calcule avec la formule Gs x f. Gs représente le débit systolique ou pulsatoire, c'est-à-dire le volume de sang expulsé à chaque battement cardiaque d'un ventricule, et f la fréquence cardiaque, c'est-à-dire le nombre de battements par minute. L'intervalle systolique Gs, quant à lui, est donné par le volume ventriculaire télédiastolique (quantité de sang présente dans le ventricule à la fin de la diastole ou du remplissage) moins le volume ventriculaire télésystolique (quantité de sang restant dans le ventricule à la fin de systole ou vidange) ;
• Ils augmentent s'il existe au niveau périphérique un obstacle important à la libre circulation du sang dans les vaisseaux, par exemple en raison de la présence de plaques athéroscléreuses ou de la contraction violente d'un muscle lors d'un exercice physique ;
• Ils augmentent l'exposition au froid, ce qui provoque une vasoconstriction, alors qu'ils diminuent lors de la prise d'un bain chaud, d'un sauna ou d'un bain turc ;
• Ils augmentent dans les situations de fort stress psychophysique, du fait de la libération massive de catécholamines qui restreignent le calibre de nombreuses artérioles, comme celles de la peau.
• Ils augmentent au fur et à mesure que la rigidité des vaisseaux dans lesquels circule le sang augmente ;
• Ils diminuent avec l'augmentation de la section et de la longueur des vaisseaux dans lesquels le sang circule (bien que les plus gros vaisseaux soient ceux proches du cœur, comme l'aorte, la surface totale est maximale au niveau périphérique, étant donné la myriade de capillaires très fins qui alimentent les différents tissus ; par conséquent la pression artérielle est maximale au niveau aortique et minimale au niveau capillaire.) Le facteur le plus important qui modifie la pression artérielle est donné précisément par le rayon des vaisseaux.
Au cours du vieillissement, les valeurs de pression ont tendance à augmenter principalement parce qu'il y a une perte d'élasticité des artères, principalement due à la formation des plaques dites athéroscléreuses (dépôts dangereux constitués essentiellement de lipides, plaquettes, cellules musculaires lisses et blancs cellules sanguines, qui se forment dans la lumière interne des artères de moyen et gros calibre).
les parois de la cuve sont contraintes de supporter de fortes contraintes qui, lorsqu'elles deviennent particulièrement élevées, peuvent provoquer leur rupture. Lors d'une crise hypertensive, la pression exercée par le sang sur les parois des vaisseaux est si élevée qu'elle peut les user voire les casser ; c'est un peu comme quand, en arrosant le jardin, on obstrue l'écoulement de l'eau avec un doigt pour augmenter la longueur du jet de cœur), mais aussi les parois du tube conducteur (en l'occurrence les vaisseaux sanguins), qui dans les cas extrêmes peuvent céder et devenir rigides. Le cœur, qui est contraint de se contracter contre une résistance aussi élevée, peut à la place « céder » (crise cardiaque) en raison d'un effort excessif.
Il existe diverses conditions physiologiques qui modifient la pression artérielle :
• le sexe, car la femme a une tension artérielle de 5 à 7 mmHg inférieure à celle de l'homme ;
• l'âge, car avec l'âge il y a des changements dans la tension artérielle car les parois des artères deviennent moins distensibles ;
• l'activité physique, car la pression augmente pendant l'activité physique ;
• modifications de la position du corps, puisqu'en passant de la position couchée à la position debout, il y a une augmentation principalement diastolique (voir hypotension orthostatique) ;
• la digestion, au cours de laquelle il augmente ;
• le sommeil, diminue pendant le sommeil non paradoxal, alors qu'il augmente pendant le sommeil paradoxal ;
• les états émotionnels (peur, colère) entraînent une augmentation due à l'intervention orthosympathique.
La pression artérielle, qu'est-ce que c'est et comment elle est mesurée
La pression artérielle est la force avec laquelle le sang est poussé à travers les vaisseaux. Cela dépend de la quantité de sang que le cœur pousse lorsqu'il pompe et des résistances qui s'opposent à sa libre circulation.Qu'est-ce que la pression artérielle ?La PHYSIQUE enseigne que la pression ... Lire
