Edité par le Dr Giovanni Chetta
Ce qui a été montré dans une expérience de levage de 530 N (environ 52 kg), avec deux angles lombo-sacrés différents (angles lordotiques) de 20 et 50 degrés, c'est que moins de stress est obtenu sur les muscles et les ligaments en flexion maximale réduisant la lordose et l'augmenter en position debout (lordose importante). Dans la plage de flexion de 30 à 50 degrés, la différence de lordose n'est pas pertinente (à 30 degrés de flexion est la condition d'un meilleur équilibre optimal). Par conséquent, la rétroversion du bassin est avantageuse au début du soulèvement alors que la lordose physiologique est préférable en arrivant en position verticale.Cependant, si le poids est maintenu longtemps, une flexion des membres et une diminution de la la lordose est préférable, la lordose universelle est optimale car elle dépend de l'angle de flexion et du poids supporté (Gracovetsky, 1988).
Lorsque l'angle formé par les tangentes au disque T12-L1 et L5-S1 est supérieur à 40 degrés on est en présence d'une hyperlordose lombaire (Gracovetsky, 1986).
Il est bon d'enseigner la technique de flexion pour soulever des charges lourdes alors qu'elle n'est pas utile dans le cas de charges légères.De plus, cette technique peut poser des problèmes en présence de contractures myofasciales importantes et/ou de rétraction de la chaîne postérieure (zone lombaire en notamment) car il comporte le risque de "déclenchement" du réflexe myotatique et du "blocage" musculaire qui pourrait en résulter.
Dans le cas du port d'un sac à dos, varier à chaque pas la flexion du tronc génère une « alternance de rôle entre muscles et ligaments qui peut ainsi conduire à une plus grande résistance (Gracovetsky, 1986). une ou les deux mains il est plus pratique une légère flexion du tronc avec ses petites oscillations à chaque pas plutôt que la posture traditionnellement recommandée (qui implique une plus grande lordose lombaire et une plus grande fixité du tronc). caractéristique du tissu conjonctif ou de sa viscoélasticité.
Viscoélasticité du fascia
Nous avons vu que soulever des poids lourds en mettant la bande profonde sous tension est le moyen le plus sûr de le faire mais il faut aussi le faire rapidement ; en fait, lentement, il est possible de soulever seulement ¼ du poids qui peut être soulevé à grande vitesse (Gracovetsky, 1988). Ceci est dû aux propriétés visco-élastiques des fibres de collagène qui déterminent un allongement du fascia s'il est maintenu sous tension pendant une longue période.
En raison de sa viscoélasticité, cependant, la bande se déforme sous charge en peu de temps, pour cette raison une alternance continue des structures soumises à des contraintes est nécessaire. Les forces susceptibles d'allonger la courroie sont d'autant plus grandes que l'état de tension déjà présent est important (plus la courroie est allongée plus elle s'allongera difficilement), de manière non linéaire (d'après les études de Kazarian, 1968, la réponse du collagène à l'application de charges a au moins deux constantes de temps : environ 20 min et environ 1/3 de seconde). La limite à ne pas dépasser pour éviter de casser les fibres de la bande est de 2/3 de l'allongement maximum.
Posture et tenségrité
Équilibre dynamique
La recherche de l'unicité de la posture est une erreur car elle ignore la propriété fondamentale du tissu conjonctif qu'est la viscoélasticité.Nous ne sommes pas des statues.par leur oscillation fonctionnelle. Le système myofascial-squelettique est donc une structure instable mais en équilibre dynamique continu. Nous sommes un système redondant, c'est-à-dire que faire varier la répartition interne du poids n'implique pas nécessairement un changement de posture ; le contrôle et l'efficacité de tout cela est fondamental pour le bien-être de la colonne vertébrale.Comme nous l'avons vu sur le périoste il y a la concentration maximale de capteurs de stress (récepteurs interstitiels) qui portent rapidement les informations relatives (et pas seulement celles de la douleur) au cerveau. Le fascia dorso-lombaire est donc plus qu'une force de transmission, sans lui il n'y aurait pas de contrôle efficace des muscles. L'« ennemi » est donc le clivage du fascia du périoste (qui se produit en dépassant les 2/3 de l'allongement maximum) ; lorsque le fascia est lésé, la rééducation est très difficile, le sujet présente un déséquilibre fonctionnel biomécanique et de coordination. Chez l'enfant l'aponévrose est immature, car l'ossification des vertèbres est incomplète, donc les influx nerveux ne sont pas bien transmis, ils bougent donc comme les personnes souffrant de maux de dos causés par des dommages au collagène (obligés d'augmenter l'activité musculaire).
Fonction et structure
La fonction précède et façonne la structure, la coordination posturale est plus importante que la structure.
Reality Check : 76% des travailleurs asymptomatiques ont une hernie discale
(Boos et al., 1995)
Ce n'est pas un hasard si l'homme est le système cybernétique par excellence : 97 % des fibres motrices qui circulent dans la moelle épinière sont impliquées dans la modalité du processus cybernétique et seulement 3 % sont réservées à l'activité intentionnelle (Galzigna, 1976). La cybernétique est la science du feed-back, le corps doit connaître à chaque instant la condition environnementale afin de pouvoir se placer instantanément, de manière appropriée dans le but de mener à bien le processus. Le sens ne peut jamais être dissocié du mouvement : « l'environnement doit être continuellement ressenti et évalué, d'où le besoin de gravité, de synesthésie, de proprioception. » Être et fonctionner sont indissociables « Morin. La réflexion est la voie principale.
L'homme a besoin de se déplacer pour sa propre survie et son bien-être, c'est pourquoi la locomotion est l'activité qui prime sur toutes les autres. Dans le monde de la vie au plus haut niveau se trouve le mouvement spécifique de l'homme, qui représente le processus naturel le plus complexe.
L'idée traditionnelle que l'homme se distingue par des prérogatives intellectuelles est depuis longtemps dépassée et il est désormais établi qu'eux aussi reconnaissent l'origine première dans l'acquisition de la condition morpho-mécanique bipodale (la libération des mains en est un corollaire). corps est avant tout la conséquence de la nécessité d'effectuer un maximum de marche efficace sur deux pieds dans le champ gravitationnel. Selon cette théorie, l'homme doit être capable de se déplacer avec une consommation d'énergie minimale dans un champ gravitationnel constant, avec pour corollaire qu'au cours du voyage les différentes structures (muscles, os, ligaments, tendons, etc.) sont soumises à un minimum stress.
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