Qu'est-ce que le vaginisme ?
Le vaginisme désigne un trouble sexuel consistant en un spasme involontaire des muscles vaginaux, qui entrave la pénétration : la femme atteinte de vaginisme a du mal à « accepter » l'acte sexuel, malgré le désir de le faire.
Plus précisément, la douleur réelle lors de la pénétration s'exprime parfaitement par la dyspareunie, qui diffère du vaginisme puisque, dans ce dernier cas, la peur de la douleur est souvent infondée et ne traduit que des phobies anticipant l'acte sexuel.
Incidence
On estime que le vaginisme touche 1 à 2 % des femmes en âge de procréer : le pourcentage augmente (15 à 17 %) si l'« indice d'incidence » se concentre uniquement sur les femmes qui subissent des contrôles cliniques fréquents et qui déclarent spontanément un trouble.
Malheureusement, cependant, il n'est pas possible d'évaluer avec précision combien de femmes ont réellement du vaginisme, car, probablement, les femmes qui en souffrent ont honte d'en parler même avec leur médecin.
Symptômes
Le vaginisme est une maladie et, pour cette raison même, il ne faut pas le sous-estimer : nous avons vu que la phobie du sexe et le spasme des muscles du vagin sont les deux principales caractéristiques qui caractérisent le vaginisme. le trouble. , il faut se concentrer à la fois sur l'intensité de la phobie (mesurée sur une échelle de valeurs idéale : légère, modérée, sévère), et sur l'intensité du spasme. Pour donner un exemple, on parle de faible degré de gravité du spasme lorsqu'elle disparaît avec une simple réassurance verbale : dans ce cas, la pénétration est généralement possible. L'étape suivante est caractérisée par un spasme qui dure dans le temps, souvent caractérisé par une douleur modérée lors des rapports sexuels (dyspareunie). Dans les stades de gravité plus élevée, la pénétration est très difficile, car le spasme est si serré qu'il empêche le coït; tant " il est vrai qu'au dernier niveau, le plus grave, la femme en refuse aussi la vue.
Sur la base de l'évaluation entrelacée de ces paramètres, il est possible de délimiter la gravité du vaginisme.
Conséquences
On comprend que le refus de l'acte sexuel par la femme, causé par le vaginisme, puisse aussi avoir des conséquences pour la partenaire.L'homme se sent inapte, frustré et incapable de satisfaire les désirs de sa femme : le déficit de maintien érectile représente certainement le plus effet immédiat, qui à terme pourrait se refléter sur l'infertilité.En effet, ce n'est pas un hasard si dans un pourcentage variant de 5 à 7% de couples (improprement) «stériles» il y a un manque de rapports sexuels.
Le vaginisme provoque une perte progressive (mais inévitable) du désir sexuel, associée à une « incapacité d'excitation sexuelle avec le partenaire : l'intimité érotique disparaît et le partenaire, démotivé, insatisfait et déprimé, ne se sent pas » à « hauteur ». Si la femme atteint de vaginisme est défini comme « celui qui induit le symptôme », « l'homme est « celui qui apporte le symptôme », puisque le sentiment de culpabilité infondé lui cause des dysfonctionnements sexuels tels que déficits érectiles, incapacité à maintenir une érection, perte de désir et d'éjaculation précoce.
Le vaginisme a la particularité d'être la cause la plus fréquente de mariage non consommé.
Causes
Le vaginisme est une affection assez complexe, car les causes qui le provoquent sont souvent cachées et difficiles à découvrir. L'approche multimodale du vaginisme est essentielle pour le traitement de la maladie, afin non seulement d'éliminer la phobie de la femme et les facteurs psychosomatiques associés, mais aussi de résoudre le spasme musculaire qui survient au moment de la pénétration.
Les facteurs déclenchants, comme on peut le deviner, sont de nature psychologique et physique.
Commençons par analyser les facteurs psychologiques qui affectent le vaginisme :
- L'acte sexuel est associé à un facteur négatif, "quelque chose de sale" qu'il faut éviter: cette pensée affecte la plupart des femmes atteintes de vaginisme, en particulier les jeunes femmes qui ne connaissent pas encore la maturité sexuelle ;
- De nombreuses femmes ayant subi des abus/violences sexuelles interprètent le sexe comme un danger et une douleur, des sensations qui reflètent parfaitement le vaginisme : cette condition est compréhensible suite à un harcèlement, mais des séances psychiatriques peuvent résoudre le problème en un temps relativement court ;
- Même un attachement excessif aux parents pourrait affecter le vaginisme, par conséquent le refus du sexe par peur d'être jugé ;
- La peur (ou, pour mieux dire, la terreur) de tomber enceinte et que « quelque chose ne va pas » pourrait conduire la femme au refus progressif du sexe ;
- Le vaginisme pourrait être lié à d'autres phobies de nature neurobiologique (agoraphobie, claustrophobie, etc.), au stress et à l'anxiété : c'est un "hyperactivité de l'émotion de commande fondamentale de l'anxiété/peur, qui se traduit par la peur de la pénétration [Sexologie médicale féminine spéciale, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Si les facteurs psychologiques ont fait l'objet d'études et de recherches approfondies de la part des chercheurs, les facteurs physiques qui déclenchent le vaginisme sont encore recouverts d'une aura d'incertitude : souvent, les deux catégories de facteurs causaux (psychologique et physique, pour le ) se chevauchent et l'un peut être la conséquence de l'autre. Il a été estimé que seulement 1% des femmes atteintes de vaginisme souffrent de ce trouble depuis le début des premières approches sexuelles : un hymen très rigide et fibreux pourraient être difficiles à pénétrer et créer de la douleur pendant les rapports sexuels. Lorsque les tentatives de pénétration sont vaines car particulièrement douloureuses pour la femme, alors la structure de l'hymen pourrait être un premier facteur causal qui prédispose au vaginisme.
La douleur pendant les rapports sexuels pourrait cependant être induite par chirurgie ou traumatisme; aussi la terrible pratique de "infibulation, encore pratiquée par de nombreuses populations africaines, pourrait générer des cicatrices au niveau de l'appareil génital féminin et provoquer des douleurs lors de la pénétration : dans ce cas, le facteur physique (la fermeture du vagin à hauteur du milieu des grandes lèvres, avec le clitoris) associés à des troubles psychologiques (douleurs, peurs) pourraient agir en synergie et déclencher le vaginisme.
Pourtant, certaines pathologies graves, telles que Agénésie vaginale mullérienne, pourrait contribuer à la formation du vaginisme : c'est une malformation qui implique l'absence du vagin ou d'une partie de celui-ci, typique de syndrome de Rokitansky.
Causes du vaginisme : facteurs psychologiques et physiques
Facteurs de causalité psychologique
- L'acte sexuel est associé à un facteur négatif, "quelque chose de sale" qu'il faut éviter
- abus sexuel/violence
- attachement excessif aux parents
- autres phobies de nature neurobiologique
- terreur de tomber enceinte
- rejet du sexe par peur d'être jugé
Facteurs physiques de causalité
- L'hymen très rigide et fibreux peut être difficile à pénétrer et créer de la douleur pendant les rapports sexuels
- chirurgie ou traumatisme
- infibulation
- pathologies graves, telles que l'agénésie vaginale mullérienne
Diagnostic et thérapies
Évidemment, le conseil de changer de mari ne reflète pas la meilleure solution pour résoudre le vaginisme ; les femmes qui vont chez le médecin pour se plaindre du trouble sont souvent sous-estimées, car de nombreux spécialistes ne peuvent pas diagnostiquer immédiatement le vaginisme. Le spécialiste doit capter les signaux envoyés par la femme, en se concentrant sur le degré de phobie, la gravité de la situation et l'hypertonie des muscles élévateurs anaux situés autour du vagin, qui entravent la pénétration.Le médecin doit donc évaluer le pronostic non seulement du sujet célibataire (femme), mais du couple, puisque le problème touche les deux partenaires.
Les thérapies les plus populaires concernent les traitements psycho-sexologiques, mais les analyses endocrinologiques et urologiques ne manquent pas non plus.
Dans certains cas, le vaginisme pouvait être « résolu » chirurgicalement : parmi les chirurgies on se souvient du «épisiotomie (ou périnéotomie), qui consiste en une "incision aux ciseaux dans l'épaisseur du péritoine (qui coïncide avec la zone entre le rectum et le vagin). Souvent, cependant, la chirurgie s'avère inutile pour le vaginisme.
Lire aussi : Tous les remèdes contre le vaginisme »
Conclusion
L'impétuosité saine et l'agressivité équilibrée des rapports sexuels, un acte délicieusement naturel et humain, doivent être pleinement vécues par les deux partenaires : les peurs, les angoisses et les soucis liés au vaginisme affectent négativement l'intimité du couple, ruinant souvent même les simples relations interpersonnelles. Il serait utile de consulter un spécialiste, laissant de côté la honte et la gêne qui pourraient dériver de "dénoncer ses phobies : le médecin doit" être capable d'écouter les problèmes du couple, de les interpréter et de recommander une thérapie pour vivre pleinement la vie sexuelle. L'approche psychologique n'est pas toujours facile, mais c'est (peut-être) la seule chance de résoudre le vaginisme et de savourer la relation de couple sans aucun problème.
Sommaire
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Vaginisme : trouble sexuel causé par le spasme involontaire des muscles vaginaux, qui entrave la pénétration
Incidence
Environ 15 à 17 % des femmes qui subissent des examens gynécologiques fréquents déclarent spontanément le trouble ; il n'est pas possible d'évaluer avec précision combien de femmes sont réellement touchées
Symptômes du vaginisme
Phobie sexuelle, spasmes musculaires vaginaux, douleur (dyspareunie)
Conséquences
Les conséquences se répercutent également sur le partenaire, qui se sent frustré et incapable de satisfaire la femme : cela entraîne des déficits érectiles, une incapacité à maintenir une érection, une perte de désir et une éjaculation précoce.
Causes
Facteurs psychologiques (abus, attachement morbide aux parents, phobies neurobiologiques) et physiques (infibulation, harcèlement, traumatisme, infections)
Diagnostic
Le spécialiste doit se concentrer sur le degré de phobie, la gravité de la situation et l'hypertonie des muscles élévateurs anaux qui entourent le vagin et gênent la pénétration.Les analyses endocrinologiques et urologiques sont également utiles pour diagnostiquer le vaginisme.
Thérapie
Les traitements psycho-sexologiques sont la thérapie la plus recommandée par les spécialistes pour résoudre le vaginisme. La chirurgie n'est pas recommandée
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