ICHTYOSE VULGAIRE

Qu'est-ce que l'ichtyose vulgaire

L'ichtyose vulgaire est la forme la moins sévère des génodermatoses héréditaires.Avec l'ichtyose lamellaire, l'ichtyose liée à l'X et l'hyperkératose épidermolytique, l'ichtyose vulgaire est la forme la plus courante de ce groupe particulier de maladies de la peau.

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De même que les autres formes, l'ichtyose vulgaire se caractérise par la présence d'une peau sèche et la formation d'écailles qui rendent l'apparence de la peau similaire à celle de la peau de poisson (d'où le terme « ichtyose »).

Causes

L'« ichtyose vulgaire pourrait être causée par une » altération au niveau d'un gène (donc la mutation est transmise à l'enfant par l'un des parents porteurs), ou la maladie pourrait être la conséquence d'une « altération induite et spontanée de la sujet atteint. « dernier cas, signifie que la personne atteinte d'ichtyose vulgaire représente le premier cas dans la famille et que la pathologie n'a pas été transmise par les parents.
La recherche n'a pas encore "identifié le mécanisme moléculaire sous-jacent" à l'ichtyose vulgaire, mais on suppose qu'une "altération de la filaggrine est le déclencheur le plus plausible. La filaggrine est une protéine qui constitue la couche profonde de l'épiderme", implacable dans la protection de la la peau des facteurs environnementaux externes et utile pour maintenir l'hydratation de la peau sous contrôle; il s'ensuit que le défaut de la filaggrine entraîne des altérations de l'hydratation de la peau, par conséquent, une ichtyose.
Dans le détail, c'est le gène FLG (qui code en fait pour la filaggrine) qui est altéré et transmis des parents aux enfants. Le gène peut présenter une ou plusieurs mutations qui conduisent à une « formation altérée inévitable de la couche épidermique. Plus précisément, il existe une » altération de la cohésion des kératinocytes, qui se traduit par la formation de squames.
La gravité de l'ichtyose vulgaire dépend généralement du nombre et du type de mutations génétiques.

Symptômes

L'ichtyose vulgaire ne se présente généralement pas à la naissance : c'est une maladie subtile qui met quelques années à évoluer et à manifester des symptômes.
En vérité, pour être précis, l'ichtyose vulgaire peut apparaître peu de temps après la naissance, mais - le plus souvent - elle est simplement confondue avec "peau sèche" et, par conséquent, il n'est pas jugé nécessaire d'effectuer des investigations plus approfondies ou de procéder avec des traitements particuliers. .
Généralement, un tableau symptomatique plus clair est diagnostiqué vers la première année de vie avec une xérose cutanée diffuse : la peau présente de petites squames blanchâtres (causées par l'altération de la cohésion des kératinocytes), notamment au niveau des jambes et des bras.
Chez la plupart des personnes atteintes d'ichtyose vulgaire, le visage, les paumes des mains, la plante des pieds, les genoux, les aisselles et les « aines (« zones de plis ») ne sont pas touchés. En effet, ces zones sont généralement « plus humides » que les d'autres zones du corps qui, d'autre part, sont touchées.
Cependant, il existe des cas de personnes souffrant d'ichtyose vulgaire dans lesquelles le front, les joues et les paumes prennent une consistance différente de la normale, présentant un épaississement anormal.
Les démangeaisons sont une affection qui survient souvent chez les personnes atteintes d'ichtyose vulgaire, causée principalement par la sécheresse de la peau, par la présence de microfissures et de rugosité de la peau.Il est clair que, l'ichtyose vulgaire étant une manifestation épidermique, les organes les intérieurs sont indemnes.
Ces symptômes ont tendance à s'aggraver légèrement en hiver et dans les zones de climat aride : en été, la plupart des sujets atteints d'ichtyose vulgaire enregistrent une nette amélioration de la maladie, dont les manifestations sont tellement réduites qu'elles sont presque imperceptibles. En effet, à l'âge adulte, l'ichtyose peut régresser en présence d'un climat chaud-humide puis réapparaître dans la vieillesse.

Pathologies associées

L'ichtyose vulgaire est souvent associée à une atopie (tendance à manifester une allergie après ingestion ou contact avec des allergènes) et, parfois, à une kératose folliculaire.
Parmi les pathologies associées, on évoque également l'eczéma (notamment des mains), retrouvé chez la moitié des sujets atteints.
De plus, les personnes atteintes d'ichtyose vulgaire sont particulièrement sensibles au développement de pathologies, telles que l'asthme et la rhinite allergique.

Se soucier

Même dans ce type d'ichtyose - compte tenu des causes d'origine génétique - un remède capable de guérir définitivement la maladie n'a pas encore été développé.
Cependant, il existe des traitements (généralement topiques) qui peuvent soulager les désagréments liés à l'ichtyose vulgaire.
Sous réserve d'avis médical, il serait bon d'appliquer des substances émollientes et kératolytiques directement sur la peau (qui favorisent la desquamation, donc le renouvellement cellulaire) :
Acide salicylique, urée, acide glycolique, lactate d'ammonium, acide rétinoïque sont les substances les plus utilisées à des fins kératolytiques.Cependant, ces principes actifs et les préparations les contenant ne doivent être utilisés que sur prescription du dermatologue et uniquement sous son strict contrôle notamment. , l'utilisation des rétinoïdes nécessite une attention particulière, car ils peuvent provoquer divers effets secondaires, dont certains sont même graves.
La vaseline, le propylène glycol, la lanoline, en revanche, représentent les substances émollientes les plus utilisées dans les préparations topiques.
L'utilisation de produits contenant les ingrédients précités doit être fréquente et constante ; si ce n'était pas le cas, l'effet du traitement serait pratiquement vain.
Considérant que de nombreuses formulations contre l'ichtyose vulgaire sont caractérisées par l'acide salicylique et ses dérivés, leur utilisation chez les enfants est déconseillée pour éviter les manifestations de salicilisme, un trouble qui provoque des vertiges, des nausées et des vomissements.
Les rétinoïdes systémiques, thérapie de choc déjà analysée dans l'ichtyose arlequine, sont également utiles dans les formes les plus aiguës et sévères d'ichtyose vulgaire ; le problème des rétinoïdes oraux est qu'ils entraînent de nombreux effets secondaires (bouche sèche, sécheresse des muqueuses, xérophtalmie et altérations du cholestérol). et triglycérides), parfois plus graves que les manifestations dérivées de l'ichtyose vulgaire elle-même.