Infections pendant la grossesse

Infections à protozoaires

Toxoplasmose

Transplacentaire

L'infection est acquise par ingestion du parasite trouvé dans les excréments de chats qui contaminent des légumes ou des fruits non lavés, ou par la consommation de viande de mouton ou de porc insuffisamment cuite.

Si cela se produit pendant la grossesse, le risque de transmission « verticale » est élevé au troisième trimestre et minime au premier. La suspicion clinique d'une « infection à Toxoplasme survient lorsque des symptômes cliniques surviennent chez la mère (rare), ou lorsque l'avortement survient au premier trimestre, ou lorsque des microcéphalies et des calcifications cérébrales sont révélées à l'échographie au cours de la vie in utero. , si l'infection est contractée dans le deuxième et troisième trimestre, puisque le Toxoplasma détermine, même si pas toujours, ces altérations sur le fœtus.

En Italie, on estime que 2 à 3 nouveau-nés sur 1000 sont atteints de toxoplasmose congénitale, dont 15 % présentent des lésions sévères à la naissance (modifications visuelles, calcifications cérébrales, retard mental, surdité). Le dépistage est donc strictement recommandé, qui repose sur des tests échographiques et sérologiques.Le diagnostic d'infection maternelle repose sur des données de laboratoire, c'est-à-dire le dosage spécifique d'IgM et d'IgG.Chez les sujets à risque, il est également possible d'identifier l'infection. l'ADN du parasite dans le liquide amniotique par PCR (non trouvé avant 20-21 semaines). En cas d'infection maternelle pendant la grossesse, il est conseillé de commencer immédiatement un traitement pharmacologique avec des antiparasitaires et des antibiotiques.
De plus, pendant la grossesse, il faut éviter la viande crue, les saucisses et les œufs crus, laver soigneusement les fruits et légumes, éviter le contact avec les chats, éviter les travaux de jardinage.

Paludisme

Transplacentaire

Infection paludéenne, causée par un parasite appelé Plasmodium falciparum, peut provoquer des fausses couches ou des naissances prématurées.

Principaux examens à réaliser pendant la grossesse

Immédiatement après la constatation de la grossesse, les tests suivants doivent être effectués : VDRL Et TPHA (pour la syphilis), Toxotest (pour Toxoplasme), Rubéotest (rubéole), HbsAg (hépatite B), Anti-VHC (hépatite C), Anti-VIH1-2 (test VIH). Le Toxotest et le Rubeotest, s'ils sont négatifs, doivent être répétés mensuellement pendant toute la durée de la grossesse. Une échographie sera également réalisée immédiatement, qui devra ensuite être répétée à des intervalles d'environ 3 semaines l'une de l'autre. Streptocoque bêta-hémolytique.

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