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"J'ai été violée la semaine avant Noël et je ne peux pas croire l'anxiété et la terreur que je ressens chaque année autour de la date d'anniversaire. C'est comme si je voyais un loup en colère. Je ne peux pas me détendre, je ne peux pas dormir, je peux ' t dormir. Je ne veux voir personne. Je me demande si je serai jamais libéré de ce terrible problème "
"À chaque occasion sociale, j'ai ressenti de la peur. J'étais anxieux avant même de quitter la maison et ce sentiment s'est intensifié lors d'un cours à l'université, d'une fête ou de tout ce qui approchait. J'avais mal au ventre comme si j'avais la grippe . Mon cœur battait la chamade, mes paumes devenaient moites et j'avais ce sentiment de détachement de moi-même et des autres."
"Quand je suis entré dans une pièce pleine de monde, je suis devenu rouge et j'avais l'impression d'avoir les yeux de tout le monde sur moi. J'étais gêné de rester seul dans un coin mais je ne pouvais rien dire à quelqu'un. C'était humiliant. Je Je me sentais tellement gêné que j'avais hâte de partir. »
"Je suis mort de peur à l'idée même de voler et je ne le ferai plus jamais. Je commence à craindre un voyage en avion un mois avant de devoir partir. C'est une sensation terrible quand la trappe de l'avion se ferme et je me sens piégé. Mon cœur bat vite et je transpire beaucoup. Quand l'avion commence à monter, le sentiment de ne pas pouvoir en sortir s'est renforcé. Quand je pense à voler, je me vois perdre le contrôle, devenir fou et grimper aux murs, mais bien sûr je n'ai jamais fait une telle chose. Je n'ai pas peur de m'écraser, ni de turbulences, mais ce sentiment d'être coincé À chaque fois que je pensais à changer de travail, je me disais : « Est-ce qu'on me demandera de voler ?
"Actuellement, je ne vais que dans des endroits où je peux conduire ou prendre un train. Mes amis me font toujours remarquer que je ne peux même pas descendre d'un train à grande vitesse, alors pourquoi les trains ne me dérangent-ils pas ? Je dis juste que non. d'une peur rationnelle."
Ces trois déclarations faites par des personnes qui ont vécu ou il vaudrait mieux dire subi des événements traumatisants suggèrent l'ampleur des stress subis et leurs conséquences.
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est similaire au « trouble de stress aigu » à la différence que, dans ce cas, les symptômes durent plus d'un mois et diffèrent par certains détails.
Je suis:- souvenirs persistants de l'événement traumatique à travers des cauchemars, des images, des pensées ou des perceptions ;
- sensation de revivre l'instant comme s'il revenait vraiment (il peut aussi y avoir des flashbacks, des hallucinations, des illusions, des épisodes de dissociation) ;
- inconfort intense à la vue de quelque chose qui peut se souvenir de ce qui s'est passé, comme un lieu ou une personne ;
- éviter les pensées, les sentiments, les lieux et les personnes qui se souviennent du traumatisme ;
- éviter les conversations sur les traumatismes ;
- incapacité à se souvenir des aspects pertinents de l'événement;
- diminution de l'intérêt pour les activités en général;
- sentiment de détachement envers les autres (difficulté à se sentir envers eux);
- sentiment de ne plus avoir de perspectives d'avenir.
Autres symptômes :
- Irritabilité, troubles du sommeil, manque de concentration, vigilance et agitation.
L'idée que des catastrophes ou des expériences à fort impact émotionnel peuvent provoquer des symptômes caractéristiques est connue depuis longtemps. Les descriptions non médicales de ces phénomènes sont certainement plus anciennes que les différentes catégories diagnostiques. Ce n'est qu'en 1980, avec la rédaction du DSM-III , a-t-il été introduit une catégorie diagnostique spécifique pour ces tableaux cliniques, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) sur la base d'une « hypothèse étayée par diverses études, notamment par celles menées sur des vétérans de la guerre du Vietnam. Les perturbations psychiques résultant de l'expérience d'un événement extrême (agressions, guerres, catastrophes naturelles et technologiques, camps de concentration et d'extermination) étaient assez caractéristiques, spécifiques et constantes, tant sur le plan étiologique que phénoménologique, pour justifier la construction d'une rubrique dans le classification des troubles mentaux.
Il est également connu que le trouble de stress post-traumatique peut être particulièrement sévère et prolongé lorsque l'événement stressant est conçu par l'homme et dans ce cas il peut facilement être induit que les symptômes seront très marqués et durables. Cela signifie que pendant longtemps, de nombreuses personnes seront virtuellement handicapées, car les symptômes du SSPT peuvent être très dévastateurs.
Le concept de PTSD a ainsi pris la place de l'ancien concept de névrose traumatique ou de névrose post-traumatique. Contrairement à ce que l'on croyait par le passé, "l'exposition à un stress extrême n'est pas la" condition sine qua non" pour le développement du TSPT. Dans le DSM-IV il n'y a plus le seuil quantitatif "catastrophique" dans le critère A qui définit l'événement .traumatique.« L'exposition à un événement » en dehors de « l'expérience humaine habituelle » n'est plus nécessaire pour diagnostiquer le TSPT. Un nombre croissant de données a en effet souligné l'importance des facteurs de risque tels que la prédisposition génétique, la familiarité psychiatrique, l'âge au moment de l'exposition au stress, les traits de personnalité, les problèmes comportementaux et psychologiques passés, l'exposition à des événements stressants antérieurs. souffrant d'un trouble de stress post-traumatique qui n'ont jamais eu besoin de traitement ou qui ne sont pas au courant de la maladie sont à haut risque de suicide.Ce trouble survient également en association avec certaines maladies médicales, par exemple l'hypertension, l'asthme bronchique et l'ulcère gastroduodénal, ou avec d'autres troubles psychopathologiques, par exemple dépression, trouble d'anxiété généralisée et troubles de la toxicomanie.
Edité par le Dr Giovanni Chetta
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