Dans l'immédiat, "les symptômes d'anxiété et les techniques de relaxation (Jacobson, entraînement autogène, etc.) doivent être abordés et l'hypnose pourrait être un soutien immédiat plus valable que les médicaments, car, même si tout le monde n'en bénéficiera pas, ceux qui pourront expérimenter eux (et on parle de milliers) seront au moins soustraits aux effets secondaires des psychotropes.
Pour ceux pour qui la pharmacologie sera obligée, cependant, il faut envisager l'opportunité de les retirer des médicaments le plus tôt possible, peut-être à l'aide d'une de ces techniques, afin de se rapprocher le plus possible du début de une phase thérapeutique non urgente.
A un stade ultérieur, d'autres symptômes tels que l'évitement peuvent être abordés. Une première intervention avec la technique de "désensibilisation systématique" peut aider de nombreuses victimes à se souvenir des crises sans éprouver une anxiété excessive. Cela signifierait ouvrir une voie à une psychothérapie de moyenne durée qui pourrait produire une « restructuration cognitive » du patient, c'est-à-dire qu'elle pourrait l'aider à reconsidérer l'ensemble de l'événement sous un jour plus objectif.
La détresse psychologique de nombreux survivants, par exemple, est liée au sentiment de culpabilité d'avoir « réussi » alors que de nombreux autres innocents sont morts à leur place par hasard ; chez les proches, en revanche, une difficulté intense surgit dans le deuil ou dans l'acceptation de la perte.
Avec une thérapie cognitivo-comportementale qui utilise au moins les techniques indiquées, on peut raisonnablement espérer ramener les patients à une vie acceptable en des temps non bibliques, puisque ce type de thérapie est centrée sur le problème et non sur les causes profondes de désordres psychologiques. Dans des cas comme l'ESPT, en effet, il est inutile, voire néfaste, d'aller plus loin, car pour espérer pouvoir intervenir plus en profondeur, il faut d'abord libérer rapidement le patient de l'emprise des troubles psychologiques. l'inconfort afin de restaurer les ressources cognitives et émotionnelles indispensables. .
TSPT : Psychothérapie Emotocognitive
Lorsque le patient a retrouvé un fonctionnement psychologique plus proche de ses niveaux habituels, on peut alors penser à l'engager dans une thérapie plus « détendue » qui prend peut-être en compte principalement ses caractéristiques de personnalité et son histoire individuelle.
La thérapie psychologique à orientation emotocognitive, destinée à la personne qui présente déjà les symptômes du trouble de stress post-traumatique, vise à augmenter la possibilité de réorganisation fonctionnelle de la personne pour faciliter l'accès aux ressources personnelles et sociales capables de favoriser la résolution des symptômes, prévenir les rechutes ou chronicité, ou en tout cas améliorer la situation inconfortable.
Dans le modèle de la psychologie emotocognitive, actuellement, les troubles de stress post-traumatiques et aigus sont appelés troubles anxieux réactifs ou liés au stress.En effet, la réaction psychophysiologique au stress, c'est-à-dire le type de perception, de représentation, donc de l'élaboration que le patient en fait dans un contexte que nous définissons comme bio-psycho-social, est ce qui doit être réorganisé afin d'essayer de remettre ces symptômes qui interfèrent également gravement avec l'exécution "normale" des activités sociales, travail, école et interpersonnelle.
La thérapie du trouble de stress post-traumatique et du trouble de stress aigu, en psychologie emotocognitive, vise à briser le cercle vicieux, défini comme boucle dysfonctionnelle, qui s'est établi au niveau psycho-social ; en d'autres termes, il essaiera de réorganiser les ressources que le patient utilise pour éviter et tenter en vain de résoudre le problème non plus contre lui-même mais en sa faveur.
Le trouble, rappelons-le, n'est pas alimenté et entretenu uniquement par les comportements, pensées et actions dysfonctionnelles du patient mais aussi par les réactions des personnes qui gravitent autour de ce que l'on peut définir comme le « porteur du symptôme ».
La thérapie psychologique est courte, comme pour presque tous les troubles du cluster anxieux, et très efficace. Il faut évidemment se tourner vers des psychologues experts capables d'utiliser les nouvelles techniques issues de la psychologie emotocognitive.
, en raison d'images ou de pensées liées à l'événement traumatisant qui me sont revenus à l'esprit.
5. J'ai vécu de fortes émotions récurrentes liées à cela.
6. J'ai rêvé de cet événement.
7. J'ai essayé d'éviter ce qui aurait pu me rappeler.
8. J'ai l'impression que ce n'est pas arrivé ou que ce n'était pas réel.
9. J'ai essayé de ne pas en parler.
10. Des images de l'événement sont soudainement entrées dans mon esprit.
11. D'autres réflexions m'ont amené à y penser.
12. J'ai réalisé que j'ai encore beaucoup d'émotions liées à cela, mais je ne les ai pas prises en considération.
13. J'ai essayé de ne pas y penser.
14. Chaque souvenir m'a rappelé des émotions liées à cet "événement".
15. Les émotions qui s'y rattachent étaient comme une sorte d'hébétude.
Edité par le Dr Stefano Casali