Edité par le Dr Stefano Casali
Classer la gravité de l'effondrement chez l'athlète
La grande majorité des collapsus chez les athlètes sont d'origine bénigne. Les conditions qui suggèrent une cause bénigne d'effondrement sont les suivantes :
L'athlète est conscient et alerte ;
La température rectale est supérieure à 35°C et inférieure à 40°C ;
La pression artérielle systolique est supérieure à 100 mmHg et la fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute ;
La concentration de glucose dans le sang est de 70-180 mg/dl et celle de sodium est égale à 135-148 mEq/L ;
Le pourcentage de perte de poids est inférieur à 5%.
Les causes les plus courantes de collapsus grave chez les athlètes comprennent l'hyponatrémie, l'hypoglycémie, les coups de chaleur, les arrêts cardiaques et d'autres problèmes médicaux graves, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales et le coma diabétique.Ils ont été identifiés comme les principales causes des formes les plus graves de diabète. .réduire les situations suivantes :
État d'inconscience ou de confusion mentale (désorientation, agressivité) ;
Température rectale supérieure à 40 °C ou inférieure à 35 °C ;
Pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg et fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute ;
Glycémie inférieure à 70 mg/dl ou supérieure à 180 mg/dl ; concentration plasmatique de sodium inférieure à 130 mEq/L ou supérieure à 148 mEq/L ;
Perte ou gain de poids supérieur à 5% du poids corporel. (La perte de poids indique une déshydratation et une prise de poids suggère une charge hydrique excessive qui présuppose une hyponatrémie).
Effondrement chez les athlètes d'endurance
Il est très fréquent de voir des athlètes s'effondrer lors de compétitions d'endurance, en particulier dans des conditions chaudes et humides. Si l'athlète s'effondre juste après la compétition et reste conscient avec une fréquence cardiaque, une pression artérielle, une respiration et un état mental réguliers, la situation n'est pas grave et est probablement une cause de fatigue excessive, d'une légère déshydratation qui contribue à la chute de la tension artérielle lorsque l'athlète est en position verticale, et à l'apparition de crampes.Un cas certainement plus grave est le collapsus qui survient pendant la compétition ou l'entraînement, surtout lorsque l'athlète présente des signes vitaux instables et/ou perd connaissance ou se comporte de manière bizarre.
Causes d'effondrement chez l'athlète d'endurance
Position hypotension (épuisement dû à la chaleur ou syncope) :
L'hypotension de position (pression artérielle basse en position debout) a été définie comme un épuisement par la chaleur ou une syncope de chaleur et est une cause majeure de collapsus.Le collapsus survient généralement à l'arrivée de la course et est rarement grave au point de nécessiter une hospitalisation. Elle est probablement causée par l'afflux de sang dans les vaisseaux dilatés de la peau et des membres, en particulier les jambes et par la perte de l'action de pompage du muscle des membres inférieurs après l'arrêt de l'activité. La déshydratation et la diminution du volume sanguin circulant qui en résulte augmentent le risque d'hypotension debout, mais rien ne prouve que ce type d'hypotension dégénère en coup de chaleur. Une hypotension due à la position debout est susceptible d'être responsable si la température rectale est inférieure à 40°C, la fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute et la pression artérielle systolique supérieure à 100 mm Hg une fois l'athlète en décubitus dorsal.
Causes courantes d'effondrement pendant l'activité
Causes non graves :
Épuisement
Déshydratation
Abaissement de la pression artérielle en position debout
Crampes musculaires
Causes graves
Faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie)
Coup de chaleur
Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
Basse température corporelle (hypothermie)
Crise cardiaque
Autres situations cliniques telles que accident vasculaire cérébral, hémorragie cérébrale et coma diabétique
En guise de traitement, les pieds et le bassin doivent être surélevés pendant 10 à 20 minutes jusqu'à ce que la circulation normale soit rétablie. Les athlètes devraient recevoir des liquides à absorber jusqu'à la tolérance maximale. Les solutions de réhydratation orale ou les boissons pour sportifs capables de restaurer les sels minéraux et les glucides sont toujours préférables à l'eau.Il peut également y avoir ceux qui ont besoin de liquides intraveineux s'il y a des signes graves de déshydratation.
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