Remèdes pour l'énurésie nocturne

L'énurésie est le terme scientifique pour la perte involontaire d'urine. Lorsqu'il se produit pendant la nuit, il est communément appelé « pipi au lit ».
C'est un trouble différent de l'incontinence urinaire et de la pollakiurie.

L'énurésie nocturne est considérée comme normale jusqu'à l'âge de 5 à 6 ans, âge auquel le contrôle de la miction (généralement) est atteint.
En revanche, il n'est pas rare qu'il survienne jusqu'à l'adolescence et on estime qu'il touche 1% des adultes.
Faire pipi au lit provoque un inconfort psychologique et social assez important, surtout chez les sujets post-pubères.
Pour être définie comme telle, l'énurésie nocturne doit :

1. Répétez et présentez-vous au moins 2 fois par semaine pendant 3 mois consécutifs
2. Intéressant les personnes de plus de 5 ans
3. Soyez indépendant des médicaments et des conditions cliniques.

Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils, suggestions et remèdes généraux que les médecins et les manuels dispensent habituellement pour le traitement de « l'énurésie nocturne ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant. secteur qui traitent le patient.

Que faire

En cas d'énurésie nocturne, il est nécessaire d'identifier les causes déclenchantes et d'agir pour réduire ou contrecarrer leur action.
Tout d'abord, il est indispensable de vérifier les antécédents familiaux et toute « prédisposition des parents ou des membres de la famille (grands-parents, oncles, cousins, etc.).
Gardez à l'esprit que si un parent a souffert d'énurésie nocturne, l'enfant a 40% de chances d'hériter de cette tendance. Si cela affecte les deux, les chances vont jusqu'à 70%.
Dans le cas où les parents ont résolu spontanément le malaise, les pronostics sont favorables ; ce n'est généralement qu'une question de temps.
Au contraire, il est nécessaire d'enquêter sur les causes possibles responsables. En particulier:

• Éliminez un retard ou un "défaut" du développement physique, qui peut impliquer :
• Capacité vésicale insuffisante. Gardez à l'esprit que cela reste parfois à vie, mais cela ne signifie pas que la personne continuera à souffrir d'énurésie nocturne. Le diagnostic se fait à l'aide d'échographes et de tests spécifiques.
• Sous-développement des alarmes physiologiques signalant le besoin d'uriner, mesuré par certains tests neurologiques.
• Pour comprendre si la production d'urine pendant la nuit est excessive : il n'est pas certain qu'il s'agisse d'un véritable trouble, mais parfois cela peut dépendre de l'axe hormonal.Il peut être résolu avec de petites doses pharmacologiques spécifiques.
• Exclure la présence d'apnée obstructive du sommeil : ce trouble provoque une diminution de l'oxygène circulant et peut avoir des conséquences graves.
• Réduire les problèmes émotionnels : ils sont potentiellement responsables de l'énurésie nocturne. Au mieux, il s'agit d'anxiété et de stress général (déménagement, perte d'un membre de la famille, querelles, pression excessive, engagement exagéré dans les études, le travail et le sport, etc.). Parfois, cependant, la racine psychologique de l'énurésie nocturne concerne de véritables traumatismes (deuil, peur, etc.).
• Si elle est présente, traiter la constipation chronique : la plénitude du côlon occupe l'espace de la vessie, l'irrite et diminue la sensibilité à la miction.
• Dans le cas d'un enfant, sensibilisez-le et aidez-le à comprendre le problème. Il peut être utile de l'encourager à faire pipi régulièrement, même pendant la journée.
• Activités nocturnes modérées : Les stimuli nerveux et certaines hormones comme l'adrénaline augmentent la production et l'excrétion d'urine.
• Ajustez votre alimentation (voir ci-dessous).
• Envie de vider la vessie bien avant de dormir.
• Réveiller ou réveiller la personne une à deux fois par nuit pour uriner et/ou utiliser une couche. Ce sont des astuces que tous les pédiatres ne partagent pas.

Ce qu'il ne faut pas faire

• La première règle n'est PAS de blâmer ceux qui souffrent d'énurésie nocturne. Comme prévu, le stress émotionnel et certains événements psychologiques peuvent en être la cause principale. Compromettre davantage l'humeur d'une personne pipi au lit risque d'aggraver la situation.
• Évitez de faire du sport ou des jeux tard dans la journée.
• Évitez de vous coucher à bout de forces. Le sommeil profond est généralement positif mais dans le cas de l'énurésie nocturne il joue un rôle défavorable.
• Évitez les mauvaises habitudes alimentaires (voir ci-dessous).

Ce qu'il faut manger

Pour éviter l'énurésie nocturne, il est conseillé :

• Dînez environ 3 heures avant de dormir.
• Consommez des portions de taille moyenne, sans dépasser le volume total du repas, qui doit être inférieur au déjeuner.
• Optez pour des aliments naturellement hydratés, même s'ils ne sont pas nécessairement secs.
• Favoriser la consommation d'aliments qui ne sollicitent pas la rétention et la production subséquente d'urine ; ils doivent avoir les caractéristiques suivantes :
• Peu de sodium.
• Indice glycémique et charge de taille moyenne.
• Absence de molécules stimulantes et diurétiques.

Ce qu'il ne faut PAS manger

ÉVITER:

• Nutrition proche du sommeil.
• Exagérez les portions et le montant total.
• Aliments liquides : bouillons, purées, tasses de lait, smoothies, etc. qui augmentent la production d'urine.
• Trop de fruits et légumes frais qui augmentent le débit urinaire.
• Aliments très salés : ils augmentent la soif et favorisent l'excrétion rénale au bout de quelques heures.
• Produits sucrés : ils augmentent la soif et favorisent la rétention d'eau immédiatement après le repas, qui est éliminée en quelques heures.
• Produits diurétiques : ils augmentent la filtration rénale et l'accumulation nocturne des urines.
• Boissons contenant des stimulants : elles ont également un effet diurétique.
• Buvez plus d'un verre d'eau entre le dîner et le sommeil.

Remèdes et remèdes naturels

Il n'existe pas de remèdes et de remèdes naturels pour l'énurésie nocturne primaire ou idiopathique.

Traitement pharmacologique

Les remèdes pharmacologiques contre l'énurésie nocturne sont principalement :

• Desmopressine : compense le déficit de l'hormone vasopressine (ADH) responsable de la diminution de la filtration rénale pendant le sommeil. Il doit être pris par l'enfant (à partir de 9 ans) peu de temps avant le coucher. La forme la plus courante est le spray nasal. Les seuls effets secondaires qui peuvent survenir sont : irritation nasale et maux de tête occasionnels.
• Imipramine : déconseillé aux enfants. C'est un antidépresseur tricyclique qui agit également en relaxant la vessie et en augmentant sa capacité. Les effets secondaires sont différents. Cela peut être addictif.
• Oxybutynine : est un anticholinergique qui est également utile dans le relâchement musculaire de la vessie.Il est plus adapté à l'énurésie diurne.

La prévention

La prévention de l'énurésie nocturne consiste à :

• Le cas échéant, exclure ou traiter les causes principales.
• Réduire le stress.
• Production d'urine modérée avec un régime alimentaire et un mode de vie approprié.
• Uriner avant de dormir.
• Évitez la constipation.
• Dans le cas d'un enfant, sensibilisez-le et éduquez-le.
• Si nécessaire, réveillez le bébé une à deux fois par nuit ou utilisez une couche.

Traitements médicaux

Il n'existe aucun traitement médical connu pour l'énurésie nocturne indépendamment des causes primaires.
Si l'étiologie est émotionnelle, divers systèmes de psychothérapie, y compris la programmation neurolinguistique (PNL) peuvent être utiles chez les sujets matures.