Voie d'administration orale, per os

VIA ORALE, aussi appelée PER OS, du latin pour, qui signifie à travers, et du latin s, ris, qui signifie bouche (OS est aussi un acronyme dI Administration par voie orale, ce qui signifie administration orale).

Voies d'administration

ENTÉRALE
- Oral
- Sublingual
- Rectal
PARENTÉRAUX
- Intraveineux
- Intramusculaire
- Sous-cutané
INHALATION
TRANSCUTANÉ

Caractéristiques

Par voie orale, seule une petite partie du médicament atteint l'absorption et le site d'action. Citant l'exemple d'un comprimé, celui-ci subira une désagrégation importante à partir de la bouche, puis se poursuivra dans l'estomac et les intestins. À ce stade, ce qui reste du médicament sera absorbé et transporté vers le foie, où il subira des métabolisations dues au premier passage hépatique. A l'issue de toutes ces dégradations et métabolisations, le médicament sera distribué dans l'organisme.La combinaison de tous ces phénomènes détermine la biodisponibilité du médicament à l'intérieur de notre organisme.

La biodisponibilité du médicament est la fraction non dégradée du médicament qui atteint la circulation systémique et est capable de se distribuer dans tout le corps.

Apportant une comparaison entre les voies d'administration orale et intraveineuse, la première a une biodisponibilité significativement plus faible que la seconde, car le médicament, avant d'atteindre la circulation sanguine, subit des modifications importantes. Tout cela ne se produit pas si nous injectons le médicament directement dans la circulation sanguine (par voie intraveineuse).

La biodisponibilité d'un médicament administré par voie orale dépend de plusieurs facteurs, tels que l'état fonctionnel du système digestif, la vitesse de transit du médicament dans l'estomac et les intestins, l'activité de la flore bactérienne, la composition du médicament et enfin la « métabolisation possible du médicament. De plus, des facteurs tels que le pH gastrique (hypochlorhydrie ou hyperchlorhydrie), la dissociation du médicament, sa dégradation huile/eau et l'apport sanguin à la zone d'absorption peuvent également affecter la biodisponibilité et l'absorption du médicament administré pour la SG. La nourriture joue également un rôle très important rôle important car ils peuvent augmenter ou diminuer la vitesse d'élimination du médicament.En cas d'élimination accrue, il y a un transit rapide du médicament dans le tractus gastro-intestinal, avec une réduction conséquente de l'absorption et moins d'effets pharmacologiques; en présence d'une élimination réduite, il y a un séjour prolongé du médicament dans notre organisme, avec un effet thérapeutique prolongé dans le temps, mais avec la possibilité d'apparition d'effets secondaires plus ou moins graves.

PRO de l'O.S. CONTRE via O.S.

Exécution facile

Économique

Peu risqué

Modulation d'absorption

Irritations

Inactivations par hydrolyse enzymatique (insuline et substances protéiques)

Inactivations dues à l'acidité gastrique (pénicilline G)

Premier passage hépatique et destruction de la flore intestinale

Autres avantages de l'administration orale :

c'est le moyen le plus naturel qui existe.
Il permet une plus grande participation des patients au projet de soins.
Il ne nécessite aucune formation, juste des informations.

Inconvénients supplémentaires de l'administration orale :

Il peut ne plus être apprécié par le patient.
Inefficace en présence de pathologies du tractus gastro-intestinal.
Impraticable chez les patients dysphagiques.
Non utilisable dans les dernières heures de la vie.
Nécessite une bonne coopération de la part du patient.
Il ne peut pas être utilisé pour les médicaments qui sont détruits par les sucs gastriques, qui se forment avec des aliments complexes non absorbables ou qui sont largement métabolisés par le foie avant d'atteindre la circulation générale.
Comme l'absorption peut être inégale, il y a peu de contrôle sur la posologie.
Comme l'absorption est lente, il ne peut pas être utilisé dans les thérapies d'urgence.

N'oubliez pas que si un médicament est absorbé dans la cavité buccale ou dans le plexus hémorroïdaire inférieur et moyen, le premier passage hépatique est évité, donc d'autres modifications du médicament. Si par contre le médicament est absorbé au niveau du plexus hémorroïdaire supérieur et au niveau gastro-intestinal, il subit le premier passage hépatique, donc avant d'entrer dans la circulation le médicament subit des modifications.