SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE

Définition

Parmi les maladies rhumatismales très invalidantes, la spondylarthrite ankylosante joue un rôle important : il s'agit d'une pathologie systémique et auto-immune, d'évolution chronique, qui implique la colonne vertébrale et l'appareil locomoteur. Dégénérative, la spondylarthrite ankylosante peut entraîner une véritable fusion des articulations.

Symptômes

Une personne atteinte de spondylarthrite ankylosante se plaint souvent de douleurs et de raideurs dans le dos, surtout le matin et dans les moments d'inactivité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les maux de dos s'aggravent progressivement et les dommages s'étendent à plusieurs points de la colonne vertébrale, avec des modifications de la colonne vertébrale et des difficultés de mouvement.

Complications : modifications cardiovasculaires, anémie, fièvre légère, fibrose pulmonaire, insuffisance aortique, maladie de Crohn, uvéite aiguë

Les informations sur la spondylarthrite ankylosante - Médicaments pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Spondylarthrite ankylosante - Médicaments pour traiter la spondylarthrite ankylosante.

Médicaments

Malheureusement, les premiers symptômes vagues et vagues de la spondylarthrite ankylosante peuvent retarder le diagnostic ; la maladie, découverte à un stade avancé, n'est pas réversible, par conséquent il n'y a pas de médicament capable de renverser la maladie.
En général, le but du traitement est de réduire la douleur et, si possible, de corriger les dommages et les déformations affectant la colonne vertébrale et les articulations.
Pour le contrôle de la douleur, les médicaments les plus couramment utilisés en thérapie sont les anti-inflammatoires (AINS) et certains corticoïdes, à prendre par voie orale ou intraveineuse.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la spondylarthrite ankylosante, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Ibuprofène (ex. Noan, Vatran, Pedea) À titre indicatif, pour le contrôle de la douleur associée à la spondylarthrite ankylosante, il est recommandé de prendre 400 à 800 mg d'actif, toutes les 6 à 8 heures, selon les besoins. Il est également possible de prendre le médicament par voie intraveineuse (400-800 mg / 30 minutes toutes les 6 heures, au besoin). Indiqué pour traiter les symptômes douloureux qui accompagnent les formes bénignes de la spondylarthrite ankylosante.

Diclofénac (ex. Fastum, Dicloreum) : pour le contrôle des douleurs légères associées à la spondylarthrite ankylosante (stade précoce), il est recommandé de prendre 25 mg d'actif, 4 fois par jour. Suivez les instructions données par le médecin.

Célécoxib (ex. Onsenal) : inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase II. Pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante, il est recommandé de prendre le médicament par voie orale, à la posologie de 200 mg, en une seule prise ou en deux prises.Si, après un traitement de 6 semaines, le patient ne trouve aucun bénéfice, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 400 mg par jour. Alternativement, changer de traitement.

Prednisone (ex. Deltacortène, Lodotra) : médicament corticoïde utilisé en thérapie pour réduire l'inflammation, même dans le cadre de la spondylarthrite ankylosante. Un traitement prolongé avec des stéroïdes peut provoquer des effets secondaires graves, tels que le diabète, l'ostéoporose et la cataracte. À titre indicatif, la posologie comprend : prendre 5-60 mg du médicament, divisé en 1-4 doses par jour.

Paracétamol (ex. acétamol, Tachipirina) : pour soulager la douleur associée à la spondylarthrite ankylosante légère, le paracétamol exerce une action thérapeutique modérée. N'oubliez pas que le médicament n'est pas un anti-inflammatoire. Prenez le médicament par voie orale sous forme de comprimés, de sirop, de sachets effervescents ou de suppositoires; il est recommandé de prendre du paracétamol à la dose de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs, pour faire baisser la fièvre, souvent associée à la spondylarthrite ankylosante. Il est également possible de prendre le médicament par voie intraveineuse : 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et adolescents qui pèsent plus de 50 kilos : si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 12 , 5 mg/kg toutes les 4 heures. Consultez votre médecin.

Sulfasalazine (ex. Salazopyrine) : médicament anti-inflammatoire-immunomodulateur indiqué pour traiter les symptômes de la spondylarthrite ankylosante touchant les articulations périphériques. A titre indicatif, prendre 500 mg du médicament la première semaine de traitement ; la dose doit être augmentée progressivement : au cours de la deuxième semaine, il est possible de prendre 500 mg de principe actif deux fois par jour, tandis qu'au cours de la troisième semaine de traitement, il est recommandé de prendre 500 mg par voie orale le matin, suivis de 1000 mg le matin. soirée. La dose d'entretien, quant à elle, consiste à prendre 1000 mg du médicament par voie orale, deux fois par jour. Si le patient ne rapporte pas de bénéfice après 3 semaines de traitement, il est possible d'augmenter la dose du médicament jusqu'à un maximum de 3 grammes par jour. Consultez votre médecin.

Méthotrexate (par exemple Reumaflex, Méthotrexate HSP, Securact) : le médicament est un antagoniste de la synthèse de l'acide folique, capable d'influencer fortement la réponse immunitaire de l'organisme. Il est indiqué pour soulager les symptômes accompagnant la spondylarthrite ankylosante, notamment en cas d'atteinte des articulations périphériques. En général, prenez 7,5 mg du médicament une fois par semaine. Alternativement, prenez trois doses de 2,5 mg par voie orale, toutes les 12 heures, une fois par semaine. Ne pas dépasser 20 mg par semaine.

Adalimumab (ex. Humira) : médicament biologique injectable. Il est recommandé de prendre 40 mg du médicament, par voie sous-cutanée, toutes les deux semaines. En association avec ce médicament, des AINS, des corticoïdes ou du méthotrexate peuvent également être prescrits. Consultez votre médecin.

Etanecerpt (par exemple Enbrel) : le médicament est un inhibiteur du facteur de nécrose tissulaire, un messager chimique présent dans des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante. Le principe actif est administré par voie sous-cutanée à la dose de 25 mg, 2 fois par semaine ; alternativement, il est possible de prendre une dose du médicament égale à 50 mg, une fois par semaine. Les enfants atteints de ce trouble peuvent prendre le médicament en fonction de leur poids corporel. Consultez votre médecin.

Infliximab (ex. Remicade) : il s'agit également d'un médicament biologique largement utilisé en thérapie pour le contrôle de la douleur associée à la spondylarthrite ankylosante. La posologie indicative est de prendre 5 mg/kg du médicament à la deuxième et à la sixième semaine de traitement (à compter de la première perfusion). Par la suite, continuez cette administration toutes les 6 à 8 semaines. Si le patient atteint de spondylarthrite ankylosante ne rapporte aucun effet thérapeutique après la sixième semaine, il est recommandé d'arrêter le traitement et de changer de traitement, consultez votre médecin.

Golimumab (par exemple Simponi) : Les médicaments de nouvelle génération tels que le golimumab sont probablement beaucoup plus efficaces que ceux de première génération. C'est un médicament anti-inflammatoire utilisé en thérapeutique à la fois pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante. Le médicament est administré mensuellement par voie sous-cutanée, à la dose de 50 mg. Il est recommandé d'injecter le médicament toujours le même jour de la Le patient qui pèse plus de 100 kilos peut prendre une double dose (100 mg).

A la lumière d'études récentes, il semble qu'une alimentation riche en oméga 3 puisse diminuer l'inflammation (ou en tout cas éviter sa dégénérescence), ainsi que diminuer la douleur et la raideur posturale. Il faut toutefois rappeler qu'une supplémentation en oméga 3, dans une alimentation saine et équilibrée, elle ne peut remplacer, mais seulement enrichir, le traitement médicamenteux de la spondylarthrite ankylosante.