Aujourd'hui, en effet, il est préférable d'évaluer l'adéquation des fractions LDL et HDL ; de plus, le risque cardiovasculaire est calculé globalement, en tenant compte non seulement de la cholestérolémie, mais aussi d'autres facteurs tels que le poids corporel, la glycémie à jeun, le tabagisme. , la triglycéridémie et un mode de vie sédentaire. Des indices et des critères spécifiques ont été établis pour renforcer l'importance des fractions de cholestérol HDL et LDL - respectivement renommés bon et mauvais cholestérol. Parmi ceux-ci, le plus connu et le plus utilisé est l'indice dit de risque cardiovasculaire, qui relie le cholestérol total au HDL. faction.
total pour ceux du cholestérol HDL, détectés sur un petit échantillon de sang veineux prélevé à jeun. L'indice de risque est considéré comme acceptable lorsqu'il est inférieur à 5 chez l'homme et à 4,5 chez la femme.
En termes d'évaluation du risque cardiovasculaire, il est préférable d'établir le rapport du total sur le HDL à l'estimation du rapport du LDL sur le HDL. En effet, les valeurs de cholestérol total dépendent également des concentrations plasmatiques de VLDL, riches en triglycérides et donc directement corrélées à l'augmentation du risque cardiovasculaire.
Cholestérol TOT = HDL + LDL + VLDL
Exemple de calcul de l'indice de risque cardiovasculaire
Un individu qui a un cholestérol total de 240 mg/dL et un cholestérol HDL de 70 mg/dL a un indice de risque de 3,43, donc très faible. A ce titre, il est dans un bien meilleur état que ceux qui ont un cholestérol total à 190 mg/dL et un bon cholestérol à 36 mg/dL, avec un indice de risque de 5,3 donc moyen.
* Étude cardiaque de Framingham
