« Introduction : la diarrhée
Causes de la diarrhée
- Causes infectieuses : bactéries, virus et parasites : en été les formes bactériennes sont plus fréquentes, en hiver les virales. Parmi les différents types de diarrhées d'origine infectieuse ou toxino-infectieuse on se souvient : du choléra, de la tuberculose, de la salmonellose, du typhus.
Un type particulier est la « DIARRÉE DU VOYAGEUR » causée par un micro-organisme appelé Campylobacter jejuni qui peut contaminer l'eau et les aliments, surtout en présence de mauvaises normes sanitaires. Les toxines produites par cette bactérie sont détruites par une bonne cuisson.
- Problèmes psychiques : stress, irritabilité
- Dysfonctionnement moteur : côlon irritable
- Causes inflammatoires : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique
- Médicaments : laxatifs, antibiotiques, AINS etc.
- Alimentation : intolérances, allergies
- Malabsorption : congénitale (par exemple, mucoviscidose) ou acquise (par exemple, insuffisance pancréatique)
- Lésions anatomiques : surtout post-chirurgicales (résections iléales, pontages intestinaux)
- Causes endocriniennes : hyperthyroïdie, diabète, hypoparathyroïdie, carcinoïde, syndrome de Zollinger-Ellison
- Causes vasculaires : insuffisance mésentérique
- Tumeurs : lymphomes et carcinomes intestinaux
- Causes immunologiques : gastro-entérite exosinophile, déficit en immunoglobulines
Complications
Une diarrhée chronique peut entraîner la mort de l'individu par déshydratation et/ou acidose métabolique.En présence de diarrhée, les pertes en eau de l'organisme augmentent en raison de l'absorption incomplète de l'eau, du rappel excessif de liquides par certaines substances non digérées et/ ou une hypersécrétion intestinale liée à une inflammation. La déshydratation est alors associée à des altérations électrolytiques qui aggravent encore la situation pour provoquer une hypotension, une acidose métabolique, des calculs rénaux, une oligurie, un engourdissement et une tachycardie avec un pouls faible et fréquent.
La diarrhée peut donc devenir dangereuse du fait des phénomènes de déshydratation qui y sont liés, notamment chez les personnes âgées, les enfants et les sujets affaiblis.
Soins et traitement
L'examen des complications possibles de la diarrhée, souvent sous-estimées, nous fait comprendre l'importance d'une thérapie correcte. En réalité, étant donné que l'origine du trouble peut avoir des causes très différentes, le traitement de la diarrhée doit différer selon le processus pathologique en cours.Dans tous les cas, il est important d'intervenir rapidement pour lutter contre la déshydratation qui, comme nous l'avons vu, représente l'un des symptômes les plus effrayants et les plus courants de la diarrhée.
En présence de ce trouble, il est donc nécessaire de reconstituer les liquides, les sels minéraux et les sucres perdus par les solutions alimentaires ou électrolytiques par voie intraveineuse (en fonction du degré de déshydratation).
Médicaments
En règle générale, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés car la diarrhée elle-même contribue à l'élimination des micro-organismes pathogènes qui ont affecté l'intestin. Cependant, en cas d'infections graves dont l'agent étiologique a été clairement identifié (typhus, campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile) l'utilisation d'antibiotiques est fortement recommandée.
Les médicaments antidiarrhéiques ne guérissent pas la maladie sous-jacente, mais ils atténuent ses symptômes (diarrhée).
Pour plus d'informations : Médicaments pour traiter la diarrhée "
Régime et automédication
La prise en charge et le traitement des diarrhées moins sévères peuvent être effectués à domicile :
- reconstituer les fluides perdus en consommant des boissons pour garder le corps hydraté
- évitez les aliments riches en scories comme les fruits et légumes
- évitez les boissons glacées, le thé fort, les aliments riches en matières grasses et donc difficiles à digérer
- limiter l'apport de fructose et de sorbitol avec l'alimentation (jus de fruits),
- évitez l'alcool, le café et les substances qui peuvent aggraver les intolérances (produits laitiers, excès de gluten, soja, etc.).
- l'efficacité des ferments lactiques est remise en cause par beaucoup ; pour cette raison il est recommandé d'en parler au préalable à votre médecin
- antidiarrhéiques : uniquement sous contrôle médical, car ils pourraient aggraver le problème.
- pour en savoir plus : Exemple de régime contre la diarrhée
ALIMENTS RECOMMANDÉS
- boisson réhydratante contre la diarrhée préparée en ajoutant deux cuillères à soupe de sucre, une demi-cuillère à café de sel, une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude et le jus d'un citron moyen à un litre d'eau
- thé dilué : réhydratant et purifiant
- carottes : elles aident à compacter les selles diarrhéiques
- artichaut : aide à éliminer les toxines grâce à ses propriétés diurétiques
- pomme : a des propriétés similaires à celles de la carotte
- myrtille : aide à combattre la diarrhée
- pommes de terre : elles ont une action reminéralisante et protègent les muqueuses gastriques
- citron : a une action bactéricide
- riz : a des propriétés astringentes et aide à combattre la diarrhée.
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