Dépendance au jeu

Généralité

La dépendance au jeu, ou jeu pathologique, est le désir imparable de jouer à plusieurs reprises, même en dépit du grand risque qui est pris chaque fois que vous pariez des sommes d'argent.

Les causes précises de la dépendance au jeu sont inconnues ; selon certains chercheurs, certains facteurs biologiques, environnementaux et génétiques auraient une « influence ».
Le tableau symptomatologique est constitué de comportements anormaux et tout à fait singuliers, tels que : ressentir de l'excitation à chaque fois que l'on joue de grosses sommes d'argent, ne pas admettre être joueur, s'absenter du travail pour jouer, etc.
Si elle n'est pas traitée correctement, la dépendance au jeu peut entraîner de graves complications : de l'apparition de graves problèmes financiers et juridiques jusqu'au suicide.

Qu'est-ce que l'addiction au jeu ?

L'addiction au jeu, ou jeu pathologique ou ludomanie, est le désir incontrôlable, et aux contours chroniques, de jouer, malgré les risques qui se cachent derrière un tel comportement et malgré le désir initial de ne pas renoncer au « pari ».

ANALOGIES AVEC LA DEPENDANCE AUX SUBSTANCES

Selon la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publiée en 2013, l'addiction au jeu fait partie des addictions dites aux substances. En effet, elle est à l'origine de symptômes et de comportements similaires à ceux qu'il manifeste ceux qui abusent de l'alcool, de la cocaïne etc.
Cette vision récente de l'addiction au jeu diffère de celle d'il y a quelque temps, selon laquelle le jeu faisait partie des « troubles du contrôle des impulsions », c'est-à-dire qu'il s'apparentait à des maladies psychiatriques telles que la kleptomanie ou la pyromanie, qu'ils le porteur une envie irrépressible de commettre un geste néfaste pour lui-même et pour les autres.

Qu'est-ce que DSM ?
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux est une collection de toutes les caractéristiques particulières des maladies psychiques et mentales connues, y compris les critères respectifs de diagnostic.
Rédigée par l'American Psychiatric Association, la dernière version - la cinquième - a été publiée le 18 mai 2013.

Causes

Les chercheurs débattent depuis longtemps des causes précises de la dépendance au jeu.
Selon plusieurs groupes de recherche, le désir irrépressible de jouer est le résultat d'une combinaison de facteurs biologiques, génétiques et environnementaux.

BASES BIOLOGIQUES DE LA MALADIE

En essayant de donner une explication biologique à la dépendance au jeu, certains scientifiques ont noté que :

Chez de nombreux joueurs pathologiques (c'est-à-dire ceux dépendants au jeu) le niveau de noradrénaline au moment du jeu est inférieur au niveau de noradrénaline chez les joueurs occasionnels (c'est-à-dire ceux qui ne sont pas dépendants au jeu). La noradrénaline est un neurotransmetteur sécrété en abondance en situation de stress, d'excitation et de situations dangereuses.
Les premières études sur l'association du jeu et de la noradrénaline remontent à 1988, par un certain Alec Roy.
Le jeu gagnant produit les mêmes réactions cérébrales qui se produisent lorsqu'un toxicomane s'injecte une dose de cocaïne.Cette observation est le résultat d'une expérience particulière, consistant à enregistrer, par résonance magnétique fonctionnelle, les réactions cérébrales chez des joueurs gagnants ou perdants.
Cette étude a été menée par le "Division des toxicomanies de la Harvard Medical School, en accord avec Hans Breiter, co-directeur de Centre de motivation et de neurosciences émotionnelles à la Hôpital général du Massachusetts.

IMPORTANCE DE L'ENVIRONNEMENT

Selon certains savants, « l'environnement - où par environnement s » désigne la classe sociale d'appartenance, la culture d'un pays, les médias de masse, etc. - aurait plus d'influence que la biologie.
Pour démontrer le bien-fondé de cette thèse, les tenants de « l'importance de l'environnement » rapportent ce qui s'est passé au Royaume-Uni ces dernières années : depuis, en 2007, il est légal de faire de la publicité, via la radio et la télévision, sur les sites de paris, casinos et bookmakers, le nombre de joueurs a considérablement augmenté.

FACTEURS DE RISQUE

N'importe qui peut tomber malade de la dépendance au jeu, cependant l'apparition de ce trouble est plus fréquente dans :

Les personnes ayant d'autres troubles de l'humeur ou du comportement. Les exemples classiques sont les personnes qui abusent de substances ou les personnes atteintes de TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention)
Personnes d'âge moyen ou jeune.
Sujets masculins. Les femmes commencent à jouer plus tard que les hommes.
Les personnes dont les membres de la famille sont dépendants du jeu.
Les personnes prenant certains médicaments pour la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos. Les drogues incriminées sont des agonistes de la dopamine.
Les gens avec certains caractères. Les personnes très compétitives, les personnes qui ont tendance à avoir des idées délirantes et les personnes agitées sont particulièrement sujettes à développer une dépendance au jeu.

Symptômes et complications

Les personnes dépendantes au jeu présentent les symptômes et signes suivants :

Ils sont excités à chaque fois qu'ils prennent un gros risque en jouant.
Ils ont tendance à prendre de plus en plus de risques.
Ils vivent et se soucient du jeu.
Ils jouent pour échapper à la dépression, à des faiblesses ou à certains devoirs imposés par la vie.
Ils prennent du temps loin du travail ou de la famille pour jouer.
Ils mentent sur tout ce qui touche au jeu ou cachent qu'ils ont une dépendance au jeu.
Ils se sentent coupables ou ont des remords après avoir joué.
Ils demandent des prêts ou volent de l'argent pour jouer.
Ils abandonnent à plusieurs reprises toute résolution de ne plus jouer.

COMMENT COMMENCE LE VICE DE JEU ET COMMENT IL ÉVOLUE ?

Dans la plupart des cas, l'addiction au jeu est un trouble qui se développe dans le temps, après tant de jeux. En effet, il est très rare qu'un individu devienne un joueur pathologique après un seul pari.
Des études sur les joueurs ont révélé que la dépression et le stress accentuent le besoin de prendre des risques au jeu, comme s'il s'agissait d'une échappatoire aux problèmes de la vie.

EST-CE PAR BESOIN D'ARGENT ?

Selon certaines recherches, de nombreux joueurs parient de grosses sommes d'argent non pas parce qu'ils espèrent gagner beaucoup d'argent, mais à cause de l'excitation et du frisson que provoquent les gros enjeux.
Après tout, si c'était pour l'argent, les accros au jeu les plus chanceux qui gagnent de grosses sommes d'argent devraient arrêter de jouer. Au lieu de cela, ils continuent et cela les distingue clairement des joueurs non pathologiques, qui, une fois qu'ils ont remporté une grande victoire, s'arrêtent.

ATTENTION A LA REMISSION SANS SOIN

Parfois, les toxicomanes au jeu peuvent, même sans traitement particulier, arrêter le jeu. Cependant, il s'agit très souvent d'une rémission temporaire : tôt ou tard, l'envie de jouer réapparaît.

QUAND CONTACTER UN EXPERT ?

Une personne ayant une dépendance au jeu se rend à peine compte ou admet qu'elle souffre d'un quelconque trouble. En fait, il a tendance à cacher son vice et à mentir à ce sujet.
Pour cette raison, il est bon que les parents et amis, qui connaissent la situation, convainquent l'être cher ayant l'habitude de jouer de contacter un médecin expert en maladies mentales / psychologiques et de recevoir le traitement approprié.
L'intervention d'un expert est indispensable en cas d'addiction au jeu :

Il interfère avec les relations interpersonnelles, les ressources financières et le travail (ou la carrière scolaire).
Il absorbe une grande partie de l'énergie et du temps d'une personne.
C'est un problème qui ne peut pas être guéri.
C'est un trouble qui est caché de toutes les manières aux parents et amis.
Il induit le vol ou la fraude pour acquérir de l'argent de jeu.
Elle incite à contracter des emprunts économiques, à jouer.

COMPLICATIONS

S'il n'est pas traité à temps, un trouble tel que l'addiction au jeu entraîne d'abord de graves problèmes financiers et interpersonnels (notamment avec les parents et amis).
Deuxièmement, cela peut impliquer des problèmes juridiques, l'emprisonnement, la perte d'emploi, l'apparition d'autres dépendances (alcool ou drogues), la dépression et, dans des cas extrêmes, le suicide.

Diagnostic

Selon le DSM-5, une personne est affectée par la dépendance au jeu si elle souffre ou tombe dans 4 ou plusieurs des situations suivantes :

Le sujet ressent le besoin de risquer de grosses sommes d'argent, notamment à cause de l'excitation que ce risque entraîne.
Le sujet est agité et irritable chaque fois qu'il est incapable de jouer.
Le sujet tente en vain de contrôler ou de rompre l'habitude de jouer.
Le jeu représente, pour le sujet, la seule préoccupation de la vie (c'est-à-dire une pensée récurrente).
Le sujet est enclin à jouer surtout dans les moments de plus grand stress et de tristesse.
Les pertes de jeu sont une raison de rejouer.
Le sujet ment pour cacher le vice du jeu.
À cause du jeu, les relations interpersonnelles, le travail, la carrière scolaire et les finances sont gravement compromis.
Le sujet demande un prêt d'argent, afin de jouer et de faire face aux dettes de jeu.

Traitement

Se débarrasser de la dépendance au jeu n'est pas facile du tout.
Les deux principaux objectifs thérapeutiques sont :

Sensibiliser les patients à la maladie qui les afflige.
Laisser les patients reprendre le contrôle de leurs actions, sans être submergés par l'irrépressible envie de jouer.

Pour atteindre ces objectifs, les personnes qui traitent la dépendance au jeu ont principalement recours à la psychothérapie, à l'administration de certains médicaments et à l'aide de groupes de soutien.
Ce sont trois approches thérapeutiques différentes, qui ne peuvent donner de bons résultats que si elles sont pratiquées en même temps.

PSYCHOTHÉRAPIE

Il existe deux traitements de psychothérapie qui sont mis en œuvre pour le traitement de la dépendance au jeu : la thérapie dite comportementale et la thérapie dite cognitivo-comportementale.
Brièvement, le but de la psychothérapie est d'enseigner au patient les caractéristiques de la maladie (ce qui la cause, quand les symptômes apparaissent, etc.) et comment contrôler le désir de jouer.

THÉRAPIE PHARMACOLOGIQUE

Le traitement médicamenteux consiste généralement à :

Antidépresseurs et thymorégulateurs Ils sont particulièrement réservés aux patients souffrant également de dépression, de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ou de trouble obsessionnel-compulsif.
Antagonistes narcotiques. Ce sont ces médicaments qui sont également utilisés dans le traitement des toxicomanies.

GROUPE DE SOUTIEN

La comparaison avec des personnes atteintes du même trouble et avec celles qui s'en sont remises aide grandement les patients dans leur parcours thérapeutique.

QUELQUES CONSEILS

Pendant le traitement, et même une fois la cicatrisation atteinte, pour éviter une rechute, il est conseillé :

Évitez les relations avec les personnes qui jouent et restez à l'écart des environnements de jeu.
Si vous êtes tenté de jouer ou cédez à la tentation de jouer, contactez immédiatement votre médecin et confiez-vous à vos proches pour qu'ils vous soutiennent.
N'oubliez pas qu'un pari dans le jeu en entraîne un autre.
N'oubliez pas ce que vous avez appris en psychothérapie, notamment les astuces pour vaincre l'envie de jouer.

La prévention

Ne connaissant pas exactement les causes de la dépendance au jeu, les médecins experts en maladies mentales ne peuvent prétendre connaître une méthode de prévention absolument efficace.
Cependant, ils pensent qu'éviter tout contact avec des joueurs passionnés et des lieux (appelés salles de jeux) où l'on joue peut avoir un excellent effet préventif.