REMèDES POUR LA GYNéCOMASTIE

Que faire

Comme prévu, la gynécomastie survient pour diverses raisons; dans certains cas, il peut être efficacement évité.
Par exemple, la gynécomastie pubertaire (généralement causée par la production massive de testostérone, avec conversion en œstrogènes) s'aggrave visiblement avec le surpoids (gynécomastie mixte). Par conséquent, les remèdes les plus efficaces sont ceux qui s'opposent à la croissance de la masse grasse et optimisent l'axe de l'hormone stéroïde :

Régime amincissant : chez le sujet en croissance, il ne doit PAS entraîner de perte de poids ; cela conduirait à une restriction nutritionnelle excessive. Il est souhaitable que, tandis que la graisse corporelle est réduite, le poids reste inchangé et le squelette, les masses musculaires, etc. augmentent.
Activité physique sportive : de toute nature, du moment qu'elle affecte l'équilibre calorique et favorise significativement le développement. Il est utilisé pour réduire ou prévenir le surpoids et pour exploiter les flux hormonaux de manière "plus intelligente". En fait, la véritable gynécomastie pubertaire est causée par la transformation d'un excès de testostérone en hormones féminines (œstrogènes). L'activité physique sportive augmente la réceptivité musculaire et squelettique à la testostérone, optimisant le développement et empêchant la conversion en œstrogènes.
Attendez : la plupart des formes de gynécomastie pubertaire se résolvent spontanément avec le développement.
Si la maladie persiste depuis plus de deux ans, le médecin envisagera d'utiliser un traitement médicamenteux.

L'obésité peut aussi favoriser la gynécomastie chez l'adulte : l'excès de graisse modifie légèrement l'axe hormonal, augmentant les oestrogènes au détriment des androgènes.

En revanche, les formes congénitales de gynécomastie (toujours d'étiologie hormonale) ne peuvent pas être traitées définitivement par la prévention, l'alimentation et les remèdes naturels, parfois même pas les médicaments ne sont décisifs, dans ces cas il faut presque s'adresser à un chirurgien plasticien.

Heureusement, les cas relativement graves de gynécomastie d'origine médicamenteuse peuvent être résolus en arrêtant la molécule responsable et en prenant d'autres médicaments nécessaires à la guérison (voir ci-dessous). Les produits les plus responsables de l'apparition de la gynécomastie sont les anabolisants stéroïdiens (convertis en œstrogènes dans le corps) et les œstrogènes synthétiques. Dans ce cas également, si la gynécomastie est sévère, une intervention chirurgicale devient nécessaire.

Il existe également des formes de gynécomastie causées par une intoxication chronique aux pesticides et aux polluants.Evidemment, la base thérapeutique est constituée par l'élimination de l'agent vénéneux (si identifié).

Puisqu'il existe la possibilité que certains aliments puissent prédisposer à l'apparition de la gynécomastie (surtout chez les enfants), il est conseillé de réduire drastiquement leur consommation ou de les éliminer de l'alimentation (Voir Ce qu'il ne faut PAS manger).

Dans les cas les plus significatifs, il est nécessaire d'intervenir précocement en contactant le médecin : les symptômes sont une augmentation de la sensibilité mammaire, l'apparition ultérieure de protubérances douloureuses, des amas graisseux et une augmentation de la glande.

Après une première visite de « palpation », le médecin prescrira une « échographie thoracique pour confirmer le diagnostic de gynécomastie et exclure un amas graisseux insignifiant dû à l'obésité, au cancer du sein, etc.

Ce qu'il ne faut pas faire

Suivez un régime riche en aliments douteux contenant des molécules de type œstrogène.

Soyez sédentaire.

Être ou devenir obèse en suivant un régime trop calorique, gras et sucré.

Prenez des anabolisants stéroïdes sans ordonnance.

Prenez des œstrogènes sans ordonnance.

N'effectuez pas d'examen médical et d'investigations connexes en présence de symptômes pouvant être associés à la gynécomastie.

Si prescrit, ne prenez pas de médicaments contre la gynécomastie.

Refuser la chirurgie si nécessaire.

Ce qu'il faut manger

Pour traiter et prévenir la fausse gynécomastie, il est indispensable de suivre une alimentation équilibrée. En particulier, il peut être décisif :

Consommez une quantité calorique adéquate.
Choisissez des aliments ayant un impact métabolique normal, évitant les pics de glycémie et d'insuline.
Obtenez une bonne quantité de fibres alimentaires. Il aide à contrôler la glycémie, module l'absorption des graisses et affecte positivement les niveaux d'œstrogènes.
Ne gardez pas la fraction grasse à plus de 25-30% des calories totales, en préférant les "bonnes" (huiles végétales crues et poisson bleu mi-gras) aux "mauvaises" (saturées, hydrogénées, bi-fractionnées, etc.) .
Gardez la fraction des glucides simples à 10-16% des calories totales (il suffit d'éliminer tous les aliments sucrés, en gardant 4 à 6 portions de fruits et légumes ainsi que 1 à 3 portions de lait et de yaourt).

De plus, il est conseillé de choisir des aliments (tant animaux que végétaux) en faisant très attention à l'origine et à la discipline de production. Comme nous le verrons dans le paragraphe suivant, certaines molécules « indésirables » peuvent favoriser l'apparition d'une véritable gynécomastie.

Ce qu'il ne faut PAS manger

En cas d'obésité, il est conseillé de réduire le poids en diminuant l'apport calorique d'environ 30%, en laissant inchangée la répartition (équilibrée):

Il est conseillé d'éliminer la malbouffe et les boissons, en particulier la restauration rapide et les collations sucrées ou salées.
Il est également nécessaire de réduire la fréquence de consommation et les portions de : pâtes, pain, pizza, pommes de terre, dérivés, fromages gras, viandes et poissons gras, charcuterie, saucisses, confiseries, etc.
Chez les adultes, il peut être crucial d'éliminer l'alcool.

Éliminez les aliments contenant des molécules semblables aux œstrogènes :

Les aliments contenant des pesticides : ils sont de natures diverses et ne peuvent se résumer en quelques lignes. Ce sont des légumes, des fruits et des céréales. En général, il est conseillé de privilégier les légumes issus de cultures sûres.
Aliments contenant des stimulateurs de croissance pour le bétail : il s'agit de viande musculaire obtenue à partir d'animaux élevés à l'aide d'hormones, il faut privilégier celle provenant d'élevages certifiés et sûrs, de préférence hors UE.
Aliments contenant des médicaments à usage vétérinaire et humain : ce qui a été dit pour les deux catégories qui viennent d'être décrites s'applique.

Traitement pharmacologique

Les médicaments utilisés pour le traitement de la gynécomastie sont :

Tamoxifène (par exemple Nolvadex) : le médicament exerce son action thérapeutique en interagissant avec le récepteur des œstrogènes.

Raloxifène (par exemple Evista) : le médicament peut être utilisé pour le traitement de la gynécomastie pubertaire, lorsque l'affection persiste depuis plus de 2 ans.

Anastrozole (par exemple Arimidex) : c'est un inhibiteur de l'aromatase, une enzyme impliquée dans la conversion de la testostérone (l'hormone sexuelle mâle par excellence) en estradiol (l'oestrogène humain le plus important de tous).

La prévention

Évitez ou réduisez le surpoids, surtout à la puberté.

Alimentation équilibrée qui permet d'améliorer le rapport entre masse maigre et masse grasse.
Activité physique sportive : en ce sens elle a une fonction positive sur la perte de poids.

Si possible, évitez de prendre des médicaments qui provoquent le développement des seins. C'est le cas des anabolisants stéroïdes et des œstrogènes.

Eviter la prise de stéroïdes anabolisants : certains "experts" en musculation/bodybuilding soutiennent qu'il est possible d'éviter la gynécomastie en prenant d'autres médicaments à titre préventif.Dans l'ensemble ceux-ci sont ridicules, inappropriés et absolument à éviter.

Eviter la prise d'œstrogènes : utilisés principalement par les hommes transgenres pour acquérir des formes féminines, ils peuvent provoquer l'apparition d'une gynécomastie sévère et douloureuse.

Limitez la consommation de viande provenant d'élevages utilisant des stimulateurs de croissance (pays hors UE), notamment pour les enfants prépubères.Si vous ne pouvez pas vous en passer, jetez les graisses dans lesquelles s'accumulent les substances toxiques.

Maintenir une consommation optimale de fibres.

Traitements médicaux

Comme prévu, le traitement médical définitif de la gynécomastie sévère est la chirurgie. Les interventions peuvent être :

Liposuccion : consiste en l'aspiration de l'excès de tissu adipeux, elle est utile dans la fausse gynécomastie.
Réduction mammaire : consiste en la diminution de la masse mammaire. Il est utile dans la fausse gynécomastie.
Ablation de la glande mammaire. Elle est utile en cas de véritable gynécomastie et/ou cancer du sein.