Ce n'est que dans de rares cas que le "gonflement" testiculaire est dû à des affections cancéreuses; selon diverses études scientifiques, en effet, seuls 4 cas sur 100 de testicules gonflés sont l'expression d'un cancer des testicules.
Les conditions qui peuvent le plus souvent impliquer un gonflement testiculaire sont : varicocèle, torsion testiculaire, hydrocèle, hernie inguinale, kyste épididymaire, épididymite, orchite et hématocèle.
Étant appréciable à la palpation, pour un diagnostic définitif de gonflement testiculaire, même un examen physique précis peut suffire.
Le traitement varie d'un cas à l'autre, en fonction de la cause de l'enflure.
Bref rappel du « système génital masculin
Le système génital masculin est principalement composé des parties suivantes :
- Testicules ou didymes. Ce sont les gonades mâles, c'est-à-dire les principaux organes reproducteurs du mâle. Contenues dans le scrotum (ou sac scrotal), elles sont au nombre de deux et ont pour tâche de produire des millions de spermatozoïdes, ou cellules reproductrices mâles ; ils produisent également des hormones sexuelles mâles (testostérone), qui sont fondamentales dans le développement des caractères sexuels primaires et secondaires et dans le contrôle de l'appareil génital.
- Vésicules séminales et prostate. Les vésicules séminales sont au nombre de deux et produisent un liquide visqueux semblable au liquide séminal. La prostate, quant à elle, est la glande qui produit et émet le liquide séminal proprement dit, fluide essentiel pour nourrir les spermatozoïdes et constituant, avec ces derniers, le sperme.
- Epididyme et canal déférent. Ce sont les deux petits canaux qui relient un testicule, d'abord, aux vésicules séminales et, ensuite, à la prostate. Les spermatozoïdes traversent l'épididyme et le canal déférent des deux testicules, destinés à se mélanger au liquide séminal pour former le sperme.
- Urètre. C'est un petit canal qui traverse le pénis, par lequel l'urine et le liquide séminal (ou le sperme, s'il y a des spermatozoïdes dans le liquide séminal) sont expulsés.L'émission de liquide séminal est appelée éjaculation. Pour vérifier que l'urine et le liquide séminal ne se mélangent pas, il existe une sorte de valve musculaire.
- Pénis. C'est l'organe reproducteur masculin et le dernier tractus urinaire. Grâce à sa structure anatomique particulière, il permet le passage des spermatozoïdes de l'homme à la femme.
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Le but de cet article est de clarifier les conditions les plus courantes qui surviennent à l'origine d'un téticule enflé.
Les lecteurs qui s'intéressent également au cancer des testicules sont invités à consulter l'article consacré à ce sujet, disponible à la page suivante.
- varicocèle
- Hydrocèle
- Kyste de l'épididyme
- Hernie inguinale
- Hématocèle
- Epididymite et/ou orchite
- Torsion testiculaire
VARICOCÈLE
Causes possibles du testicule enflé : de healthtap.com
La varicocèle est la dilatation pathologique des veines testiculaires (ou spermatiques), qui ont pour tâche de drainer le sang du testicule. Les causes précises de cette dilatation sont actuellement encore floues ; à cet égard, les experts ont formulé deux hypothèses :
- Selon une thèse, la varicocèle est due à un dysfonctionnement du système valvulaire présent sur la paroi interne des veines ; dans des conditions normales, ce système force le sang à voyager dans une « seule direction : du testicule au cœur.
- Selon l'autre thèse, le problème serait la conséquence d'un bloc circulatoire au niveau des vaisseaux veineux abdominaux, ce bloc empêcherait le sang de s'écouler hors des veines spermatiques qui se dilatent en conséquence.
La varicocèle est une maladie avec laquelle vous pouvez généralement vivre et qui ne nécessite que dans de très rares cas un traitement spécifique.
Épidémiologie. La varicocèle est un problème assez fréquent : elle touche un homme sur sept. Les sujets les plus touchés sont généralement des individus âgés de 15 à 25 ans.
HYDROCÈLE
L'hydrocèle est une accumulation anormale de liquide clair dans le scrotum, tout autour du ou des testicules.
Chez le nourrisson, elle est due à la non fermeture du canal qui relie l'abdomen au scrotum (canal péritonéo-vaginal) et qui permet aux testicules de descendre dans le sac scrotal. permet au liquide péritonéal d'atteindre librement le siège où sont logés les testicules.
Chez les adultes (généralement les hommes vers l'âge de 40 ans), l'hydrocèle peut être causée par diverses causes, notamment :
- Une réouverture du canal péritonéo-vaginal ;
- Une "inflammation des testicules, secondaire à un traumatisme ou à une infection" (par exemple, tuberculose ou syphilis) ;
- Une tumeur testiculaire (rarement).
Épidémiologie. Selon certaines études statistiques, l'hydrocèle néonatale a une fréquence égale à un cas toutes les 10 naissances (NB : d'après d'autres recherches, c'est plus rare).En général, dans ces situations, le problème se résout spontanément à la fin de la première année de la vie.
KYSTES DE L'EPIDIDIMUM
Les kystes épididymaires sont de petites formations sphériques extratesticulaires situées dans la partie supérieure de l'épididyme. À l'intérieur d'eux, il y a un liquide transparent.
Chez un individu sain, les raisons de l'apparition d'un ou plusieurs kystes épididymaires ne sont pas claires.
Épidémiologie. Les sujets qui développent le plus souvent un ou plusieurs kystes épididymaires sont des hommes dans la quarantaine.
HERNIE INGUINALE
Une "hernie est la fuite d'un intestin ou d'une partie de celui-ci de la cavité qui le contient normalement (NB : l'intestin est un terme générique pour un organe interne).
Une hernie inguinale survient en raison d'un effondrement de la paroi musculaire qui retient les viscères du bas-ventre.L'effondrement, en fait, conduit à la formation d'un trou à travers lequel une partie d'un organe abdominal interne sort.
Dans le cas d'un testicule enflé provenant d'une hernie inguinale, une fuite viscérale se produit à proximité immédiate du scrotum, modifiant ainsi apparemment la taille testiculaire normale.
Épidémiologie
De certaines études statistiques, il est ressorti que plus de 25 hommes sur 100 souffrent, au moins une fois dans leur vie, d'une hernie inguinale.
La hernie inguinale est typique des adultes d'âge moyen, mais peut également survenir chez les enfants et les personnes âgées.
HÉMATOCÈLE
Une hématocèle est une accumulation de sang dans le scrotum, tout autour de l'un des deux testicules, due à la perte de sang d'un vaisseau sanguin situé dans le scrotum.
EPIDIDIMITE ET/OU ORCHITE
L'épididymite est une inflammation du ou des épididymes, tandis que l'orchite est une inflammation du ou des testicules.
Les deux peuvent être le résultat d'une "infection des voies urinaires ou d'une maladie infectieuse sexuellement transmissible".
Parfois, épididymite et orchite peuvent avoir lieu en même temps : dans ces cas, on parle d'épididymite-orchite.
Épidémiologie. Selon diverses études statistiques, les sujets les plus fréquemment atteints d'épididymite ou d'orchite sont les individus âgés de 15 à 30 ans et les personnes âgées (plus de 60 ans).
TORSION TESTICULAIRE
La torsion testiculaire est le terme médical utilisé pour désigner la rotation, autour de son axe, d'un testicule.
Les épisodes de torsion testiculaire représentent des urgences médicales à traiter au plus vite. Un retard de traitement, en effet, peut avoir des conséquences désagréables : surtout, l'atrophie du testicule.
Épidémiologie. La torsion testiculaire peut survenir à tout âge, mais elle est particulièrement fréquente chez les nourrissons et les adolescents.
L'incidence annuelle aux États-Unis est d'un cas pour 4 000 hommes.
ou des nausées.Habituellement, la varicocèle, la hernie inguinale, l'hydrocèle et les kystes épididymaires sont des affections indolores ; tout au plus, ils peuvent provoquer une légère sensation d'inconfort et d'inconfort.
En plus du testicule enflé, l'hématocèle, l'épididymite, l'orchite et la torsion testiculaire provoquent plutôt des signes et des symptômes supplémentaires.
- Hématocèle. Le testicule est enflé, douloureux et rouge.
- Torsion testiculaire. Le testicule enflé est également très douloureux. La douleur, qui survient généralement de façon soudaine, peut parfois s'étendre au niveau abdominal.
De plus, la torsion testiculaire peut provoquer des nausées, des vomissements, une fièvre légère et un besoin fréquent d'uriner. - Epididymite et orchite. Le ou les testicules gonflés sont particulièrement douloureux et rouges. De plus, dans la plupart des cas, les patients ressentent également des douleurs en urinant, de la fièvre et un malaise général, et émettent un liquide nauséabond du pénis.
QUAND VOIR LE MÉDECIN ?
Toute personne qui remarque un testicule enflé (ou le parent qui remarque le gonflement des testicules de son enfant) doit contacter immédiatement son médecin pour plus d'informations.
Pour des raisons de précaution, la ponctualité est particulièrement importante; si, en fait, le gonflement était lié à une affection grave, un diagnostic tardif pourrait être à l'origine de conséquences désagréables.
ENQUÊTE
En règle générale, pour les patients présentant un testicule enflé, les médecins posent les questions suivantes :
- Vous ressentez de la douleur ? Si oui, où, pendant combien de temps et quelle est l'intensité de la sensation ?
- Souffrez-vous d'autres maux, tels que des douleurs en urinant, un liquide nauséabond du pénis, un malaise général et/ou de la fièvre ?
- Avez-vous récemment subi un traumatisme au scrotum ou à l'aine?
EXAMEN OBJECTIF
Lors de l'examen physique, le médecin :
- Analysez la taille des testicules.
- Évaluer l'emplacement du renflement testiculaire.
- Touchez le testicule enflé et l'endroit exact où réside le gonflement pour voir si le patient ressent de la douleur ou non.
- Évaluez si la zone enflée a une texture dure ou molle.
Dans la plupart des cas, pour des affections telles que la varicocèle, la hernie inguinale, l'hydrocèle néonatale et le kyste épididymaire, l'examen physique est plus qu'exhaustif.
ULTRASON
L'échographie est un test d'imagerie diagnostique suffisamment complet et totalement inoffensif.
Pour sa réalisation, il faut une sonde à ultrasons qui, en appui sur la peau du patient, projette sur un moniteur les organes et tissus internes présents dans la zone considérée.
Dans le cas d'un testicule enflé, l'échographie scrotale (échographie scrotale) est très utile car, en plus de préciser la taille du gonflement, elle clarifie également sa composition interne exacte. A cet égard, il est à noter que la présence exclusive de liquide pourrait être due à une hydrocèle ou à un kyste de l'épididyme, tandis que la présence d'un contenu solide anormal pourrait être liée à une tumeur testiculaire.
Les cas les plus sévères de varicocèle, pour lesquels il existe un risque réel d'atrophie testiculaire et d'infertilité, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
