Définition
La maladie de Still est une maladie inflammatoire chronique, qui ressemble beaucoup à la polyarthrite rhumatoïde. Pour cette raison, cette maladie est considérée comme une forme particulière d'arthrite sur une base auto-immune.
Pour être plus précis, le nom complet de cette maladie est "maladie de Still de l'adulte".
Causes
Les causes déclenchantes de la maladie de Still n'ont pas encore été précisément identifiées, bien que certains soutiennent que l'apparition de cette maladie pourrait être favorisée par des infections bactériennes ou virales.
Symptômes
Les symptômes que la maladie de Still peut provoquer chez les patients sont : une forte fièvre, une éruption cutanée de couleur saumon, une inflammation de la gorge, des douleurs musculaires et douloureuses, un gonflement et une raideur articulaire.
Si elle n'est pas correctement traitée, la maladie de Still peut entraîner des complications graves, telles que des lésions articulaires irréversibles, un épanchement pleural, une péricardite et/ou une myocardite.
Informations sur la maladie de Still - Médicaments pour traiter la maladie de Still n'est pas destiné à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Maladie de Still - Médicaments pour traiter la maladie de Still.
Médicaments
Malheureusement, il n'existe pas de véritable remède pour la maladie de Still, mais des traitements peuvent être entrepris pour ralentir sa progression et réduire les symptômes qu'elle provoque.
Un traitement médicamenteux sera institué par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient, en fonction de la gravité avec laquelle la maladie de Still survient. Dans tous les cas, s'agissant d'une maladie inflammatoire chronique, le traitement pharmacologique doit généralement être poursuivi pendant toute la durée de vie du patient.
Les médicaments principalement utilisés dans le traitement symptomatique de la maladie de Still sont les anti-inflammatoires, à la fois non stéroïdiens et stéroïdiens, et les immunosuppresseurs.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées en thérapie contre la maladie de Still et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
AINS
Les AINS peuvent être utilisés dans le traitement symptomatique de la maladie de Still en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Par conséquent, ils peuvent être très utiles pour contrer les symptômes classiques induits par la maladie de Still tels que la fièvre, la douleur et l'inflammation.
Ces médicaments peuvent être administrés par différentes voies, notamment orales, topiques et parentérales.
Parmi les nombreux principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :
- Acide acétylsalicylique (Aspirin®, Alkaeffer®) : L'acide acétylsalicylique est disponible pour une administration orale et parentérale.
Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose de médicament habituellement utilisée chez l'adulte varie de 325 mg à 1 000 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour.
Si l'acide acétylsalicylique est toutefois administré par voie parentérale, la dose habituellement utilisée chez l'adulte est de 500 à 1 000 mg, à administrer par voie intraveineuse ou intramusculaire, toutes les 6, 8 ou 12 heures, selon le besoin et l'avis du médecin.
Dans tous les cas, la quantité exacte de médicament à prendre et la voie d'administration de celui-ci doivent être déterminées par le médecin. - Ibuprofène (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fièvre et douleur®, Vicks fièvre et douleur®) : lorsque l'ibuprofène est administré par voie orale, la dose administrée ne doit pas dépasser 1 200-1 800 mg par jour La quantité exacte d'actif L'ingrédient à prendre sera établi par le médecin, en fonction de la gravité de la douleur et de l'inflammation.
- Kétoprofène (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard"®, Ketodol®) : la dose de kétoprofène habituellement administrée par voie orale est de 150-200 mg par jour, à prendre en deux ou trois prises fractionnées et le ventre plein.
Lorsque, d'autre part, le kétoprofène est utilisé sous forme de formulations pharmaceutiques à usage cutané, il est recommandé d'appliquer le produit sur la zone touchée 1 à 3 fois par jour, ou selon la prescription du médecin.
Il convient également de rappeler que pour éviter l'apparition de réactions de photosensibilité, la partie traitée au kétoprofène à usage cutané ne doit pas être exposée au soleil et aux rayons UV, tant pendant le traitement que pendant une période d'au moins deux semaines à compter du terme de celui-ci. . - Diclofénac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®) : lorsque le diclofénac est administré par voie orale, la dose habituellement utilisée peut varier de 75 mg à 150 mg par jour, à prendre en plusieurs prises. Lors de l'utilisation d'un gel à base de diclofénac, il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la zone touchée par l'inflammation 3 à 4 fois par jour.
Si vous utilisez le patch médicamenteux à base de diclofénac, il est toutefois recommandé d'appliquer deux patchs par jour (un le matin et un le soir) sur la zone touchée.La durée du traitement ne doit pas dépasser dix jours. - Naproxène (Momendol®, Synflex®, Xenar®) : si le naproxène est administré par voie orale, la dose habituellement utilisée est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre en doses fractionnées toutes les 12 heures.
Corticostéroïdes
Les corticoïdes sont de puissants anti-inflammatoires qui agissent en interférant avec l'activité du système immunitaire, ils peuvent donc être très utiles dans le traitement de l'inflammation, donc de la douleur, qui caractérise la maladie de Still.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :
- Méthylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). la dose initiale de méthylprednisolone à utiliser doit être déterminée par le médecin, en fonction de l'état du patient. Par la suite, la quantité de médicament administrée peut être modifiée en fonction de la réponse du patient à la thérapie elle-même. Dans tous les cas, à titre indicatif, la dose de méthylprednisolone utilisée par voie orale peut varier de 4 mg jusqu'à 48 mg par jour.
- Prednisone (Deltacortene®) : La dose de prednisone habituellement administrée par voie orale est de 10 à 15 mg par jour. Encore une fois, le dosage exact du médicament devra être déterminé par le médecin sur une base individuelle.
Immunosuppresseurs
Les médicaments immunosuppresseurs peuvent être utilisés dans le traitement de la maladie de Still grâce à leur capacité à supprimer le système immunitaire, donc la réponse auto-immune générée par celui-ci et l'inflammation qui en résulte qui caractérise la maladie.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :
- Ciclosporine (Ciqorin®, Sandimmun®) : la ciclosporine est disponible sous différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration, notamment orale et parentérale. La dose de principe actif à utiliser doit être établie par le médecin au cas par cas pour chaque patient.
- Azathioprine (Azafor®, Azathioprine Aspen®, Azathioprine Hexal®) : L'azathioprine est disponible pour une administration orale sous forme de comprimés. Généralement, la dose initiale utilisée est de 1 à 3 mg/kg de poids corporel par jour. A chaque Ainsi, la dose la quantité exacte d'azathioprine à administrer varie selon l'état de chaque patient et selon la réponse du patient au traitement, par conséquent, elle doit être établie par le médecin sur une base individuelle.
- Méthotrexate (Reumaflex ®) : Le méthotrexate ne peut être administré que par un médecin ou du personnel spécialisé et est disponible pour une administration intramusculaire, sous-cutanée et intraveineuse. La dose habituelle est de 50 mg par semaine, prise sur une période de 4 à 8 semaines.
- Sulfasalazine (Salazopyrin®) : La dose initiale habituelle de sulfasalazine est de 500 mg par jour. Par la suite, la quantité de médicament utilisée sera progressivement augmentée jusqu'à ce que la posologie d'entretien optimale pour chaque patient soit atteinte.
