Charges

Quels sont

En médecine esthétique, le comblement est une substance injectable dans le derme ou le tissu sous-cutané pour corriger les imperfections cutanées, retoucher les imperfections du visage telles que les rides ou les cicatrices, et restaurer les volumes perdus.

Littéralement, « filler » signifie « remplir » : ces substances sont en fait injectées dans le derme pour le combler (en fait remplir) et lisser les rides du visage et autres signes de l'âge.

Les indications

Ainsi, destinées au rajeunissement cutané, les injections de comblement représentent des alternatives innovantes et efficaces - ou un support valable - à la chirurgie esthétique.
Les piqûres de remplissage sont indiquées dans les circonstances suivantes :

• Comblez et nivelez les rides autour des yeux (appelées pattes d'oie) et de la bouche;
• Augmenter/remodeler le volume des lèvres fines ;
• Corriger les sillons nasogéniens ;
• Façonner la forme et le volume des pommettes, du menton et du front ;
• Remplir les plis et les dépressions typiques du vieillissement ;
• Élimine les cicatrices laissées par l'acné ou la chirurgie.

Caractéristiques idéales

Quelles caractéristiques les remplisseurs idéaux doivent-ils posséder ?

Les charges idéales devraient :

• Garantir des résultats constants, prévisibles et naturels;
• Soyez économe;
• Être indolore ;
• Soyez sûr et hypoallergénique;
• Soyez exempt d'effets secondaires;
• Être adapté à toutes les catégories de patients ;
• Assure un effet de remplissage et de rajeunissement durable;
• Coûte peu.

Malheureusement, les charges idéales n'existent pas, cependant, étant donné la forte demande pour ces traitements esthétiques particuliers, la recherche dans ce domaine est toujours en constante évolution.

Types de charges

Pour plus d'informations : Types de charges

Les produits de comblement ne sont pas tous les mêmes : l'essor des demandes au cours de la dernière décennie a poussé les chercheurs à rechercher des produits de comblement toujours plus innovants, efficaces et sûrs.Le comblement à l'acide hyaluronique est certainement le plus prisé pour lutter contre les rides et hydrater la peau en profondeur, tout en assurant un effet "soft-lifting" totalement naturel. Les produits de comblement au collagène sont également des produits de comblement très convoités et demandés dans le secteur de la médecine esthétique ; en particulier, les ponctions de collagène sont indiquées dans l'augmentation du volume des lèvres et dans le traitement des cicatrices chirurgicales ou laissées par l'acné. Les charges de collagène et d'acide hyaluronique appartiennent toutes deux à la catégorie des charges définies comme "résorbables", car le corps est capable de les réabsorber lentement au fil du temps.
Il existe également « une autre catégorie de charges : celle des charges dites synthétiques. Ces charges, à leur tour, se répartissent en :

• Charges partiellement synthétiques, c'est-à-dire semi-permanentes.
• Des produits de comblement entièrement synthétiques ou permanents capables de donner du volume aux pommettes, au menton et aux lèvres en insérant de véritables prothèses non résorbables sous la peau.

Enfin, certains produits de comblement cutané sont utilisés pour accompagner d'autres interventions, comme les injections de botulinum ou la chirurgie plastique.

Curiosité

L'entrée des charges dans la médecine esthétique remonte à une cinquantaine d'années, lorsque les substances injectables pour masquer les signes de l'âge étaient encore constituées d'huiles de silicone dangereuses. L'utilisation de charges d'huile de silicone dans ce secteur esthétique a été interdite vers les années 1980 (et l'est toujours).

Avant le traitement

L'injection d'un produit de comblement est un traitement de médecine esthétique relativement simple qui, s'il est bien réalisé, peut conduire à d'excellents résultats.
Avant de subir les injections de comblement, il est cependant nécessaire de procéder à un entretien préalable avec le médecin spécialiste. Lors de cet entretien, le médecin évaluera le type et la gravité de l'imperfection à traiter et - en fonction de ses besoins - indiquera au patient quel type de comblement est le mieux à utiliser.
Dans le même temps, le médecin devra enquêter sur l'état de santé général du patient, afin d'identifier la présence d'éventuelles contre-indications à l'exécution des injections.
Dans le cas où le spécialiste donnerait son accord à l'administration du produit de comblement, il fournira au patient toutes les informations nécessaires et lui indiquera les comportements à suivre avant de subir le traitement.
Par ailleurs, pour certains types de charges (comme par exemple les charges collagènes), afin d'éviter l'apparition de réactions allergiques, le médecin peut décider de réaliser un test intradermique préalable.On procède par inoculation d'une petite quantité de substance dans l'« avant-bras, analysant, dans les 24 à 48 heures qui suivent, la façon dont la peau réagit.En cas de réaction négative (la peau analysée n'est ni rouge ni irritée), un deuxième test de contrôle du même produit de comblement est réalisé sur l'autre avant-bras.Seulement si le deuxième test est également négatif, il est possible de procéder au injections de charges sur le visage.

Exécution

Comment les injections de charges sont effectuées

Comme il ne s'agit pas d'une procédure invasive, les injections de remplissage sont effectuées en ambulatoire et ne nécessitent généralement aucun type d'anesthésie.
Cependant, en fonction de la zone à traiter et dans le cas de patients particulièrement sensibles, le médecin peut décider d'administrer des anesthésiques locaux avant de procéder à l'injection.

La perception douloureuse, en effet, varie selon la sensibilité individuelle et est étroitement liée au site où la substance est inoculée. Pour donner un exemple, les lèvres sont des points particulièrement sensibles ; par conséquent, les injections de remplissage peuvent être assez désagréables et créer des douleurs et un léger engourdissement (picotements). Pour pallier cet inconvénient, la zone à traiter est donc anesthésiée une demi-heure avant l'injection, à l'aide de crèmes anesthésiantes à appliquer localement ou de substances anesthésiantes à injecter par le tronc (la substance anesthésique est inoculée à proximité du tronc nerveux).
Dans tous les cas, les fillers sont toujours injectés avec des seringues préremplies équipées d'aiguilles extrêmement fines, afin de provoquer le moins de douleur possible et de déposer la juste dose de produit. De plus, l'aiguille est généralement insérée à quelques millimètres seulement sous la couche superficielle du derme : ce faisant, il est possible d'obtenir un excellent effet rajeunissant, assurant en même temps un traitement (presque) indolore.

Après le traitement

Dans les 24 à 48 heures suivant les injections de produits de comblement, l'apparition d'effets secondaires tels que rougeurs, gonflements et ecchymoses dans la zone traitée est un phénomène à considérer comme normal.Dans tous les cas, ces symptômes devraient disparaître spontanément en peu de temps.
Cependant, en principe, les activités quotidiennes normales peuvent être reprises immédiatement.

Effets secondaires

Comme mentionné, l'apparition de certains effets indésirables mineurs dans les premiers jours suivant l'injection des produits de comblement est à considérer comme un phénomène presque normal.En détail, ces effets secondaires consistent en :

• Formation de petits signes cutanés - même s'ils sont évidents ;
• Rougeur;
• Œdème;
• Hématomes et ecchymoses ;
• Érythème.

Heureusement, dans la plupart des cas, les effets secondaires susmentionnés sont complètement réversibles en quelques jours.
Cependant, il est également possible - bien que rare - que les injections de produit de comblement provoquent d'autres effets indésirables, tels que :

• Hyperpigmentation de la zone traitée ;
• Formation de nodules sous-cutanés ;
• Intensification des épisodes herpétiques (patients prédisposés aux infections par virus de l'herpès, en effet, suite aux injections de produits de comblement, ils sont plus exposés à l'apparition de nouvelles manifestations herpétiques).

Enfin, on rappelle aussi les possibles effets indésirables d'entité grave qui, généralement, surviennent à la suite des injections de produits de comblement permanents :

• Abcès;
• Infections bactériennes;
• Granulomes de charges;
• Fibrose due aux charges ;
• Compression des terminaisons nerveuses ;
• Nécrose tissulaire localisée.

Sans oublier, alors, la possibilité d'apparition de réactions allergiques chez les individus sensibles.Dans tous les cas, comme mentionné, pour remédier à ce problème, le médecin effectue généralement le test intradermique préliminaire décrit ci-dessus.
Dans les cas graves, même rares, les injections de produit de comblement peuvent provoquer des effets indésirables imprévisibles et très graves, tels que des abcès, une nécrose locale (mort des tissus), de l'urticaire et une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).

Résultats et avantages

L'extraordinaire avantage des produits de comblement est la prévisibilité du résultat : en effet, l'effet « soft-lifting » des rides « étirées » ou du comblement des volumes (étonnamment efficace) est plutôt prévisible et immédiat, et assure une expression du visage tout à fait naturelle. Contrairement à la chirurgie plastique, cet aspect est très positif et apprécié, car il donne au patient une certaine tranquillité d'esprit quant au résultat final.
Les résultats naturels que l'on peut obtenir avec les injections de comblement, combinés au caractère non invasif du traitement et à la possibilité de reprendre immédiatement toutes les activités normales, représentent certainement les principaux avantages de ce traitement esthétique.

Inconvénients

Si d'une part, les résultats naturels qui ne donnent pas d'artificialité au visage ou au corps représentent les principaux avantages des produits de comblement, d'autre part, leur durée peut représenter un réel inconvénient.
Tout d'abord, il est à noter que la durée de l'effet rajeunissant garanti par les charges est fortement influencée par le mode de vie du patient (tabagisme, stress, degré d'activité physique, exposition aux UV ou aux polluants atmosphériques...), par la type de filler choisi et zone d'injection de la substance En effet, à l'exception des injections de fillers permanents (non résorbables), l'imperfection corrigée par le filler a tendance à réapparaître 3 à 10 mois après l'injection.
Le retour à la jeunesse tant recherché des femmes « non plus adolescentes » s'avère vite être un rêve trop court, à tel point que la patiente demande une « nouvelle injection de comblement dès que l'effet de la première séance s'estompe. ."
Un autre aspect non négligeable - qui à certains égards peut être considéré comme un réel inconvénient - est représenté par le coût de chaque traitement avec la charge. Comme tout médicament qui se respecte, le rapport qualité-prix d'un type particulier de produit de comblement est un paramètre très important qui pèse lourdement sur le choix du traitement. Cependant, il faut souligner que les patients, terrifiés par "l'avancée inexorable de l'horloge biologique, ont tendance à ne ménager aucune dépense afin d'obtenir une" image de soi plus rajeunie de 5 ou 10 ans. C'est précisément pour cette raison, la grande fabrication les entreprises , rusées et calculatrices - comme les Docteurs de la Beauté - ont tendance à maintenir les coûts des produits à des niveaux assez élevés, car elles sont conscientes de l'effet "addiction" (pour ainsi dire) sur les charges. Le coût du traitement est influencé à la fois par la zone à traiter et par la charge choisie. Comme nous le verrons au fil de l'article, en effet, il existe plusieurs types de charges, avec des caractéristiques différentes et des coûts différents. En général, le prix varie de 300 à 600 euros pour chaque séance. Attention toutefois à toujours s'appuyer sur des chirurgiens ou médecins experts, esthéticiennes spécialisées et compétentes, capables de guider au mieux le patient dans le choix du produit de comblement le mieux adapté à ses besoins.

Contre-indications

Avant de procéder aux injections de comblement, il est nécessaire de s'assurer de l'état de santé du patient. En effet, les charges ne peuvent pas être inoculées sous la peau dans les circonstances suivantes :

• Allergie connue ou présumée à la charge ;
• Coagulopathies (coagulation sanguine altérée);
• Collagénopathies (maladies auto-immunes du collagène et du tissu conjonctif, impliquant les articulations. Par exemple : lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren, spondylarthrite ankylosante) ;
• Grossesse en cours;
• Pendant l'allaitement;
• Infection herpétique (herpès) en cours ;
• Maladies dermatologiques auto-immunes.

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