Contraception d'urgence
Dans la longue liste des méthodes contraceptives hormonales, la pilule du lendemain se démarque également. Un article spécifique est dédié à cette méthode afin de ne pas créer de confusion et de doutes.
Commençons par dire que la pilule du lendemain ne doit PAS être considérée comme une méthode de contraception habituelle, mais plutôt comme une pratique contraceptive. Suivant rapports sexuels potentiellement à risque de grossesse.
- La pilule du lendemain ne peut et ne doit pas "être utilisé chaque fois qu'une grossesse est suspectée
Pilule du lendemain
La pilule du lendemain est indiquée dans les cas suivants :
- Oublier la pilule œstrogène-progestative après un ou plusieurs rapports sexuels complets
- Échec d'une méthode contraceptive de barrière (par exemple, rupture du préservatif)
- Détachement du patch transdermique ou de l'anneau de contrôle des naissances
- Expulsion du stérilet contraceptif
- Erreur dans le calcul des jours d'infertilité potentielle (échec d'une méthode naturelle « contraceptive »)
- Viol / abus sexuel
Les principales caractéristiques de cette méthode contraceptive d'urgence sont énumérées ci-dessous.
Pilule du lendemain (NorLevo ® ou Levonelle ®)
- La pilule du lendemain est composée uniquement de lévonorgestrel (hormone progestative)
- Cette méthode contraceptive d'urgence fonctionne en arrêtant l'ovulation (si cela ne s'est pas encore produit)
- La méthode contraceptive d'urgence entrave le passage des spermatozoïdes vers l'utérus et les trompes, tout en altérant leur fonctionnalité
- La pilule post-coïtale agit également en empêchant la fécondation d'un ovule déjà libéré (la rencontre entre le sperme et l'ovule est refusée)
- Très peu de contre-indications à utiliser
- Effets secondaires relativement modestes
- Il n'est PAS contre-indiqué pour les fumeurs, hypertendus, diabétiques
- La méthode contraceptive d'urgence peut également être prise par les femmes souffrant d'endométriose, de fibromes utérins, d'hypercholestérolémie, de migraine, de dysfonctionnement thyroïdien, d'angine de poitrine et d'autres maladies cardiovasculaires.
- Il n'y a eu aucun effet toxique aigu après l'administration de plusieurs pilules le lendemain
- Cette méthode contraceptive d'urgence n'est pas une pratique d'avortement car elle n'a aucun effet sur l'implantation de l'embryon.
- Si le zygote a déjà été implanté, cette méthode contraceptive d'urgence n'entrave en rien le bon développement de l'embryon.
- Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles
- La pilule du lendemain ne doit PAS être considérée comme une méthode de contraception habituelle
- Contre-indiqué en cas de grossesse confirmée
- Pratique son activité contraceptive si elle est prise au plus tard 72 heures après un rapport sexuel potentiellement risqué
- Cette pilule contraceptive "d'urgence" ne doit pas être prise avec des médicaments anticonvulsivants, antibiotiques ou antiépileptiques
- Effets secondaires possibles dans les cycles menstruels suivants : hyperménorrhée, polyménorrhée, spotting, leucorrhée
- L'abus de la méthode contraceptive d'urgence peut induire une toxicité hépatique
- La méthode contraceptive d'urgence nécessite une prescription médicale non renouvelable
- Efficacité contraceptive de la méthode contraceptive 12 heures après un rapport sexuel à risque : 99,5 %
- Efficacité contraceptive de la méthode contraceptive 24 heures après un rapport sexuel à risque : 85 %
- Efficacité contraceptive de la méthode contraceptive après 72 heures de rapport sexuel à risque : 58 %
Spirale de stérilet en cuivre
Le stérilet en spirale fait également partie de la même catégorie de méthodes contraceptives d'urgence. Cette pratique contraceptive - contrairement à la pilule du lendemain - peut également être choisie par les femmes comme méthode de contraception de premier choix. Le stérilet en spirale prend la connotation de " contraceptif « d'urgence » lorsqu'il est appliqué in utero au plus tard 5 à 7 jours après un rapport sexuel potentiellement à risque de grossesse.
Spirale de stérilet en cuivre
- Le stérilet en cuivre est un petit appareil en plastique entouré d'un mince fil de cuivre enroulé. Le stérilet doit être implanté dans l'utérus de la femme par un gynécologue
- Le cuivre exerce une « action spermicide : donc, au niveau de l'utérus il libère ses ions, empêchant la fécondation de l'ovule et entravant la motilité et la survie des spermatozoïdes.
- Une fois insérée dans l'utérus, l'action contraceptive de la méthode est assurée pendant 3 à 5 ans. Le DIU au cuivre peut rester en place dans le prolongement de la contraception.
- Il interfère avec la motilité des spermatozoïdes
- Il empêche l'implantation de l'ovule (éventuellement déjà fécondé) dans l'endomètre
- Réduction du risque de grossesse extra-utérine (après retrait du DIU)
- Le dispositif contraceptif doit être inséré dans l'utérus de la femme par le médecin après un examen gynécologique
- Il ne protège pas contre les maladies vénériennes
- Contre-indiqué pour les femmes prédisposées aux infections génitales. Des agents pathogènes pourraient se cacher près du DIU et causer des dommages
- Il ne convient pas aux femmes qui viennent d'accoucher : dans ce cas, la méthode contraceptive est plus susceptible d'être expulsée
- Il n'est pas indiqué pour les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire et du col de l'utérus
- Ne convient pas aux femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne
- Il peut créer des réactions allergiques au cuivre. Contre-indiqué pour les femmes qui sont également allergiques au nickel
- Cycles menstruels plus abondants après la pose du DIU
- La pose du DIU dans les 5 jours suivant un rapport sexuel à risque permet d'éviter le déclenchement de 99% des grossesses
Méthode Yuzpe
Il existe une "pratique contraceptive d'urgence supplémentaire" qui s'appelle Méthode Yuzpe. Il s'agit notamment d'une pilule du lendemain constituée d'une association d'œstrogènes - à fortes doses (100 mcg d'éthinylœstradiol) - et de progestatifs (lévonorgestrel : 0,5 mg ou norgestrel : 1 mg). La préparation pharmacologique susmentionnée doit être prise en deux prises, à 12 heures d'intervalle l'une de l'autre. À ce jour, compte tenu des effets secondaires importants et de la faible efficacité thérapeutique, la pilule "Yuzpe" est considérée comme une méthode contraceptive d'urgence dépassée et non plus utilisée.
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