Vergetures

Que sont les vergetures ?

Les vergetures sont un défaut assez répandu, détesté et combattu avec ténacité. Le problème, typiquement féminin mais commun aux deux sexes, est plus correctement défini par les termes stries distensae Et stries atrophiques. Ce dernier adjectif nous en dit long sur les caractéristiques des vergetures et pose les bases de la définition médicale du problème :

les vergetures sont des altérations atrophiques, linéaires et bien définies de la couche dermique de la peau ; elles sont localisées électivement à la surface interne des cuisses, à la partie externe des régions fessières, aux hanches, aux seins et à l'abdomen (par atrophie on entend la diminution significative du volume et du poids d'un tissu).

Dans le langage courant, cependant, les vergetures sont de simples bandes, légèrement enfoncées et de couleur blanc-violet, qui traversent les régions du corps soumises à des changements brusques de forme et de taille (comme le ventre pendant la grossesse).

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Symptômes

Les vergetures prennent des caractéristiques différentes en fonction du stade évolutif dans lequel elles se trouvent. Alors que la longueur et la largeur restent relativement constantes dans le temps et sont difficiles à généraliser (de 1 à 10 mm de largeur jusqu'à plusieurs centimètres de longueur), la couleur peut varier du rouge violacé initial au blanc brillant typique du stade avancé. , généralement linéaire, fusiforme et symétrique, elle est variable, à tel point que dans de rares cas les vergetures prennent des contours déchiquetés et irréguliers, se groupant souvent par paires ou triades et leur parcours suit généralement les lignes de tension.

A la palpation, les vergetures ont une consistance flasque et peuvent être facilement pincées, signe clair de la perte d'élasticité de la peau qui sous-tend leur apparition.

Causes

Les principaux facteurs responsables de l'apparition des vergetures sont les changements rapides de la silhouette, le stress excessif et prolongé, certaines maladies (par exemple le syndrome de Cushing) et les corticothérapies à long terme.

Pourquoi apparaissent-ils ?

Imperfection typique des derniers mois de la grossesse, les vergetures reconnaissent le changement rapide du poids et de la taille du corps comme principal agent causal (THÉORIE MÉCANIQUE). Cet élément, favorisé par une mauvaise élasticité congénitale du derme, conduit à la dégradation des fibres de collagène qu'il contient, avec pour conséquence l'apparition de vergetures.

L'étirement des vaisseaux et le flux sanguin réduit qui en résulte vers les structures cutanées pourraient compliquer davantage le tableau ; moins de sang signifie moins d'oxygène, moins de nutriments et une « purification inefficace des déchets : autant d'éléments qui prédisposent la peau aux altérations basiques des vergetures.

Sans surprise, les sites d'apparition typiques appartiennent à des régions soumises à une plus grande plage dimensionnelle ; on pense, par exemple, à la vitesse avec laquelle les cuisses peuvent grossir ou s'affiner suite à un entraînement approprié ou à d'autres conditions, comme une « opération qui force le membre à » une immobilité prolongée. En revenant à cette dernière hypothèse, on note comment la chirurgie favorise l'apparition des vergetures également sous l'aspect hormonal (THÉORIE ENDOCRINE). La libération de l'hormone cortisol, qui tend à fragiliser les fibres élastiques présentes dans la peau (catabolisme et altérations de l'élastine), augmente en effet dans des conditions de stress psychophysique.

Dans la grande majorité des cas, avec des implications psychologiques parfois importantes, les vergetures sont une simple imperfection. Plus rarement, ils reflètent un état pathologique ; c'est le cas, par exemple, de « l'hyperadrénalisme et de la maladie de Cushing, caractérisés par « l'hyperproduction de cortisol (les vergetures sont typiquement rouges - »stries rubre"), ou certaines maladies génétiques, comme le syndrome de Marfan ou le syndrome d'Ehlers-Danlos (maladies héréditaires qui interfèrent avec l'élasticité normale de la peau).

Enfin, les vergetures, toujours pour des raisons endocriniennes, peuvent être la conséquence d'une pharmacothérapie prolongée à base de crèmes, lotions ou pilules contenant des corticoïdes.

Selon certaines statistiques, les stries atrophiques apparaissent dans 50 à 60% des cas de grossesse et sont moins fréquentes chez les femmes qui accouchent pour la première fois à un très jeune âge ou, au contraire, à un âge avancé.

Facteurs de risque

Grossesse (à prendre en compte, en plus de "l'hypertrophie du ventre, les changements hormonaux),
croissance rapide et variation des formes corporelles à la puberté,
prédisposition génétique-constitutionnelle,
chirurgie d'augmentation mammaire (pose d'implants mammaires),
surpoids et obésité,
malnutrition et carences vitaminiques,
utilisation de corticoïdes ou de stéroïdes anabolisants (pour une construction musculaire rapide),
régimes stricts.

Bon nombre de ces facteurs de risque sont typiques ou propres à la gent féminine, c'est pourquoi les vergetures sont plus fréquentes chez les femmes.