Prévention de la pubalgie

Edité par le docteur Alessio Capobianco

Le terme pubalgie fait référence à toutes les affections qui provoquent des symptômes douloureux de la région pubienne, qui ont souvent tendance à irradier le long de la face antéro-médiale de la cuisse ou le long de la paroi abdominale inférieure.
Selon certains auteurs, les causes de cette maladie peuvent être plusieurs dizaines mais concernent presque toujours les insertions proximales des muscles adducteurs et du droit de l'abdomen ; ici alors il serait plus approprié de parler de "syndrome de pubalgie".
Cette pathologie peut être handicapante, surtout pour le sportif contraint à de longues absences des entraînements et des compétitions, aussi parce que souvent, encore aujourd'hui, les thérapies de la douleur inguinale ne garantissent pas des résultats satisfaisants.
Des données recueillies dans la littérature scientifique, notamment des études les plus récentes sur le sujet des douleurs à l'aine, mais pas seulement, l'importance de mettre en place des mesures préventives lors de la phase d'entraînement ressort à intégrer aux exercices techniques spécifiques au sport, notre cas.

Voici quelques interventions efficaces à mettre en œuvre sur le terrain :

Echauffement avec des exercices basés principalement sur des étirements dynamiques, remplaçant les formes d'allongement statique, qui concernent principalement l'articulation coxo-fémorale, en accordant une plus grande attention aux détails : amplitude et dynamisme du mouvement ; les mouvements doivent simuler, avec l'amplitude maximale de l'excursion articulée, le geste technique qui sera ensuite effectué pendant le jeu ;
Travail de tonification musculaire principalement, mais pas exclusivement, en chaîne cinétique fermée, avec des exercices qui respectent la cinématique des gestes du joueur, activant un régime de contraction concentrique-excentrique à haute vitesse d'exécution ;
Programme progressif d'exercices basé sur des changements de direction; le football se caractérise par des courses avec des changements de direction effectués à différentes vitesses, avec des phases marquées de travail concentrique (accélération) et excentrique (freinage) ; ce dernier est souvent négligé dans la formation et nécessiterait plus d'attention, surtout dans les périodes saisonnières plus froides ;
Un travail spécifique sur la « stabilité du tronc », qui en plus de ne pas créer de traumatisme à la colonne vertébrale et de tensions au niveau du pubis par rapport aux exercices plus classiques pour les abdominaux, souvent encore mal exécutés, augmente le « sens postural », « l'équilibre et la conscience ». corps de l'athlète;

Utiliser un enchaînement d'exercices spécifiques, quelques minutes, avant et après des entraînements et des matchs intenses, surtout si le joueur manifeste des tensions musculaires et de la fatigue, qui impliquent des micro-mouvements de l'articulation coxo-fémorale ;
Modulez correctement les différentes charges d'entraînement, en personnalisant l'exercice physique pour les athlètes qui ont déjà souffert dans le passé syndrome de pubalgie, de manière à permettre à l'organisme de bénéficier d'une surcompensation optimale et à éviter les surcharges fonctionnelles inutiles qui, répétées, pourraient endommager les structures les plus faibles de l'appareil locomoteur ;
Eduquer ou rééduquer les sportifs lors des exercices à adopter des postures adéquates, non risquées mais fonctionnelles.

En prenant soin de ces quelques précautions, il est possible de constituer la base d'une stratégie efficace de prévention du syndrome pubalgique, à mettre en œuvre en salle et sur le terrain, sachant intégrer les « entraînements technico-tactiques spécifiques, football en dans ce cas, avec « l'entraînement « fonctionnel » et « postural », c'est la tâche d'un personnel compétent et d'un préparateur sportif.