PRéVENTION DES PATHOLOGIES TRAUMATIQUES DU LCA - 4èME PARTIE -

Entraînement qui réduit le risque de blessures au LCA en basketball féminin.

Au cours de la vie quotidienne des sports de compétition, une plus grande co-activation sélective doit être recherchée pour réduire l'incidence des blessures du LCA en basket-ball comme dans d'autres sports :

à la fois du compartiment médial des fléchisseurs du genou et du quadriceps, pour s'opposer au mouvement de contrainte en valgus ;

et par une co-activation sélective des fléchisseurs latéraux et du quadriceps, pour s'opposer aux charges en varus.

Il est évident que le maximum des aspects préventifs réside dans les niveaux optimaux de force, de proprioception et de souplesse, cette dernière devant être recherchée - à notre avis - à travers l'utilisation constante de la méthode Esnoult. Un équilibre parfait et optimal de ces composants représente l'aspect protecteur et préventif le plus efficace pour le système musculo-squelettique et de soutien.
Hewett et al., ont montré qu'une diminution des lésions ligamentaires de la capsule du genou n'est possible qu'après un entraînement neuromusculaire associé à des protocoles d'exercices pliométriques.
L'entraînement proprioceptif stimule les mécanorécepteurs articulaires et musculaires dans l'activation de modèles de co-contraction généralisés et sélectifs non seulement du groupe fléchisseur et extenseur du genou, mais - grâce au concept de chaîne musculaire - toutes les zones musculaires du membre inférieur sont qui sont de toute façon impliqués dans la manœuvre de coupe.
Il est clair que si le temps d'activation est très lent et qu'il n'est pas possible de fournir un soutien ou une protection neuromusculaire, la possibilité de subir un événement traumatique spécifique augmente considérablement.
Un examen des effets de différents types d'entraînement neuromusculaire sur la stabilité articulaire réalisé dans la littérature suggère, comme mentionné précédemment, que l'entraînement contre résistance au basket-ball a un transfert négatif, car il stimule défavorablement les réflexes d'étirement musculaire, augmentant le temps et diminuant la capacité contractile. de la co-contraction, facilitant entre autre l'augmentation des temps d'activation volontaire et du temps pour atteindre le pic du moment de force.
L'entraînement pliométrique si comparé à des programmes visant à améliorer constamment la "résistance à la force" ou force résistante, contribue à une réduction du temps de co-contraction, une activation plus rapide de la réponse volontaire et une réduction du temps pour atteindre le pic de force.
Un programme d'entraînement neuromusculaire rationnel contribue donc à la diminution du risque de « blessures du LCA »
Cette reprogrammation neuromotrice doit être codifiée à travers quelques lignes directrices qui incluent :

coordination intra et intermusculaire accrue et co-contraction des fléchisseurs et des quadriceps

augmentation des performances générales et locales pour améliorer la stabilisation articulaire.

A travers des exercices visant à :

stimuler et stimuler les mécanorécepteurs de l'articulation du genou ainsi que renforcer les schémas d'activation impliqués dans la stabilité de l'articulation ;

améliorer le temps de réponse de l'activation volontaire, visant à réduire le temps pour atteindre le couple maximal, en améliorant les niveaux expressifs de force, en particulier ceux liés aux ischio-jambiers.

La prévention primaire passe par un entraînement coordonné intégré à l'« entraînement technico-tactique » avec pour objectif précis d'optimiser la vitesse de perception, de traitement, corrélée à une « exécution harmonieuse du mouvement du basket-ball.
La stabilité mécanique et le contrôle neuromusculaire restent l'objectif principal de la prévention.
Les entraînements d'agilité sont conçus pour permettre à l'athlète de s'adapter à des gestes spécifiques au basket : changements de direction rapides, accélération, décélération.
La formation est toujours offerte avant la formation ou les séances compensatoires personnalisées.
Un programme d'entraînement basé sur des exercices est proposé :

d'équilibre

stabilité dynamique de l'articulation du genou;

pliométrique;

d'agilité;

exercices liés aux schémas gestuels typiques du sport pratiqué

Le programme de prévention des blessures du LCA peut être divisé en phases tout au long de la saison, (par exemple : 5 phases de 3 ou 5 semaines chacune), en insérant dans les différentes phases de l'entraînement susmentionné, des schémas gestuels typiques du basket-ball combiné avec le ballon.
Se référant à la phase 3 du protocole, Hewett et al., Dans un travail récent, ont démontré l'"importance de" l'entraînement pliométrique "dans la prévention des blessures au genou. Suite à un protocole de 6 semaines pour les athlètes féminines, ils ont réduit les blessures de 0,43 pour cent. à 0,12 par 1000 expositions (p = 0,05) ..
Un autre protocole intéressant présent dans la littérature est décrit comme "l'étoile". 8 vecteurs séparés de 45 degrés sont dessinés sur le parquet. Ceux-ci constituent "l'étoile". L'athlète est en appui monopodal, au centre de l'étoile et il dirige lui-même sur les vecteurs de référence avec le pied non en appui, traçant ainsi un geste typique du basket. L'augmentation de la difficulté a pour progression la projection du membre supérieur, l'appui du « pied pivot » sur une table proprioceptive sur sulf 2 et 1 utilisé dans l'ordre séquentiel.

Le retour suivant indique la fin de chaque exercice

Les exercices sont effectués sur trois plans : frontal, sagittal et diagonal.
Les propositions pédagogiques doivent être modifiées, successivement, en faisant varier les plans de mouvement, l'amplitude de mouvement de la cheville, du genou ou de la hanche, la charge (avec haltères, squats mono et bipodaliques), la vitesse et le type de retour.
L'entraînement proprioceptif doit être effectué dans toute l'amplitude de mouvement de l'articulation, ce qui est très important, car les mécanorécepteurs semblent être activés sélectivement à des angles articulaires spécifiques.
En association avec ces suggestions méthodologiques, un entraînement de coordination technique et d'agilité peut être inclus, conçu pour permettre à l'athlète de s'adapter aux changements rapides de direction, d'accélération et de décélération, et à toutes les activités de coupe typiques des sports comme le basket-ball. incidence des blessures des ligaments croisés antérieurs dans le basketball féminin