Par le Dr Francesca Fanolla
Les douleurs vertébrales sont désormais le « pain quotidien » de tout moniteur qui se voit présenter un « sportif » pratiquant une certaine discipline, tant au niveau amateur que compétitif.
Bref, examinons de plus près ces gestes athlétiques attribuables à cette surcharge, donc à des douleurs vertébrales futures et potentielles.
ATHLÉTISME:
- Running (BOTTOM) l'impact continu des pieds avec le sol, souvent à haute intensité, provoque au fil du temps des compressions discales et des muscles sciatiques associés.
- COURSE D'OBSTACLES : en plus de l'impact articulaire élevé dans la phase d'atterrissage qui implique les articulations cheville-tarse et lombaire avec de fortes compressions discales, il y a aussi la contrainte considérable sur les muscles psoas-iliaque lors des flexions et rotations répétées de la hanche. entraîner une lombosciatalgie par hyperlordose.
LA MUSCULATION
Cette activité vise presque exclusivement le développement excessif de la force et de la masse musculaire provoquant une limitation de l'élasticité musculaire, une diminution de la ligne articulaire et une augmentation de la pression interarticulaire avec des problèmes souvent irréversibles.
Il est donc conseillé, lors de l'entraînement, non seulement d'adopter la posture la plus correcte et la plus confortable pour les articulations mais aussi de compenser la surcharge par un travail postural en allongement musculaire (étirements de déchargement, relaxation et décompression).
FOOTBALL
La plupart des blessures impliquant la colonne vertébrale dans le football concernent principalement les voies lombaires et cervicales en raison de la torsion, de la flexion et de l'extension fréquentes du tronc, en plus des aspects intrinsèques du jeu que sont la course, les changements de direction, les sauts, les atterrissages qui exercez une surcharge et un stress importants sur toutes les articulations du bas du corps ainsi que sur la colonne vertébrale.
Au niveau du tractus cervical, un syndrome d'arthrose cervicale fréquent avec cervicobrachialgie et limitations fonctionnelles a été retrouvé, en raison des microtraumatismes générés par les « coups de tête ».
L'entraînement en force, en souplesse et en stabilisation est donc impératif pour protéger la colonne vertébrale de telles blessures.
CYCLISME:
Dans cette discipline, la colonne vertébrale est soumise à des contraintes très énergétiques tant au sens statique que dynamique et en termes d'étendue et de durée. Les contraintes statiques concernent la position de l'athlète sur le vélo maintenue pendant un temps prolongé ; cette posture prolongée pendant longtemps, entraîne une « altération des courbes physiologiques (accentuation de la cyphose dorsale et de la lordose cervicale) et à la « » inversion de la courbure lordotique lombaire.
Dans ces cas, vous pouvez avoir :
- Lombalgie ostéoarticulaire causée par des contraintes statiques excessives imposées par la position.
- L'hyperpression constante due à la position supposée qui déplace le disque vers l'arrière en le soumettant à une compression environ quatre fois supérieure à la norme ;
- Attitude d'hyperlordose ou d'hypercyphose selon que la selle est trop haute ou trop basse ;
- L'effet du froid et de l'humidité de l'environnement.
Le tractus cervical est constamment soumis à des contractures des muscles extenseurs du cou, pour permettre à l'athlète de regarder en avant.
Il est donc conseillé de se lever fréquemment de la selle pour permettre une plus grande détente de ces muscles et permettre à la colonne vertébrale de retrouver ses courbes physiologiques.
De plus, il ne faut pas négliger la sollicitation intense de l'articulation du genou qui « pousse » le pédalage et, par conséquent, sur les facettes articulaires intervertébrales d'un même côté, qui déchargent tout l'effort sur la zone lombo-sacrée.
JE NAGE:
La natation a toujours été considérée comme le sport "de rééducation" et "préventif" par excellence dans les cas de pathologies de la colonne vertébrale car elle consiste en des mouvements sur lesquels aucune force de gravité n'agit, permettant à la colonne vertébrale un repos actif et dynamique à la fois.
Il nécessite également du relâchement, de l'élasticité et des contractions non violentes.
BASKETBALL ET VOLLEYBALL
Les blessures les plus fréquentes sont essentiellement détectées au niveau des membres inférieurs mais il y a aussi celles liées au rachis, notamment le rachis lombaire.
Les causes principales sont les sauts, donc la phase d'atterrissage qui implique des compressions vertébrales importantes ainsi qu'un "fort impact" des articulations sur les genoux et les chevilles, ainsi que des torsions fréquentes et brutales pour intercepter le ballon.
Une cause "physique" très importante de ces blessures est le manque fréquent de tonus et de puissance des muscles des jambes (ainsi qu'une mauvaise élasticité), donc incapables "d'absorber" les charges qui sont inévitablement déplacées vers les articulations susmentionnées.
Les étirements lombo-sacrés des ligaments ou les étirements des muscles paravertébraux, pelviens ou des flancs sont fréquents, dont la cause est celle d'un mouvement de rotation brusque et rapide, avec souvent apparition de douleurs lors du mouvement.
Les contraintes continues dans les sauts et la torsion répétée peuvent également provoquer la lacération de l'anneau fibreux et la dégénérescence conséquente des disques intervertébraux conduisant à des hernies discales.
En plus de ces pathologies, on retrouve souvent une spondylolyse (glissement de la partie interarticulaire de la vertèbre) et un spondylolisthésis.
TENNIS
Même dans ce sport où les torsions sont fréquentes, on retrouve des maux de dos. De plus, les mouvements rapides, les arrêts brusques et la torsion continue du tronc provoquent une pression élevée et souvent asymétrique sur les disques intervertébraux.
Les joueurs de tennis ont donc besoin d'une bonne mobilité des épaules et d'un renforcement de la colonne vertébrale, ainsi que d'une capacité à jouer sur un sol meuble.
TRAITEMENT
Bien entendu, toute personne souffrant de ces symptômes et pathologies doit absolument suspendre son activité et se consacrer uniquement au repos, suivi d'un traitement kinésiologique consistant en un travail de rééducation de la colonne vertébrale dont je parlerai dans le prochain article.
Bibliographie : "Education motrice préventive et compensatoire", F.lli Tribastone, Société de la presse sportive de Rome
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