L'aine

Edité par le Dr Luca Franzon

Le terme pubalgie désigne un syndrome douloureux caractérisé par des douleurs au niveau de l'aine et/ou du pubis et/ou sur la face interne des cuisses.

Son étiologie est si vaste que, selon Jarvinen, il est possible d'identifier jusqu'à 72 causes de douleur à l'aine. Actuellement, il est classé en trois catégories différentes qui sont :

TENDINOPATHIE INSERTIONNELLE = la douleur à l'aine est causée par des microtraumatismes répétés des muscles adducteurs de la cuisse et des muscles abdominaux. Le point critique de ces insertions musculaires est la symphyse pubienne qui représente la zone où les forces ascendantes et descendantes des muscles impliqués sont déchargées.

SYNDROME DE LA SYPHISIARIE = causé par un microtraumatisme induit par les muscles adducteurs qui, agissant de manière déséquilibrée et en s'allongeant entre les deux membres, créent une sorte de collapsus au niveau de la symphyse. Cette situation entraîne un déséquilibre de la stabilité et de l'équilibre du bassin.C'est une situation qui survient surtout à l'âge de développement au cours duquel la symphyse est déjà en elle-même plus faible.

SYNDROME DE LA GAINE DU RECTUM ABDOMINAL OU DU NERF PERFORANT DU RECTUM ABDOMINAL DU JOUEUR = la douleur à l'aine est provoquée par l'acte de coups de pied au cours duquel il y a une forte tension dans les muscles abdominaux. Cette tension crée parfois une fissuration de l'aponévrose superficielle avec pour conséquence un étirement et une compression du nerf perforant qui donne alors naissance au syndrome douloureux.

Initialement la douleur se situe dans la région pubienne, puis elle irradie dans la face antéro-médiale de la cuisse et parfois aussi dans la région rétropubienne associée à un ténesme vésical (sensation de vidange incomplète de la vessie tellement qu'il faut aller presque continuellement pour uriner même si la vessie est complètement vide)
Elle peut se présenter avec une symptomatologie initiale avec douleur surtout au réveil et au début de l'activité physique. Ces deux symptômes disparaissent avec le mouvement démontrant la présence d'une légère inflammation. Dans les cas les plus sévères, la douleur est continue et pesante et s'accentue en mouvements brusques.À l'examen clinique, les muscles adducteurs sont contractés et la pression dans le pubis est plus ou moins douloureuse.

, malocclusion et posture. La présence d'éventuels pré-contacts crée des tensions musculaires qui, à travers l'articulation temporo-mandibulaire, sont transmises au système musculaire articulaire du cou et des voies cervicales avec des répercussions ultérieures sur l'ensemble du système postural.
En tant qu'instructeurs de conditionnement physique, il est juste de savoir que même les femmes enceintes peuvent parfois souffrir de douleurs à l'aine en raison du relâchement de la symphyse pubienne en raison de la libération marquée de l'hormone relaxine, ce qui rend les articulations plus lâches.

En conclusion, on peut dire que la douleur inguinale est une « entité pathologique bien connue, elle nécessite un diagnostic précoce qui nous permettra de donner un traitement adéquat et efficace. Au-delà de toutes celles qui peuvent être des thérapies médicales ou kinésiologiques dans ce type de pathologie à l'étiologie très vaste, il faut pouvoir comprendre quelle est la cause ou les causes déclenchantes et tenter de les éliminer.
Comme dans toutes les pathologies il serait utile d'essayer de les prévenir au lieu de les traiter. Les différents programmes de prévention, appliqués avec rigueur, doivent permettre dans les années à venir d'éviter cette pathologie du surménagement.

Allongement de la chaîne dorsale par l'équipe Mézières ou Souchard Active Global Stretching

Exercices proprioceptifs mono et bipodes, sur diverses surfaces, en divers décubitus, yeux ouverts et fermés, escalade avec un saut, etc.

Renforcement des muscles de rétroversion du bassin, en accordant une attention particulière aux abdominaux

Trophisme et force musculaire par isométrie et élastiques

Coordination intermusculaire et reprogrammation du schéma moteur par oscillations et impulsions des membres inférieurs, différents types de course (droite, courbe, en accélération et décélération, avec changements de direction, avec différents types d'arrêts), à travers différentes allures (saut, course coup de pied, pas de côté). Si nécessaire, insérez également des gestes spécifiques relatifs à tout sport pratiqué.

Pour plus d'informations : Remèdes contre la pubalgie

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