DYSTHYMIE

Dysthymie

Elle se caractérise par une humeur dépressive pendant la majeure partie de la journée, la plupart des jours, pendant au moins deux ans. Pendant la période de la maladie, le patient n'est jamais d'humeur normale pendant plus de deux mois consécutifs. De plus, au moins deux des symptômes suivants doivent être présents :

hyporexie ou hyperphagie;

insomnie ou hypersomnie;

énergie et fatigue réduites;

faible estime de soi;

faible capacité de concentration ou difficulté à prendre des décisions;

sentiments de désespoir.

Il ne doit pas y avoir eu d'épisode dépressif majeur au cours des deux premières années de la maladie. Il y en a peut-être eu, mais cela doit s'être complètement résolu avant l'apparition du trouble dysthymique.
Si, après la période initiale de deux ans, des épisodes dépressifs majeurs se superposent au trouble dysthymique (et cela se produit chez 75 % des patients), on parle de double dépression.
Les symptômes provoquent une détresse importante et une altération des domaines sociaux, professionnels et autres.

Le terme « dysthymie » a été inventé en 1970 par le Dr Robert Spitzer et a remplacé le terme « personnalité dépressive » précédemment utilisé. Aujourd'hui, le trouble est également connu sous le nom de dépression névrotique ou trouble dysthymique, bien que le DSM-5 ait récemment introduit le nouveau terme Trouble dépressif persistant (trouble dépressif persistant).

Trouble dépressif non spécifié ailleurs

Comprend les troubles avec manifestations dépressives qui ne répondent pas aux critères du trouble dépressif majeur et du trouble dysthymique. Le plus fréquent des troubles appartenant à cette catégorie est que dysphorique prémenstruel. Afin de diagnostiquer ce trouble, 5 symptômes ou plus d'une série doivent être présents, ce qui comprend :

humeur nettement dépressive, désespoir, autodérision;

anxiété et tension;

labilité émotionnelle;

colère ou irritabilité;

diminution de l'intérêt pour les activités habituelles;

difficulté de concentration;

somnolence et fatigue facile;

changements marqués de l'appétit, suralimentation et recherche compulsive de certains aliments (en particulier les glucides et les sucreries);

insomnie ou hypersomnie;

sentiment d'être sur le point de perdre le contrôle;

symptômes physiques : augmentation mammaire avec douleur, gonflement, prise de poids, douleurs articulaires.

Au moins un des symptômes doit figurer parmi les quatre premiers. De plus, la même chose doit s'être produite au cours de la semaine précédant la menstruation dans la plupart des cycles menstruels des 12 mois précédents. Ces symptômes sont toujours absents dans la semaine qui suit les règles. L'intensité, mais non la durée, des symptômes sont d'une gravité comparable à celle d'un trouble dépressif majeur et doivent entraîner une altération évidente et marquée du fonctionnement social et professionnel pour la période en question (y compris les querelles avec le conjoint, les amis et les membres de la famille) .
Au moins 75 % des femmes connaissent des changements prémenstruels isolés ou mineurs, 20 à 50 % souffrent de « syndrome prémenstruel » alors que le trouble en question toucherait 3 à 5 % des femmes.

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