En fait, les causes de la douleur interne du genou comprennent : l'arthrose du genou, les lésions du ligament collatéral médial, les lésions du ménisque médial, la polyarthrite rhumatoïde, la bursite de la patte d'oie ou la bursite ansérine, du pli médio-patellaire et des ecchymoses au genou médial.
Bref rappel anatomique du Genou
Le genou est l'articulation synoviale importante du corps humain, située entre le fémur (en haut), le tibia (en bas) et la rotule (en avant).
Son anatomie est assez complexe et comprend :
- Le cartilage articulaire, qui recouvre la face inférieure du fémur, la face interne de la rotule et le centre de la face supérieure du tibia, protégeant tous ces os des frottements mutuels ;
- La membrane synoviale, qui recouvre l'articulation de l'intérieur et produit le liquide synovial, un fluide à action lubrifiante pour toutes les structures internes du genou ;
- Les ligaments collatéraux, les ligaments croisés et le tendon rotulien, qui, tous ensemble, garantissent la stabilité de l'articulation et le bon alignement entre le fémur et le tibia ;
- Les sacs synoviaux, qui sont de petits sacs de membrane synoviale, remplis d'un liquide lubrifiant très similaire au liquide synovial ;
- Le ménisque interne (ou ménisque médial) et le ménisque externe (ou ménisque latéral), qui sont des coussinets de cartilage à fonction amortissante et anti-friction, situés sur les côtés de la face supérieure du tibia.
Inner Knee Pain signifie douleur dans la partie médiale du genou
"Inner knee" est le terme d'argot pour la partie médiale du genou.
Par conséquent, la douleur interne au genou est, dans le langage spécialisé, une douleur dans la partie médiale du genou.
En anatomie, le mot « médial » est synonyme de proximité avec le plan sagittal, c'est-à-dire l'axe antéro-postérieur qui sépare symétriquement le corps humain en deux parties, donnant naissance à une moitié droite et une moitié gauche.
Quelle figure médicale traite la douleur interne au genou ?
Les causes des douleurs internes du genou relèvent des médecins orthopédistes, c'est-à-dire des médecins spécialisés dans le diagnostic, le traitement et la prévention des pathologies pouvant affecter l'appareil locomoteur.
Qui souffre le plus de douleurs internes au genou ?
La douleur interne au genou est un symptôme courant, qui peut affecter les personnes de tous âges et qui a « une incidence plus élevée chez les athlètes et les personnes généralement très actives.
, a pour causes les plus courantes :
- L "arthrose du genou;
- Blessures au ligament collatéral médial ;
- Blessures au ménisque médial;
- La polyarthrite rhumatoïde;
- La bursite dite à patte d'oie ou bursite ansérine ;
- Le soi-disant syndrome du pli mi-patellaire ;
- Ecchymoses au genou médial sans endommager les composants articulaires.
Arthrose du genou
L'arthrose du genou est une inflammation chronique du genou, qui résulte de la dégénérescence du cartilage articulaire présent sur le fémur et/ou du cartilage des ménisques présent sur le tibia.
L'arthrose du genou est malheureusement une maladie irréversible et évolutive, elle produit en effet des lésions du cartilage du genou impossibles à récupérer et ayant tendance à s'aggraver avec le temps.
Dans le domaine médical, l'arthrose du genou est la condition également connue sous le nom de gonarthrose ou arthrose du genou.
Saviez-vous que...
L'arthrose est une forme d'arthrite (inflammation des articulations) ; pour être précis, il s'agit d'une forme d'arthrite « d'usure » des cartilages articulaires.
Parmi les nombreuses formes d'arthrite existantes, l'arthrose est la plus répandue : rien qu'aux États-Unis, elle touche 27 millions de personnes !
Blessures au ligament collatéral médial
Le ligament collatéral médial, ou ligament collatéral interne, est le ligament du genou situé sur la face interne de l'articulation, prenant naissance sur l'épicondyle dit médial du fémur et se terminant sur le condyle dit médial du tibia.
Les lésions du ligament collatéral médial consistent en des claquages ou, au pire, des déchirures du tissu conjonctif-fibreux constituant le ligament en question.
Habituellement, les claquages et déchirures du ligament collatéral médial sont le résultat d'une entorse du genou suite à un traumatisme soudain et brutal (mauvaise chute, torsion anormale, etc.).
Les personnes qui pratiquent des sports dans lesquels les changements brusques de direction dans la course et les sauts sont susceptibles de souffrir le plus de blessures au ligament collatéral médial (par exemple: football, rugby ou basket-ball) et les personnes âgées ayant des problèmes de marche.
En médecine, le terme « entorse » désigne une lésion du « système musculo-squelettique, qui se caractérise par une « altération temporaire des relations anatomiques internes d'une » articulation et les dommages conséquents, plus ou moins profonds, à un ou plusieurs composants articulaires. .
Blessures au ménisque médial
Le ménisque médial, ou ménisque interne, est la couche en forme de croissant (ou C) de cartilage fibreux, qui prend place sur la partie médiale de la surface supérieure du tibia et sert principalement à absorber les chocs de l'articulation. .
Les lésions du ménisque médial consistent en des blessures, des lacérations et des fissures du cartilage fibreux constituant le ménisque interne.
Dans la plupart des cas, les lésions du ménisque médial sont le résultat d'une entorse du genou à la suite d'un événement traumatique brutal et soudain ; plus rarement, elles résultent de sollicitations répétées et abusives de l'articulation, qui, à la longue, sont néfastes pour le ménisque interne.
Saviez-vous que...
Il existe différents types de lésions du ménisque médial ; les types les plus courants de lésions du ménisque médial comprennent : la lésion radiale, la lésion du lambeau, la lésion en « anse de seau », la lésion longitudinale et la lésion dégénérative.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique des articulations synoviales, qui a pour cible principale la membrane synoviale et qui, au fil du temps, détermine l'altération de la capsule articulaire, des ligaments et du cartilage articulaire.
La polyarthrite rhumatoïde est une condition médicale qui provient d'un dysfonctionnement du système immunitaire, ce qui est la raison de son inclusion dans la liste des maladies auto-immunes.
La cause exacte qui altère les fonctions du système immunitaire et conduit à la polyarthrite rhumatoïde est incertaine ; Cependant, il est un fait que des facteurs tels que "l'appartenance au sexe féminin, âgée de plus de 40 ans, le tabagisme et le fait d'être entré en contact avec certains agents pathogènes tels que "le virus de l'herpès ou le virus d'Epstein Barr.
Bursite de la patte d'oie
Dans le domaine médical, le terme « bursite » désigne « l'inflammation d'une bourse synoviale, c'est-à-dire « l'inflammation d'un de ces sacs membranaires synoviaux contenant du liquide synovial, qui font partie des éléments caractéristiques des articulations synoviales et qui servent à réduire la " friction entre ligaments, tendons et cartilages articulaires.
La bursite de la patte d'oie est une inflammation de la bourse synoviale du genou entre le ligament collatéral médial et ce qu'on appelle la patte d'oie (ou pes ansérinus), c'est-à-dire la proéminence médiale présente à l'extrémité proximale du tibia sur laquelle sont insérés les muscles sartorius, gracilis et semitendinosus.
Les causes de la bursite de la patte d'oie peuvent être :
- Traumatisme direct du sac synovial décrit ci-dessus, de manière à provoquer la blessure ;
- Surutilisation de l'articulation du genou ;
- Le frottement anormal entre la bourse synoviale décrite ci-dessus et l'une des structures anatomiques adjacentes ;
- Mauvais étirement et mauvaise flexibilité des ischio-jambiers.
Dans la bursite de la patte d'oie, la douleur dans le genou interne est le résultat de la compression que la bourse synoviale, protagoniste de la maladie en question, exerce sur les structures articulaires adjacentes, à la suite de son inflammation et de son gonflement.
Saviez-vous que...
Les facteurs de risque de bursite de la patte d'oie comprennent l'obésité, l'arthrose du genou et les lésions du ménisque médial.
Syndrome du pli mi-patellaire
En médecine, le terme « plica » désigne une « articulation synoviale » désigne l'un des plis caractéristiques présents sur la membrane synoviale.
Le syndrome du pli mi-patellaire est une irritation, suivie d'une inflammation, de l'un des plis typiques présents sur la partie médiale de la membrane synoviale du genou.
Généralement, le syndrome du pli médio-patellaire est lié à une surutilisation du genou : par exemple, il peut être provoqué par la répétition continue d'un mouvement de flexion.
Contusions médiales du genou
Les ecchymoses au genou dans la région médiale sont des blessures de la partie interne du genou qui ne compromettent pas l'intégrité des structures articulaires, mais qui sont toujours responsables de la douleur.
Typiquement, l'origine des contusions internes du genou sont des chutes ou des coups involontaires qui affectent directement la face interne de l'articulation.
Les contusions internes du genou sont une affection d'importance clinique légère.
Causes de la douleur interne au genou chez les jeunes
Chez les jeunes, les causes les plus fréquentes de douleur interne du genou sont légèrement différentes de celles rapportées chez les adultes et les personnes âgées.
Plus précisément, ces facteurs causaux sont :
- subluxation rotulienne ;
- Tendinite rotulienne ou rotulienne;
- Apophysite tibiale ou syndrome d'Osgood-Schlatter.
Complications
Si la cause est une affection cliniquement pertinente telle que l'arthrose du genou ou si le traitement de la cause déclenchante est inapproprié, la douleur dans le genou interne peut prendre les caractéristiques d'une affection chronique, qui afflige le patient même pendant l'exécution de la plus activités banales quotidiennes (par exemple : monter les escaliers ou entrer ou sortir de la voiture).
Quand consulter un médecin ?
La douleur interne au genou est un symptôme qui doit inquiéter et inciter la personne affectée à consulter un médecin lorsque :
- Cela dure depuis plusieurs jours ;
- Malgré le repos et l'application de glace, il persiste et ne montre aucun signe d'amélioration ;
- C'est le résultat d'une entorse du genou ;
- Elle est associée à plusieurs autres symptômes (par exemple, raideur articulaire, gonflement, mobilité articulaire réduite, etc.).
et anti-inflammatoire, que beaucoup de gens sous-estiment.
En règle générale, en présence de douleurs internes au genou, les médecins recommandent d'appliquer de la glace 4 à 5 fois par jour, pendant au moins 15 à 20 minutes;
- Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Grâce à leur pouvoir anti-inflammatoire, les AINS soulagent la sensation douloureuse ; - Application, autour du genou, d'une bande élastique de compression.
L'utilisation d'une bande élastique de compression permet d'atténuer tout gonflement et un éventuel sentiment d'instabilité du genou ; - Élévation du membre inférieur.
Garder le membre inférieur élevé réduit l'apport sanguin au genou; moins de flux sanguin vers un genou douloureux soulage la douleur et aide à résoudre tout gonflement.
Que faire si la thérapie conservatrice échoue ?
Si votre douleur interne au genou persiste malgré le traitement conservateur ci-dessus, votre médecin vous proposera des traitements plus invasifs, modérément ou significativement (selon les circonstances), notamment :
- Injection localisée de corticoïdes.
Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires très efficaces ; cependant, en raison de leurs effets indésirables possibles, les médecins ne les utilisent qu'en cas de stricte nécessité ; - L'utilisation d'une genouillère comme élément de support pour l'articulation ;
- Physiothérapie.
Indispensable lorsque les douleurs internes du genou et les symptômes associés ne sont pas affectés par les bienfaits du repos, la kinésithérapie comprend des exercices de renforcement et d'étirement de tous les muscles du membre inférieur souffrant ; en particulier, il convient de noter l'importance de renforcer les muscles du bas membre cuisse. - Drainage de l'excès de liquide (arthrocentèse thérapeutique).
Elle consiste à introduire une aiguille spéciale à l'intérieur du genou souffrant (pour être précis là où elle localise le gonflement) et à aspirer.
Souvent, lors de l'aspiration, le médecin traitant accompagne l'injection d'un anti-inflammatoire appartenant à la catégorie des corticoïdes et/ou l'injection d'un acide hyaluronique. - La chirurgie.
C'est la solution la plus invasive qui soit, même si - il est important de le souligner - aujourd'hui les techniques opératoires sont beaucoup moins sanglantes que par le passé.
La chirurgie devient la seule voie à suivre, lorsque non seulement les traitements conservateurs, mais aussi ceux qui viennent d'être évoqués (corticoïdes, genouillères, etc.) se sont révélés inefficaces.
Comment la cause de la douleur interne au genou affecte la thérapie
Dans la prise en charge thérapeutique de la douleur interne du genou, la cause de la douleur est importante car :
- Elle affecte la durée du traitement conservateur.
- Elle affecte la probabilité de succès du traitement conservateur.
- C'est "l'élément sur lequel repose la planification d'une éventuelle kinésithérapie". Les exercices de physiothérapie varient en fonction de la cause de la douleur interne du genou.
- Comme pour le cas précédent, c'est l'élément sur lequel repose la planification d'une éventuelle intervention chirurgicale. Pour chaque cause de douleur interne du genou, il existe un traitement chirurgical ad hoc.
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