Dyshidrose

dyshidrotique ou pompholix, est une dermatite, qui est une maladie inflammatoire de la peau. Souvent associée à une dermatite atopique ou à des allergies printanières, elle survient pour des raisons encore mal connues pour le moment.

Un signe caractéristique de la dyshidrose est l'apparition de petites cloques sur la paume des mains, sur les côtés des doigts et sur la plante des pieds.En règle générale, les cloques restent 3-4 semaines; dans cette "période de temps, ils se dessèchent et "se détachent", laissant la peau sous-jacente rouge et extrêmement sensible.
Les corticostéroïdes (sous forme de crèmes, d'onguents ou de comprimés oraux), la thérapie photodynamique et certains médicaments immunosuppresseurs peuvent aider à traiter l'eczéma dyshidrotique.

et le rhume des foins.

Eczéma de contact, plus communément appelé dermatite de contact L'état inflammatoire de la peau survient après le contact avec certaines substances que l'organisme considère comme dangereuses, même si elles ne le sont pas. Il s'agit en fait d'une réaction allergique.

L'eczéma variqueux C'est une inflammation de la peau qui se produit dans les jambes des personnes souffrant de varices.

L'eczéma xérotique, également appelé eczéma stéatotique ou xérose, est à l'origine d'un durcissement et d'une sécheresse excessive de la peau, qui devient extrêmement sèche et déshydratée. C'est typique de la vieillesse.

Eczéma nummulaire, aussi appelé eczéma discoïde.C'est une dermatite qui provoque des taches ovales ou circulaires brun-rouge sur les avant-bras, les mains, les pieds, le tronc (poitrine, ventre et dos) et les jambes.

ÉPIDÉMIOLOGIE

La dyshidrose a une « incidence inconnue, puisque, apparaissant en association avec d'autres affections cutanées, elle est très souvent sous-diagnostiquée.
Selon certaines recherches, il semble avoir un schéma saisonnier (car il est plus fréquent entre le printemps et l'été) et une préférence pour les personnes entre 30 et 40 ans.

du foin.
Dans certains cas, l'apparition de cloques est liée à des rhumes allergiques (rhinite allergique), typiques de la saison printemps/été.

FACTEURS DE RISQUE

L'apparition de la dyshidrose est favorisée par certains facteurs comme le stress, l'exposition à certains métaux, le contact avec certains irritants et l'eczéma atopique.

Stress. Il a été observé que les personnes atteintes d'eczéma dyshidrotique récurrent/chronique sont plus sujettes à de nouveaux épisodes de dyshidrose en période de stress accru.
Exposition à certains métaux. Selon certains tests de laboratoire, l'exposition au chrome, au cobalt et au nickel favorise l'apparition de l'eczéma dyshidrotique.
Contact avec certains irritants. Certaines personnes ont une peau extrêmement sensible, qui, au contact de certains irritants, développe les cloques classiques de la déhidrose.
Eczéma atopique. Certaines personnes sujettes à l'eczéma atopique sont également impliquées dans des épisodes de dyshidrose.

La dyshidrose se caractérise par la formation de petites cloques sur la paume des mains, sur les côtés des doigts et parfois sur la plante des pieds. En médecine, l'apparition de telles cloques est appelée éruption vésiculaire.

CARACTÉRISTIQUES DE L'ESANTHÈME VÉSICULAIRE

Les petites cloques (de 1 à 2 mm de diamètre) de l'eczéma dyshidrotique sont remplies de liquide et en contact étroit les unes avec les autres ; chez certains individus, elles sont si proches les unes des autres qu'elles semblent former une seule grosse cloque.
Ils peuvent provoquer des démangeaisons et/ou des douleurs et mettent environ 3 à 4 semaines à se dessécher spontanément.
Après avoir séché et écaillé de la zone de formation, la peau sous-jacente reste rouge et devient, pendant quelques jours, plus sensible que la normale.
Les sites d'apparition de l'éruption vésiculaire sont : le centre de la paume des deux mains, les côtés des doigts et la plante des deux pieds. Les mains et les doigts sont touchés chez la plupart des patients ; les pieds, par contre, sont touchés. seulement chez certains individus.

QUAND VOIR LE MÉDECIN ?

Les patients atteints de dyshidrose doivent contacter leur médecin si l'éruption vésiculaire, plutôt que de guérir spontanément, continue de réapparaître sans interruption.

COMPLICATIONS

Les complications de la dyshidrose sont liées aux démangeaisons et à la douleur causées par les ampoules. En fait, ces deux sensations :

Ils vous empêchent de bouger vos mains librement et de saisir des objets
Ils induisent des grattages, au point d'abîmer la peau et de favoriser l'apparition d'infections bactériennes

du patient n'ont aucun élément/valeur anormal.
Si le médecin utilise des tests de laboratoire particuliers, il le fait par mesure de précaution, pour s'assurer que l'éruption n'a pas été causée par d'autres maladies de la peau présentant des symptômes similaires à l'eczéma dyshidrotique (diagnostic différentiel).

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

Si le médecin craint que les cloques sur les pieds soient dues à des champignons (dans ce cas, le champignon du pied d'athlète), il peut prélever un petit échantillon de cellules de la peau et les faire analyser en laboratoire. à la dyshidrose soumet le patient à divers tests allergiques.

QUE FAIRE EN CAS D'INFECTION ?

Si le patient est blessé en se grattant, les lésions cutanées peuvent être attaquées par des bactéries et s'infecter, avec des conséquences parfois très graves.
Si le médecin craint une « infection en cours, il peut réaliser un test de culture sur un écouvillon cutané (ou écouvillon cutané), prélevé de manière appropriée sur la zone touchée. Un test de culture qui est positif (confirmant la présence de bactéries dans les lésions cutanées) cela nécessiterait la planification d'une antibiothérapie.

(à la fois topiques et oraux), mais s'ils s'avèrent inefficaces et dangereux pour le patient, il est possible de les remplacer par d'autres remèdes, tels que la thérapie photodynamique et les immunosuppresseurs.

MÉDICAMENTS CORTICOSTÉRoïdes À USAGE TOPIQUE (OU LOCAL)

Que sont les corticoïdes ? Les corticoïdes sont de puissants anti-inflammatoires, appartenant à la famille des stéroïdes (les stéroïdes sont des hormones également naturellement présentes dans le corps humain).
Types de corticostéroïdes à usage topique (à usage topique ou local, cela signifie que la préparation est appliquée directement sur la zone touchée) sous forme de pommades ou de crèmes. Par exemple, les pommades sont indiquées pour l'eczéma dyshidrotique très sévère, caractérisé par un grand nombre de cloques ; les crèmes, en revanche, conviennent à l'eczéma dyshidrotique modéré, caractérisé par un nombre limité de cloques.
Comment les corticoïdes sont-ils appliqués ? Avant d'utiliser un corticostéroïde, vous devez contacter votre médecin pour savoir comment l'administrer. En général, ces médicaments ne doivent pas être appliqués plus de deux fois par jour et pendant plus de 3 à 4 semaines. Avant d'appliquer sur la zone touchée, il est conseillé d'adoucir la peau avec un émollient, afin de favoriser l'absorption de la préparation corticoïde.
Effets secondaires. Lors de la première administration, le patient peut ressentir une légère gêne, à laquelle on s'habitue cependant en peu de temps. Les principaux effets secondaires sont : télangiectasies et amincissement de la peau. Leur survenue est généralement due à une utilisation prolongée du corticoïde.

MÉDICAMENTS CORTICOSTÉRDES ORAUX

Principaux effets secondaires des corticoïdes oraux :

Hypertension
Gain de poids
Ostéoporose

Les corticostéroïdes oraux ne diffèrent des corticostéroïdes topiques que par la voie d'administration, qui est orale, et par le type d'effets secondaires.
Le corticostéroïde oral le plus utilisé est la prednisone.

LA THÉRAPIE PHOTODYNAMIQUE

La thérapie photodynamique implique l'utilisation d'un médicament photosensibilisant, à usage topique, et d'une source de rayonnement lumineux.Le médicament photosensibilisant est une sorte de crème qui, lorsqu'elle est appliquée sur la zone touchée par "l'éruption vésiculaire, rend cette dernière" plus sensible éclairer; la source lumineuse, quant à elle, émet les rayons ultraviolets nécessaires pour détruire les cellules anormales de la peau, devenues hyper-photosensibles après l'application du médicament.
La thérapie photodynamique est peu invasive, mais ses effets à long terme ne sont pas connus ; par conséquent, il n'est utilisé que si les corticostéroïdes n'ont pas été efficaces (ou si le traitement médicamenteux doit être arrêté).

THÉRAPIE IMMUNITAIRE

Les immunosuppresseurs réduisent l'inflammation en agissant contre le système immunitaire du patient (NB : le système immunitaire est la barrière défensive contre les menaces de l'environnement extérieur, comme les virus et les bactéries).
En cas de dyshidrose, ils sont prescrits pour limiter la posologie des corticoïdes ou lorsque ces derniers sont contre-indiqués.
Les médicaments utilisés dans ces situations sont le tacrolimus et le pimécrolimus, qui sont également indiqués dans le traitement de l'eczéma atopique.

Attention: la prise d'immunosuppresseurs fragilise l'organisme, l'exposant à un plus grand risque d'infections.

AUTRES RECOURS

Pour soulager la sensation de démangeaison (surtout lorsqu'elle est très intense), il peut être utile de faire des compresses froides/humides sur la zone touchée et de prendre des antihistaminiques (comme la diphenhydramine).
Pour accélérer la cicatrisation, les crèmes à base d'hamamélis, une plante aux pouvoirs anti-inflammatoires et antioxydants, semblent avoir d'excellents effets.