Avoir froid aux mains et aux pieds est une sensation très courante, surtout chez les femmes.
Physiologiquement, les mains et les pieds froids sont le résultat d'un phénomène appelé vasoconstriction ou vasospasme. En d'autres termes, le corps contrecarre le froid atmosphérique en réduisant le flux sanguin vers les périphéries, afin de réduire la perte de chaleur corporelle.
Les mains et les pieds froids sont souvent associés à :
- Pâleur : perte de couleur due à une diminution du flux sanguin.
- Diminution : la diminution du volume de sang circulant réduit également l'épaisseur des tissus mous. Il est évident dans l'ajustement des chaussures pour les pieds et les anneaux pour les mains.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement des mains et des pieds froids ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- Arrêt du tabac : la nicotine exerce un effet vasoconstricteur.
- UNIQUEMENT si la température extérieure à laquelle on est soumis n'est pas excessivement basse, il est possible de boire une demi-unité alcoolique (environ un demi-verre de vin) ; mieux si ce n'est à jeun.
- Couvrir davantage les extrémités du corps avec des vêtements en matériau spécial, de préférence thermique.
- Habillez-vous confortablement, pas trop serré : souvent les mains et les pieds deviennent froids à cause de la pression exercée par les chaussures, les gants, les pantalons ou les chemises (ces deux derniers peuvent se serrer sur la cuisse, le mollet, le bras ou l'avant-bras).Ce phénomène est de nature physique et représente une vasoconstriction qui frise parfois l'hémostase (blocage ou ralentissement important de la circulation).
- Étirez et bougez périodiquement vos doigts et vos orteils pour réactiver la circulation sanguine.
- Portez plus d'attention à la pratique de sports et d'activités qui peuvent hypersensibiliser les extrémités du corps. Par exemple:
- Plongée sous-marine en hiver et au printemps : l'eau conduit la chaleur plus efficacement que l'air.Les pieds souffrent surtout, encore plus comprimés par l'ajustement des palmes. De plus, la pression favorise la vasoconstriction périphérique et augmente la diurèse (entraînant une déshydratation).
- De plus, il est essentiel de trouver un moyen d'uriner hors de la combinaison lors de plongées prolongées impliquant de nombreuses plongées en apnée (plusieurs heures). Certaines solutions pour les hommes sont :
- Cathéter externe (adhésif autour du pénis et communiquant vers l'extérieur avec un tube en caoutchouc).
- Bec de canard (préservatif similaire à un préservatif en néoprène avec un trou au sommet).
- Arrêts périodiques ; en revanche, ils envisagent de se déshabiller à l'extérieur (ils peuvent être contre-productifs).
- Cyclisme : Les mains et les pieds sont privés de sang, qui se concentre dans les muscles des cuisses et les fesses. De plus, l'air forcé du vent refroidit le corps plus rapidement.
- Grâce à une alimentation correcte, prévenez/guérissez certains désagréments ou complications métaboliques à étiologie majoritairement nutritionnelle :
- Basse pression:
- Voir les remèdes contre l'hypotension artérielle.
- Anémie.
- Voir les remèdes contre l'anémie.
- Déshydratation.
- Voir les remèdes contre la déshydratation.
- Si vous présentez d'autres symptômes, consultez votre médecin pour écarter la possibilité d'une maladie :
- Syndrome de Raynaud : touche principalement les femmes entre 20 et 40 ans. D'autres symptômes connexes dans les mains et les pieds sont :
- Couleur bleutée.
- Douleur.
- Engourdissement.
- Parfois des tremblements.
- Hypothyroïdie : altération de la fonction de la glande thyroïde. Les autres symptômes associés sont :
- Faiblesse chronique.
- Prise de poids excessive.
- Athéropathie périphérique : vasoconstriction causée avant tout par l'athérosclérose (secondairement par des thrombus et des emboles, à la place responsables d'une obstruction totale et aiguë, donc plus grave).
- Dysérection.
- Boiterie intermittente.
- En cas de diagnostic positif, traiter la maladie en question :
- Pour le syndrome de Raynaud :
- Thérapie pharmacologique : le type de molécule varie selon l'étiologie (Raynaud primaire ou secondaire).
- Pour l'hypothyroïdie :
- Traitement médicamenteux : remplace les hormones manquantes.
- Supplémentation en iode dans l'alimentation (si l'hypothyroïdie est d'origine nutritionnelle).
- En cas de tumeur, goitre toxique, nodules, etc., une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Pour l'athéropathie périphérique :
- Traitement médicamenteux : en cas de caillots, un médicament est administré pour les prévenir ou les dissoudre. C'est une éventualité très rare.
- Chirurgie, si l'athérosclérose est très sévère.
- En cas de traitement médicamenteux avec des bêta-bloquants, le médecin peut choisir de changer le type de médicament pour réduire l'effet secondaire du froid aux mains et aux pieds.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Tabagisme : la nicotine a une action vasoconstrictrice et peut aggraver la sensation de froid aux mains et aux pieds.
- L'excès avec l'alcool : l'alcool ayant un effet vasodilatateur et inhibant la perception sensorielle, certaines personnes ont tendance à boire excessivement pour ne pas avoir froid. Ceci est mal et dangereux, surtout en présence de basses températures : une vasodilatation prolongée peut provoquer un " dissipation de la chaleur. Parfois, il y a aussi un effet rebond, avec une vasoconstriction suite à la réduction de l'alcool dans le sang et une aggravation conséquente des mains et des pieds froids. De plus, l'alcool éthylique favorise la déshydratation et la réduction du volume sanguin.
- Manipulez des objets très froids à mains nues.
- Gardez vos mains, vos pieds et vos doigts immobiles pendant de longues périodes.
- Marcher pieds nus sur des sols en pierre.
- Donner du sang ou faire prélever du sang (c'est particulièrement vrai en cas d'hypotension, d'anémie ou de déshydratation).
- Bander excessivement les extrémités.
- Sous-estimer des conditions particulières telles que : activités sous-marines, exposition aux courants d'air, etc.
- Maintenez un traitement bêta-bloquant au cas où votre médecin vous suggérerait d'essayer un autre médicament
- Ne pas traiter les pathologies ou inconforts potentiellement responsables du froid des mains et des pieds. Par exemple : anémie, hypotension artérielle, déshydratation, syndrome de Raynaud, hypothyroïdie et athéropathie périphérique.
- Négligez les effets secondaires des thérapies médicamenteuses. Par exemple, dans le traitement du syndrome de Raynaud avec la nifédipine, les éléments suivants peuvent apparaître :
- Eddème des mains et des pieds.
- Mal de tête.
- Les bouffées de chaleur.
- Vertiges.
Ce qu'il faut manger
- Piment et aliments qui en contiennent : la capsaïcine contenue dans le piment a un effet vasodilatateur.
- En cas d'anémie, suivez une alimentation riche en :
- Fer, particulièrement biodisponible (hème et ferreux).
- Acide folique.
- Vitamine B12.
- vitamine C.
- En cas d'hypotension, suivez une alimentation riche en :
- Cascade.
- Potassium et sodium.
- Réglisse (grâce à la teneur en glycyrizine qui augmente la pression).
- Aliments contenant des glucides, en petites mais fréquentes portions.
- En cas de déshydratation : consommez principalement des aliments riches en eau, en glucides et en minéraux (surtout le potassium).
NB. Certains minéraux (en particulier le fer) peuvent se complexer avec des agents antinutritionnels, tels que l'acide oxalique, l'acide phytique et les tanins, à l'intérieur de l'intestin ; par conséquent, ils ne sont pas absorbés. Il est donc conseillé de ne pas dépasser avec des fibres et des aliments crus qui regorgent de ces molécules (son, légumineuses crues, rhubarbe, épinards, etc.).
NB. Certaines vitamines sont thermolabiles (vitamine C et acide folique) et se dégradent à la cuisson. Pour assurer son apport, il est conseillé de manger la plupart des aliments qui en contiennent sous forme brute.
Ce qu'il ne faut PAS manger
- Café : La caféine est un vasoconstricteur.
- En cas d'anémie : éviter de suivre un régime basé exclusivement sur des aliments cuits et limiter les aliments riches en agents anti-nutritionnels. Évitez également l'alcool éthylique.
- En cas d'hypotension artérielle, évitez :
- De longs jeûnes.
- Régimes cétogènes.
- Régimes pauvres en eau et en minéraux.
- Breuvages alcoolisés.
- En cas de déshydratation, éviter :
- Tous les produits stockés.
- Alcool éthylique.
- Stimulants : caféine etc.
- Plantes officinales diurétiques (par exemple le pissenlit et l'asperge).
Remèdes et remèdes naturels
- Alcool éthylique : De petites doses d'alcool peuvent temporairement contribuer à la réduction des mains et des pieds froids.
- Remèdes à base de plantes:
- Feuilles de Ginko biloba.
- Piment.
- Pour l'hypothyroïdie d'origine nutritionnelle :
- Suppléments d'iode (minéral), de sélénium et d'acide aminé L-tyrosine : ce sont les substrats nécessaires à la synthèse des hormones thyroïdiennes.
- En cas d'anémie : suppléments en fer, acide folique, vitamine B12 et vitamine C.
- En cas d'hypotension artérielle :
- Mâchez des bâtons de racine de réglisse.
- Suppléments en eau, glucose et sels minéraux (par exemple ceux pour le sport).
- En cas de déshydratation :
- Suppléments d'eau, de glucose et de sels minéraux (comme ci-dessus).
- Certains suggèrent de pratiquer une complémentation alimentaire avec des plantes ou des principes actifs qui pourraient améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins (capillarotropes). Il n'y a aucune base scientifique pour soutenir cette hypothèse.
Traitement pharmacologique
- Traitement médicamenteux du syndrome de Raynaud :
- Bloqueurs des canaux calciques : par exemple la nifédipine (comme Adalat®).
- Alpha-bloquants : par exemple doxazosine, térazosine, tamsulosine, alfuzosine etc.
- Vasodilatateurs : par exemple hydralazine, inhibiteurs de la phosphodiestérase, activateurs des canaux potassiques, dérivés nitro vasodilatateurs, antagonistes lents des canaux calciques, etc.
- Traitement médicamenteux de l'hypothyroïdie :
- Hormone de remplacement : elle est à base de Lévothyroxine sodique (par exemple Eutirox®, Syntroxine®, Tiracrin®, Tirosint®), Liothyronine sodique (par exemple Liotir®, Titre®) etc.
- Traitement médicamenteux des thrombus et emboles :
- Médicaments antiplaquettaires, anticoagulants, thrombolytiques : ils agissent avec des mécanismes différents mais ils ont tous pour fonction d'éviter l'obstruction des vaisseaux.Par exemple : les salicylates (comme l'Aspirine®), le Dipyridamole (comme le Persantin®), le clopidogrel (comme le Plavix ®) etc.
La prévention
La prévention du froid dans les pieds et les mains comprend la plupart des précautions mentionnées ci-dessus. En résumé:
- Arrêter de fumer.
- N'abusez pas de la caféine.
- Buvez de l'alcool avec modération, uniquement l'estomac plein et jamais lors d'une exposition à des températures très froides.
- Assurer une protection contre le froid.
- Favoriser la circulation.
- Faites attention aux vêtements et autres détails importants lors de l'exécution d'activités particulières pratiquées dans le froid.
- Prévenir les conditions métaboliques défavorables telles que l'anémie, l'hypotension artérielle et la déshydratation.
- Traiter les pathologies responsables telles que : le syndrome de Raynaud, l'hypothyroïdie et l'athéropathie périphérique.
- Suivez une alimentation correcte et équilibrée, en évitant le jeûne.
Traitements médicaux
Il n'existe aucun traitement médical visant à améliorer les mains et les pieds froids. Les seules exceptions concernent le traitement des pathologies primaires, par exemple la chirurgie de l'athéroparie.
