Inotrope - Chronotrope Positif / Négatif

L'adjectif inotrope désigne tout agent capable de modifier la force de contraction d'un muscle.Le terme inotrope est largement utilisé dans le domaine médical, notamment en référence à l'action de certains médicaments sur la contractilité myocardique. Cet effet peut être :

inotrope positif : augmentation de la force contractile du muscle cardiaque ;

ionotrope négatif : diminution de la force contractile du muscle cardiaque.

L'adjectif chronotrope désigne tout agent capable de modifier la vitesse de contraction du muscle cardiaque. Le terme chronotrope est largement utilisé dans le domaine médical en référence à la capacité de certains médicaments à modifier la fréquence cardiaque. Cet effet peut être :

chronotrope positif : augmentation de la fréquence cardiaque (action de tachycardage) ;

chronotrope négatif : diminution de la fréquence cardiaque (action bradycardisante) ;

Des médicaments comme la digitale ont une « action inotrope positive, étant donné leur capacité à augmenter la force de contraction du myocarde. Ces médicaments sont utilisés pour soutenir la fonction cardiaque en cas d'insuffisance cardiaque, de cardiomyopathie, de contrôle de la fréquence cardiaque en cas de fibrillation auriculaire ou tachycardie supraventriculaire (ils ont donc une "action inotrope positive et chronotrope négative).

D'autres médicaments, tels que les bêta-bloquants, produisent à la place un effet inotrope négatif et un effet chronotrope négatif, réduisant la fréquence et la force de la contraction myocardique ; cet effet se traduit par une réduction du débit cardiaque et du travail du cœur. Ces médicaments sont généralement utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque chronique et de l'angine de poitrine, ainsi que dans l'intervention précoce de l'infarctus aigu du myocarde (ils diminuent la consommation d'oxygène cardiaque en stoppant l'extension de la zone nécrotique).

Parmi les molécules endogènes, donc produites par notre organisme, des hormones telles que la thyroxine, la noradrénaline et l'adrénaline exercent un effet inotrope et chronotrope positif, tandis que l'acétylcholine présente un effet chronotrope négatif.