Foie gras ou stéatose hépatique

Généralité

Le foie, avec ses 1500 grammes, est la plus grosse glande de notre corps. Ses fonctions sont multiples et largement essentielles. Parmi celles-ci, un rôle primordial est joué par le tri et la synthèse des graisses.

Dans des conditions particulières de surcharge fonctionnelle, ce métabolisme peut entrer en crise favorisant l'accumulation de triglycérides à l'intérieur des hépatocytes. Lorsque la teneur en lipides du foie dépasse 5% de son poids, on parle de stéatose hépatique ou plus communément de stéatose hépatique.

Causes et incidence

La stéatose hépatique, comme nous l'avons vu, dérive d'une « altération du métabolisme des lipides. Cette situation peut être causée par de nombreux maux et maladies.

Les facteurs de risque importants de la stéatose hépatique sont le diabète, l'obésité (surtout abdominale - androïde ou pomme -), une alimentation déséquilibrée, déséquilibrée et excessivement riche, l'anémie et l'acholisme.Egalement certains médicaments, les déséquilibres hormonaux, nutritionnels (Kwashiorkior), la carnitine carence, jeûne prolongé et exposition excessive à des substances toxiques peuvent favoriser l'accumulation de triglycérides dans le foie.Tous ces facteurs, en plus d'augmenter le risque d'apparition, augmentent également celui de complications

75% des patients diabétiques de type 2 présentent un tableau de stéatose hépatique à l'échographie :
La stéatose hépatique est une affection courante chez les personnes obèses (incidence de 70 à 90 %) :
La stéatose hépatique apparaît plus fréquemment entre 50 et 60 ans, mais l'incidence chez les enfants est en augmentation.

Symptômes et diagnostic

Pour plus d'informations : Symptômes Foie gras

Environ 20 à 40 % des adultes italiens « souffrent » d'une stéatose hépatique. en soi ce trouble n'est pas une véritable maladie mais un simple désavantage métabolique, souvent asymptomatique. Ce n'est que lorsque le foie est très atteint de stéatose que le patient peut ressentir une sensation d'inconfort, une légère douleur localisée dans le quadrant droit de l'abdomen.

Le foie, en fait, ne montre des signes de la maladie qu'à des stades très avancés. Ce que le patient appelle normalement une douleur dans le foie s'avère, dans de nombreux cas, une simple douleur dans l'intestin ou dans la vésicule biliaire (vésicule biliaire).

Précisément à cause de son asymptomatique, plus de 90 % des personnes atteintes de stéatose hépatique découvrent occasionnellement ce trouble. Souvent cette découverte survient lors d'une « échographie montrant le foie dit brillant ou lors de contrôles sanguins (de légères augmentations des phosphatases alcalines ou des transaminases peuvent être liées à une stéatose).

Les transaminases sont de petites protéines contenues dans la cellule hépatique qui remplissent une fonction métabolique spécifique. Lorsqu'une cellule du foie souffre et s'enflamme, certaines de ces transaminases sortent et se déversent dans le sang. Pour cette raison, lorsqu'une personne a des transaminases élevées, cela signifie probablement que son foie souffre. Une telle souffrance n'est cependant pas synonyme de maladie. : il pourrait en fait s'agir d'altérations transitoires et peu pertinentes du point de vue clinique (exercice physique extrême, alimentation incongrue trop riche en calories, grossesse).

L'échographie est un examen relativement simple mais ne permet de diagnostiquer une stéatose hépatique qu'à un stade assez avancé.En effet, elle ne permet généralement pas de visualiser une stéatose de petite et moyenne taille (c'est-à-dire lorsque l'infiltration graisseuse touche moins de 33% des cellules). Seule une biopsie peut confirmer avec certitude le degré de gravité de la stéatose et la présence d'éventuelles complications.

Foie gras (foie gras)

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Complications

Lorsque vous travaillez dans des conditions d'effort maximal, comme une "voiture qui tourne toujours à plein régime, les cellules du foie peuvent se détraquer à cause d'un trop grand travail. Cette surcharge se traduit, à long terme, par une dégénérescence cellulaire qui provoque d'abord "l'inflammation et puis la mort des hépatocytes. Cette complication appelée stéatohépatite est l'évolution naturelle de la stéatose non traitée.

Chez les alcooliques, la stéatose hépatique peut ainsi dégénérer d'abord en stéatohépatite puis en cirrhose (dégénérescence non réversible des cellules hépatiques).

Pour plus d'informations : Stéatose alcoolique

Le risque qu'une stéatose hépatique d'origine non alcoolique se transforme en stéatohépatite (accumulation de graisse accompagnée d'inflammation, de fibrose et de nécrose) est assez faible (environ 5 à 10 % des cas). La dyslipidémie (cholestérol et triglycérides sanguins élevés), l'obésité, le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline augmentent le risque de cette complication.

Régime et cure

Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la stéatose hépatique

L'approche thérapeutique de la stéatose et de la stéatohépatite non alcoolique consiste à modifier le mode de vie, alors que l'efficacité des traitements pharmacologiques est encore incertaine.

A la base de la stéatose hépatique, on l'a vu, il y a très souvent des causes alimentaires. Ceux-ci comprennent : une alimentation excessivement riche en graisses, en alcool et en sucres et, surtout dans les pays sous-développés, un manque de vitamine B12 (contenue exclusivement dans les aliments d'origine animale), de biotine et d'acide pantothénique.

L'alimentation devient un facteur encore plus important étant donné que deux des principales causes de la stéatose hépatique (surpoids et diabète) découlent dans la grande majorité des cas d'habitudes alimentaires incorrectes.

En présence de stéatose hépatique il est donc important de rééquilibrer son alimentation, en portant une attention particulière à l'utilisation de graisses animales (dont beurre et produits laitiers), de viande rouge, de margarine, d'alcool et de sucreries. , huile de graines, fruits secs, etc.).

Remplacer la viande par du poisson ou des légumineuses peut être d'une grande aide pour détoxifier le foie (tant que le poisson ne contient pas, comme cela arrive souvent, des toxines ou des métaux lourds).

L'absence d'un traitement médicamenteux spécifique contribue à corroborer davantage le rôle de l'alimentation (sauf dans les cas où le trouble est attribuable à des maladies particulières).

Pour renforcer encore les effets bénéfiques d'une alimentation saine, il est conseillé, comme toujours, de l'associer à un programme régulier d'activité physique.Les sports d'endurance (natation, vélo, marche et course à pied) sont particulièrement recommandés.

Voir aussi : Régime et foie gras et remèdes contre le foie gras