Médicaments pour traiter la thyroïdite de Hashimoto

Définition

La maladie d'Hashimoto (ou thyroïdite) désigne un trouble inflammatoire chronique affectant la thyroïde, une petite glande située à la base du cou, impliquée dans la synthèse d'hormones très importantes (T3 et T4). Dans la maladie de Hashimoto, il y a une atteinte de la thyroïde par le système immunitaire lui-même, responsable du déséquilibre hormonal (hypothyroïdie).

Causes

La principale cause de la maladie d'Hashimoto est due à une réaction incontrôlée du système immunitaire contre la glande thyroïde : il s'agit donc d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, la thyroïdite de Hashimoto est le résultat de troubles endocriniens, d'une insuffisance surrénale, d'un diabète sucré de type I, d'une hypoparathyroïdie. Facteurs de risque : âge avancé, mycoses à répétition (hypothèse non prouvée), prédisposition génétique, sexe féminin.

Symptômes

L'apparition lente mais progressive de la maladie de Hashimoto est typique : rarement, le patient se plaint de symptômes aux premiers stades de la maladie, c'est pourquoi la thyroïdite a tendance à être diagnostiquée tardivement. Parmi les symptômes les plus récurrents, nous citons : altérations du cycle menstruel, prise de poids, bradycardie, diminution du désir sexuel, cheveux cassants, hypercholestérolémie, dépression, diminution de la transpiration, douleurs dans les membres et les muscles, goitre, rétention d'eau, constipation, enrouement voix, xérose cutanée.

Les informations sur Thyroïdite d'Hashimoto - Médicaments pour traiter la thyroïdite d'Hashimoto ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Thyroïdite de Hashimoto - Médicaments pour traiter la thyroïdite de Hashimoto.

Médicaments

Le traitement de la maladie d'Hashimoto repose essentiellement sur une observation médicale fréquente et la prise de certains médicaments. Si l'organisme n'est plus capable de produire des quantités hormonales suffisantes, il est évident que l'apport d'hormones de l'extérieur est nécessaire ; l'administration de médicaments hormonaux est également utile en cas d'insuffisance thyroïdienne légère (hypothyroïdie subclinique).
Dans le cas où la maladie d'Hashimoto n'implique pas de déficit hormonal évident, l'administration de médicaments peut être évitée, mais le patient doit tout de même subir des contrôles répétés pour garder l'état pathologique sous contrôle.
Il est à noter que, si une démarche pharmacologique à base hormonale est entreprise, en tout état de cause, le patient devra prendre ces médicaments à vie.

Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisés dans la thérapie contre la maladie de Hashimoto, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Lévothyroxine sodique (ex. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint) : ce médicament représente certainement le principe actif de première intention pour le traitement de la maladie d'Hashimoto. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose allant de 12,5 à 50 microgrammes par voie orale, une fois par jour. Sous la supervision du médecin, la dose peut être augmentée jusqu'à 12,5-25 mcg par jour, tous les 7-14 jours; Il est bon de considérer que chez les patients âgés ou chez les enfants souffrant de la maladie d'Hashimoto qui nécessite l'administration d'hormones, la posologie peut augmenter de 12,5 à 25 mcg par jour, mais toutes les 3 à 6 semaines. En règle générale, la dose efficace ne dépasse pas 200 mcg. Dans de rares cas, le médicament peut également être pris par voie intraveineuse ou intramusculaire : dans ce cas, la dose diminue de 50 à 75 % par rapport à l'administration du médicament par voie orale.
Prise aux doses prescrites par le médecin, la lévothyroxine ne génère pas beaucoup d'effets secondaires ; sinon, consultez immédiatement votre médecin.
Dans tous les cas, bien que l'administration de ce médicament ne génère pas d'effets secondaires particuliers, la prise simultanée de certains aliments/substances peut fortement influencer l'absorption du médicament, affectant ainsi les effets secondaires et l'activité thérapeutique.
Les médicaments potentiellement capables d'affecter la capacité de l'organisme à absorber la lévothyroxine sont énumérés ci-dessous :

• Sucralfate (par exemple Degastril, Citogel): le médicament est un protecteur de la muqueuse gastrique, largement utilisé en thérapie pour le traitement de la gastrite
• Supplémentation en calcium (ex. Carbonate de calcium : ex. Idracal, Carbosint, Lubical)
• Cholestyramine (p. ex. Questran) hypocholestérolémiant
• Hydroxyde d'aluminium (Maalox) indiqué pour le traitement de l'acidité gastrique, de la dyspepsie, des brûlures d'estomac, de l'ulcère, de la gastrite et de l'œsophagite

Dans le cadre de la maladie d'Hashimoto, en cas de traitement à la lévothyroxine associé à la prise de quantités importantes des substances listées ci-dessus, il est recommandé de consulter un médecin, qui modulera éventuellement la posologie du médicament.