Médicaments contre la MPOC

Définition

La BPCO - acronyme de bronchopneumopathie chronique obstructive - représente la complication la plus fréquente de la bronchite : il s'agit d'une maladie chronique touchant les bronches et les poumons, principalement responsable de difficultés respiratoires et d'altération des poumons (surtout) et de l'élasticité bronchique.

Notes : La BPCO est définie comme « chronique » pour souligner la difficulté (et souvent l'« impossibilité) d'un rétablissement complet du patient malade, malgré le traitement.

Causes

Comme nous l'avons vu, la BPCO est une complication de la bronchite, mais elle représente souvent une possible réponse inflammatoire (conduite à l'excès) à la fumée, aux gaz et à la pollution de l'environnement. Parmi les facteurs de risque, la prédisposition génétique joue un rôle prépondérant, associé à un stade avancé. l'âge et, bien sûr, le tabagisme.

Symptômes

La difficulté respiratoire est le symptôme clé de la BPCO, essentiellement associée à l'emphysème et à la bronchite chronique. D'autres symptômes étroitement liés incluent : anorexie, asthénie, augmentation du dioxyde de carbone dans le sang, perte de poids, surproduction de mucus et toux catarrhale. En fonction de la gravité des symptômes, la BPCO est classée en formes légères, modérées et sévères.

L'information sur la MPOC - Médicaments pour traiter la MPOC n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre la MPOC - Médicaments pour traiter la MPOC.

Médicaments

Lorsqu'elle n'est pas traitée ou négligée, la MPOC s'avère fatale ; en fait, la maladie s'est avérée être l'une des principales causes de décès dans le monde.
Étant une maladie chronique et subtile, les patients atteints de BPCO - malgré un traitement médicamenteux ciblé et précis - ne peuvent pas récupérer complètement. Dans tous les cas, le recours aux médicaments est nécessaire et indispensable pour éviter les complications de la maladie : en effet, à long terme, la BPCO - dégénérant en difficultés respiratoires graves et en toux chronique avec présence d'expectorations - pourrait sérieusement gêner le simple quotidien activités du patient, telles que faire les courses, manger et dormir.
De plus, la BPCO étant une maladie étroitement liée au tabagisme, le sevrage tabagique est une pratique fondamentale pour mieux traiter la maladie.De toute évidence, le sevrage tabagique ou l'abstention tabagique est l'une des règles les plus importantes pour prévenir les maladies pulmonaires/bronchiques telles que la pneumonie, la bronchite et, bien sûr, la MPOC.
Parmi les médicaments les plus utilisés en thérapie contre la BPCO, les bronchodilatateurs, les antibiotiques (en cas de surinfections bactériennes), les cortisones, les dérivés de la théophylline et les anticholinergiques ne peuvent manquer.

Le vaccin contre la grippe s'est avéré particulièrement adapté pour éviter d'éventuelles complications de la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement de la MPOC et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Antibiotiques : l'administration d'antibiotiques n'est indiquée que pour le traitement des infections bactériennes dans le cadre de la BPCO. Parmi les antibiotiques les plus couramment utilisés figurent : l'amoxicilline (par exemple Augmentin, Klavux), la télithromycine (par exemple Ketek) et l'érythromycine (par exemple Erythro L, Lauromycine). La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin. Enfin, il faut noter que les antibiotiques sont quasi indispensables en cas d'aggravation de la toux associée aux crachats.

Bronchodilatateurs : ils exercent leur activité thérapeutique en relaxant les muscles des voies respiratoires ; sont recommandés pour calmer la toux et contrer les difficultés respiratoires :

Le formotérol (ex. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) est également disponible en association avec la mométasone, sous forme de gélules inhalées (1 inhalation de 12 mcg toutes les 12 heures) ou en solution à inhaler (de 20 mcg à 2 ml par flacon, à inhaler à l'aide d'un nébuliseur spécial, avec masque)
Indacatérol (Onbrez) : appartient à la catégorie des bêta 2 agonistes sélectifs, comme le formotérol précité. Ces médicaments peuvent être encore classés selon la durée d'action ; ainsi nous avons des bêta 2 agonistes de courte durée (fénotérol, salbutamol, sulfate de terbutaline, orciprénaline) et de longue durée (salmétérol, bambutérol, fumarate de formotérol).
L'indacatérol est l'ancêtre des agonistes bêta 2 à durée d'action ultra-longue, ainsi appelés car ils garantissent une bronchodilatation qui dure au moins 24 heures à compter de la prise, permettant une prise quotidienne unique.La dose de médicament habituellement administrée varie de 150 300 microgrammes par jour Il est recommandé d'inhaler le médicament à la même heure chaque jour.
Isoétarine : le médicament exerce une activité relaxante modérée au niveau des muscles lisses vasculaires et bronchiques. Indiqué pour le traitement de la bronchite chronique et de la BPCO en cas de crise sévère pour une amélioration rapide des symptômes ; en général, ce médicament a été dépassé il y a plusieurs années par des médicaments plus efficaces avec moins d'effets secondaires cardiaques.

Méthylxanthines : classe de bronchodilatateurs

Difylline : généralement, le médicament est disponible en association avec la Guaifénésine, une substance à activité antitussive-expectorante. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être établis par le médecin. Dans tous les cas, le médicament est disponible en comprimés-capsules (100-200 mg) ou en solution (5-10 ml d'actif), à prendre par voie orale, 3-4 fois par jour.
La théophylline (par exemple Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) est un médicament xanthine utilisé en thérapie pour réduire le stimulus broncho-constricteur. La théophylline est indiquée dans le traitement de la bronchite chronique et de la BPCO associée à l'asthme : le médicament doit être pris à une dose de charge de 5 mg/kg. Le médicament est souvent recommandé en association avec des antitussifs/expectorants ; il existe également des préparations pharmacologiques déjà médecin.

Sprays de stéroïdes : utiles pour réduire l'inflammation des bronches et des poumons, ils sont recommandés pour le traitement de la BPCO également pour aider le patient à respirer. à affaiblir les os. Leur utilisation est généralement réservée aux patients atteints de BPCO modérée ou sévère.

La béclométasone (par ex. Rinoclenil, Becotide nasale) le médicament, largement utilisé dans le traitement contre la MPOC, doit être pris par inhalation, à raison de 1-2 pulvérisations (42-84 mcg) dans chaque narine, deux fois par jour (168-336 mg par jour). Le dosage qui vient d'être décrit se réfère au médicament en spray, solution à 0,042%.
Fluticasone (par exemple Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) même s'il est largement utilisé dans le traitement de la rhinite, le médicament est également utile pour soulager les symptômes typiques de la MPOC. Les patients précédemment traités exclusivement avec des médicaments bronchodilatateurs peuvent prendre le médicament à une dose de 100 mcg le premier jour, en augmentant progressivement la dose d'un jour à l'autre, jusqu'à un maximum de 500 mcg deux fois par jour. Les patients préalablement traités par corticostéroïdes oraux peuvent prendre de la fluticasone à une dose de 880 mcg par jour.
Le budésonide (par exemple Biben, Pulmaxan) appartient à la classe des glucocorticoïdes et est utilisé dans le traitement de la MPOC en tant que bronchodilatateur. Le médicament est administré par inhalation : répéter deux applications (200-400 mcg) deux fois par jour. Ne pas dépasser 400 mcg par jour. En cas de traitement antérieur par corticoïdes, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 800 mcg par jour (répartie en 4 inhalations 2 fois par jour).

Inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 : nouvelle classe de médicaments utilisés avec succès dans le suivi des symptômes liés à la BPCO

Roflumilast (Par exemple Libertek, Daliresp, Daxas) son utilisation est exploitée à la fois pour traiter la BPCO et pour traiter la bronchite chronique. Il est recommandé de prendre le médicament à raison d'un comprimé une fois par jour, de préférence à peu près à la même heure. Il convient de souligner que l'activité thérapeutique du médicament ne donne de bons résultats qu'après quelques semaines de traitement (il ne donne pas d'effet immédiat).

Sprays nasaux anticholinergiques (antimuscariniques)

Ipratropium (ex. Atem, Breva) : via aérosol, répéter 2 inhalations (36 mcg) 4 fois par jour (ne pas dépasser 12 inhalations par jour). Vous pouvez également prendre un flacon unidose de 500 mg (solution nébulisée), 3 à 4 fois par jour. L'ipratropium est indiqué à la fois pour contrôler la rhinorrhée et pour soulager les symptômes de la BPCO.