Médicaments pour le traitement de la brucellose

Définition

La brucellose est une maladie infectieuse transmise de l'animal à l'homme (anthropozoonose), notamment par l'ingestion de certains aliments infectés ; nous parlons d'une maladie qui touche des millions de victimes dans le monde, tendant à se résoudre seulement quelques semaines après l'infection.

Causes

L'agent étiopathogénique impliqué dans la brucellose est une bactérie à Gram négatif appartenant au genre Brucella; les espèces les plus concernées sont Brucella abortus, Brucella suis Et Brucella melitensis. Ces bactéries sont transmises aux animaux (qui jouent le rôle de réservoir du pathogène) soit directement, soit indirectement ; l'homme peut à son tour être infecté en mangeant des aliments infectés ou, plus rarement, par contact sexuel.

Aliments les plus à risque : lait frais non pasteurisé, beurre, fromages frais, crème glacée, crème

Symptômes

Le tableau symptomatologique de la brucellose est caractérisé par l'apparition de la fièvre, qui commence 10 à 20 jours après l'infection avec une tendance oscillante, c'est-à-dire une alternance de pics élevés de fièvre et de fièvre légère. Outre l'altération de la température corporelle, la brucellose s'accompagne souvent d'anorexie, d'asthénie, de frissons, de diarrhée, de douleurs musculaires et articulaires, de perte d'appétit, de maux de tête, de constipation/diarrhée, de sueurs (même malodorantes), de vomissements.

• Complications : arthrite, endocardite, épididymite, orchite, prédisposition aux infections du système nerveux (ex. encéphalite, méningite, etc.)

L'information sur Brucellose - Brucellosis Treatment Drugs n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Brucellose - Médicaments pour le traitement de la brucellose.

Médicaments

En cas d'infection à Brucella avérée, il est recommandé d'entreprendre une procédure thérapeutique dans les plus brefs délais, précisément pour éviter les complications, même terribles, dérivant d'un manque de traitement. Heureusement, cette anthropozoonose se résout facilement avec une antibiothérapie qui doit être ciblée et spécifique au patient.Compte tenu de la pharmacorésistance développée par Brucella, le traitement antibiotique doit généralement être poursuivi pendant au moins 6 semaines ; certains patients particulièrement sensibles ou immunodéprimés doivent prolonger le traitement pendant quelques mois.
En plus du traitement antibiotique, le patient peut avoir besoin de prendre d'autres médicaments pour contrôler les symptômes secondaires ; pour donner un exemple, lorsque la fièvre - symptôme caractéristique de la brucellose - ne diminue pas après quelques jours de traitement antibiotique, il est possible de prendre des médicaments spécifiques pour réguler la température corporelle. Cependant, il faut souligner que, au moins pour la majorité des patients atteints, l'antibiotique est capable de faire baisser la fièvre même quelques jours après l'administration.
Pour contrôler les symptômes secondaires tels que la constipation, le patient peut prendre des médicaments ou des compléments alimentaires pour favoriser le péristaltisme, rééquilibrant la fonction intestinale. Discours similaire pour les vomissements : chaque organisme réagit de manière subjective aux maladies et aux traitements ; lorsque la brucellose touche une personne particulièrement sensible, les vomissements peuvent être un phénomène dangereux, mais aussi très désagréable, car le patient risque de se déshydrater. Dans de telles situations, par conséquent, une réintégration immédiate des liquides et des électrolytes est recommandée, en plus de l'administration de médicaments antiémétiques.
À l'instar de la tuberculose, la brucellose peut également réapparaître après une longue période de récupération (présumée).

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement contre la brucellose, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Tétracyclines : même si cette classe d'antibiotiques est de loin la plus active contre les bactéries Brucella, il est recommandé d'associer un autre antibiotique, car la monothérapie pourrait favoriser de nouvelles rechutes futures.

• Doxycycline (ex. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado) : prendre environ 100-200 mg par jour, en association avec 600-900 mg/jour de rifampicine (ex. Rifampic, l'un des médicaments les plus utilisés pour le traitement de la tuberculose). Continuez avec cette méthode d'administration pendant au moins 6 semaines. Alternativement, il est possible de prendre de la doxycycline orale associée à la streptomycine par voie intramusculaire (à la dose de 1 gramme par jour, pendant 21 jours)
• Tétracycline (par exemple Tetrac C, Pensulvit, Ambramycine) : pour le traitement de la brucellose, prendre 500 mg du médicament par voie orale 4 fois par jour pendant 3 semaines. Il est recommandé d'associer la streptomycine (par exemple Strept S FN). A la dose de 1 gramme, à prendre par voie intramusculaire, il est recommandé de prendre le médicament deux fois par jour pendant la première semaine de traitement et une fois par jour la deuxième semaine. Ne prenez pas de streptomycine pendant la grossesse.

Antibiotiques sulfamides : indiqués dans le traitement de la brucellose chez l'enfant. Il est possible d'associer le médicament à une tétracycline, bien qu'un risque accru de rechute ait été observé ; pour éviter ce qui précède, il est conseillé d'associer la rifampicine à Bactrim.

• Sulfaméthoxazole/triméthoprime (ex Bactrim) : la préparation pharmacologique est formulée avec deux sulfamides actifs qui, agissant en synergie, renforcent l'effet thérapeutique en accélérant le temps de cicatrisation de la brucellose.En général, le sulfaméthoxazole et le triméthoprime qui composent chaque comprimé sont formulés dans un rapport 5 : 1 : par exemple, un comprimé peut contenir 400 mg de sulfaméthoxazole et 80 mg de triméthoprime. A titre indicatif, prendre 1 comprimé toutes les 12 heures (dose adulte) ; la durée du traitement doit être déterminée par le médecin, même si généralement elle est estimée à environ 6 semaines. Le médicament est utilisé en thérapeutique pour le traitement de la brucellose lorsque l'utilisation de la doxycycline n'est pas indiquée pour ce patient donné.

Aminoglycosides

• Gentamicine (par exemple Gentamicine, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn) : le médicament est pris à la dose initiale de 2 mg/kg, suivie de 1,7 mg/kg par voie intraveineuse ou intramusculaire ; alternativement, administrer 5 mg/kg par voie intraveineuse toutes les 24 heures. L'administration de gentamicine doit être poursuivie pendant au moins 2-3 semaines.

Bactériostatique : indiqué pour bloquer la prolifération bactérienne dans le cadre de la brucellose

• Chloramphénicol (ex. Vitamphénicol, Mycétine, Chemicetina) : indiqué pour le traitement des complications neurologiques de la brucellose : le médicament, en effet, est capable de traverser la barrière hémato-encéphalique plus simplement que les tétracyclines. Le médicament se présente sous forme de sirop ou de solution intraveineuse : chez l'adulte, administrer environ 1 à 3 grammes par jour sous forme de sirop (correspondant à environ 2 cuillères toutes les 4 heures) ; la dose indicative pour les enfants est de 1 cuillère par jour. Alternativement, prenez le médicament par voie intraveineuse, à une dose de 1-3 g/jour pour les adultes et de 0,5-1,5 g/jour pour les enfants, en 2-3 doses quotidiennes. Indiqué à la fois pour le traitement de la salmonellose et pour le traitement de la brucellose.

Médicaments pour faire baisser la fièvre : en cas de fièvre particulièrement persistante, du paracétamol peut être pris

• Paracétamol ou acétaminophène (ex. Acétamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) : prendre le médicament en cas de fièvre associée à la brucellose, par voie orale sous forme de comprimés, sirop, sachets effervescents ou suppositoires ; il est recommandé de prendre du paracétamol à la dose de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs, pour faire baisser la fièvre. Il est également possible de prendre le médicament par voie intraveineuse : 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et adolescents qui pèsent plus de 50 kilos : si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 12 , 5 mg/kg toutes les 4 heures.

Médicaments antiémétiques : ces médicaments n'agissent pas sur la cause déclenchante (Brucella), ils accélèrent plutôt la guérison de la maladie en améliorant l'état de santé général du patient.
En cas de vomissements sévères, une supplémentation en sels minéraux (électrolyte) et une grande consommation de liquides sont recommandées.Il est également possible de prendre certains médicaments pour calmer les vomissements dans le cadre de la brucellose.
Pour plus d'informations : voir l'article sur les médicaments pour le traitement des vomissements.