Médicaments pour traiter la jaunisse

Définition

Le terme « jaunisse » fait référence à une couleur jaunâtre de la peau, des muqueuses et des sclères oculaires, conséquence de l'accumulation de bilirubine dans le sang ; sans surprise, la jaunisse est également connue sous le nom d'hyperbilirubinémie.
La jaunisse est visible lorsque le taux de bilirubine dans le sang est compris entre 1,5 et 2,5 mg/dl (sous-jaunisse) ; lorsque ces valeurs dépassent 2,5 mg/ml, la jaunisse est clairement évidente.

Classification et causes

Ictère obstructif : les urines sont plus foncées, les selles sont plus claires. Cause : prise de certains médicaments, cirrhose du foie, hépatite
Ictère hépatocellulaire : augmentation indirecte de la bilirubine dans le sang. Causes : certains médicaments, syndrome de Gilbert, syndrome de Crigler-Najjar.
Ictère hémolytique : les urines et les selles conservent leur couleur. Causes : anémie hémolytique/pernicieuse, hyperactivité de la rate, leucémie, maladies auto-immunes, thalassémie.
Ictère néonatal : peau jaunâtre sur le visage et d'autres parties du corps. Causes : augmentation de la synthèse de bilirubine indirecte, inactivité des enzymes hépatiques (impliquées dans le métabolisme de la bilirubine)
Jaunisse gravidarum : la bilirubine s'accumule dans la vésicule biliaire. Causes : maladie du foie, hypersensibilité des voies biliaires à l'augmentation hormonale dans le sang

Facteurs de risque d'ictère : calculs de la vésicule biliaire, cancer du pancréas/du foie, mononucléose, favisme.

Symptômes

L'ictère se manifeste essentiellement par une coloration jaunâtre de la sclérotique, de la peau et des muqueuses ; le changement de coloration est le reflet immédiat d'une augmentation exagérée de la bilirubine dans le sang, qui a tendance à s'accumuler localement.

Diète

Les informations sur Jaunisse - Médicaments pour traiter la jaunisse ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Jaunisse - Médicaments pour le traitement de la jaunisse.

Médicaments

Si l'ictère néonatal est considéré comme une forme pseudo-physiologique et réversible quelques jours après la naissance, l'ictère qui survient à l'âge adulte est au contraire plus alarmant et le signe d'une maladie en cours. traitement; seulement dans certains cas, les jeunes patients sont exposés à la photothérapie.

Ce n'est que dans de rares circonstances que l'ictère néonatal est considéré comme pathologique; par exemple, lorsqu'il apparaît dès le premier jour de la vie, lorsque la concentration directe de bilirubine dépasse la valeur de 1,5 à 2 mg / dl ou lorsque l'état persiste plus de Dans problématique Dans certains cas, il est possible d'administrer par voie intraveineuse des doses d'albumine, utiles pour prévenir le dépôt de bilirubine dans les tissus et, parfois, de phénobarbital.
La jaunisse qui survient à l'âge adulte est plus problématique; avant d'intervenir avec des médicaments, il est recommandé de subir tous les tests nécessaires pour isoler la cause déclenchante ; après avoir identifié l'élément étiologique, il est possible de procéder à la thérapie.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la jaunisse, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

Phénobarbital (par exemple Luminale, Gardenale, Fenoba FN) : le médicament appartient à la classe des anticonvulsivants et est également utilisé pour le traitement de la jaunisse pathologique chez les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. A titre indicatif, il est recommandé de prendre une dose de médicament égal à 3-8 mg/kg par jour, éventuellement répartis en 2-3 prises Ne pas dépasser 12 mg/kg par jour Consultez votre médecin.
Albumine (ex. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital) : disponible en solution à injecter par voie intraveineuse, l'albumine est utilisée en thérapeutique pour le traitement de la jaunisse, notamment néonatale. Le médicament est indiqué pour empêcher l'accumulation de bilirubine dans les tissus.La posologie et la durée du traitement sont de la seule responsabilité d'un médecin.

Médicaments utilisés en thérapie pour traiter l'ictère vésicule biliaire dépendant des calculs :

Acide chénodésoxycholique : est l'acide biliaire le plus important produit par le foie.Le principe actif est utilisé en thérapie pour aider à dissoudre les calculs de la vésicule biliaire, même dans le cadre de la jaunisse ; le traitement avec ce médicament est capable de dissoudre partiellement ou totalement les calculs de la vésicule biliaire (constitués de cholestérol), résolvant ainsi l"ictère dépendant des calculs de la vésicule biliaire . Consultez votre médecin pour la posologie et le mode d'administration.
Acide ursodésoxycholique ou ursodiol (ex. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol) : l'administration de ces médicaments s'est avérée particulièrement adaptée à la dissolution des calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire, également dans le cadre de la jaunisse. La posologie recommandée est la suivante : 8-12 mg/kg par voie orale par jour, en une seule prise, le soir ou en deux prises ; prolonger le traitement jusqu'à deux ans (traitement d'entretien : 250 mg par jour).Le médicament est indispensable à la cicatrisation de la maladie (pierres) et pour éliminer les effets secondaires (dans ce cas, la jaunisse). Consultez votre médecin.

Médicaments utilisés en thérapeutique pour le traitement de « l'ictère dépendant de la mononucléose :

Aciclovir (ex. Aciclovir, Xerese, Zovirax) : dans certains cas de mononucléose, éventuellement associée à un ictère, le médecin prescrit cette substance, médicament de choix pour le traitement de l'Herpès simplex.
Ibuprofène (ex. Brufen, Moment, Subitene) le médicament est un anti-inflammatoire/analgésique (AINS) : il est recommandé de prendre par voie orale de 200 à 400 mg de principe actif (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures, comme nécessaire. Dans certains cas, l'analgésique peut également être administré par voie intraveineuse (400 à 800 mg toutes les 6 heures, au besoin)

Il est clair que dans ce cas, la jaunisse n'est qu'un signe secondaire de la maladie, donc le patient doit d'abord être traité avec des médicaments spécifiques pour la maladie la plus grave (mononucléose), ce qui conduira progressivement à l'annulation de tous les symptômes qui l'accompagnent, juste comme la jaunisse.

Pour plus d'informations : voir l'article sur les médicaments pour le traitement de la mononucléose.

Noter:

Les patients souffrant de favisme et d'ictère doivent scrupuleusement s'abstenir d'ingérer des fèves, des pois et des médicaments pouvant déclencher la maladie (AINS, antipyrétiques, sulfamides, antalgiques, certains antibiotiques, etc.)
Les patients atteints de cancer du pancréas et du foie, comme nous l'avons vu, peuvent également être touchés par la jaunisse : les tumeurs, difficiles à traiter, peuvent être traitées avec des médicaments antinéoplasiques (par exemple Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycine pour le traitement du cancer du pancréas et Sorafenib pour le foie cancer). La résolution éventuelle du néoplasme conduira également à la disparition de la jaunisse.
Lorsque la jaunisse est causée par une cirrhose, il est recommandé d'éviter l'alcool ; éventuellement, il est possible d'utiliser certains médicaments, si la cirrhose est causée par des infections bactériennes (l'amoxicilline est particulièrement indiquée). Lorsque la cirrhose, accompagnée d'un ictère, dégénère en encéphalopathie hépatique, il est possible de prendre du Lactulose.

Pour plus d'informations : voir l'article sur les médicaments pour le traitement de la cirrhose.