Trichinelle

nématode parasite

Là Trichinelle est un nématode parasite qui est le protagoniste d'infections connues sous le nom de trichinose ou trichinellose: il s'agit d'un ver cylindrique omniprésent dans la nature, transmis à l'homme par l'ingestion de viandes infectées, crues ou insuffisamment cuites. Les infections à Trichinella nécessitent un traitement médicamenteux immédiat : le retard thérapeutique peut être fatal pour la victime. l'hôte d'une crise cardiaque, de complications rénales ou d'une grave atteinte du système respiratoire.

Description microbiologique

Aussi appelé Trichine, les parasites multicellulaires Trichinella appartiennent au phylum des Nématodes et à l'ordre des Trichurida.

Les Trichinelle ont un corps cylindrique et fusiforme ; ils ont un tube digestif qui s'étend de l'extrémité antérieure (bouche) à l'autre (anus).
La partie antérieure des Trichinelles est généralement effilée, tandis que la partie postérieure, enflée et arrondie, contient les glandes génitales.
Le mâle Trichinella est plus petit que la femelle et est pourvu d'un testicule et de deux spicules coniques. On estime que la femelle Trichinella est capable de produire jusqu'à 1 500 à 2 000 larves au cours de sa vie.

Du point de vue pathologique, les espèces les plus intéressantes appartenant au genre "Trichinella" sont :

• Trichinella spiralis: probablement l'espèce la plus importante du genre Trichinella. On le trouve chez de nombreux animaux carnivores et omnivores du monde entier
• Trichinelle britovi: trouvé chez les carnivores d'Europe et d'Asie occidentale
• Trichinella nelsoni: Espèces de Trichinella trouvées chez les prédateurs d'Afrique (par exemple les hyènes et les lions)
• Trichinella pseudospiralis: le parasite a été isolé partout chez les mammifères et les oiseaux
• Trichinella murrelli: parasite trouvé chez les animaux sauvages des USA
• Trichinelle indigène: parasite typique des animaux arctiques tels que les ours et les renards

Deux autres espèces de Trichinella ont été identifiées (T. papuae Et T. zimbabwensis, respectivement en Nouvelle-Guinée et en Tanzanie) qui ne semblent pas porteurs de trichinellose chez l'homme.

Cycle biologique

Le cycle biologique de Trichinella est assez inhabituel : les petits parasites du genre Trichinella arrivent à maturité dans le tractus intestinal d'un hôte intermédiaire (ex : porcs, renards, chats, ours). Les femelles adultes de Trichinella produisent de petits groupes de larves vivantes : traversant la paroi intestinale de l'hôte, les larves de Trichinella, avides de sang, pénètrent d'abord dans la circulation sanguine, puis lymphatique.En peu de temps, les Trichinelles atteignent le tissu musculaire strié. , où ils s'enkystent et s'enferment dans une capsule.
Les humains peuvent contracter l'infection en mangeant de la viande crue ou panée infectée par Trichinella. Chez l'homme, les kystes de Trichinella sont digérés dans l'estomac ; par la suite, les larves migrent dans le tractus intestinal de la victime, où elles commencent un nouveau cycle de vie. Pendant six semaines, les femelles de Trichinella libèrent les larves qui s'enkystent par la suite, provoquant douleur, fièvre et, dans les cas graves, la mort.

La trichinellose est causée par l'ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite contenant des larves enkystées (sauf pour T. pseudospiralisEt T. papuae qui ne s'enkystent pas) des différentes espèces de Trichinella.

. Lors de l'exposition à l'acide gastrique et à la pepsine, les larves sont libérées des kystes

et envahissent la muqueuse de l'intestin grêle où ils se développent en vers adultes

. Les femelles mesurent 2,2 mm de long; mâles 1,2 mm. Ces vers vivent environ quatre semaines dans l'intestin grêle. Au bout d'une semaine, les femelles libèrent leurs œufs.

qui migrent dans les muscles striés où ils s'enkystent

.

Symptômes

Pour plus d'informations : Symptômes de la trichinose

Les symptômes caractéristiques des infections à Trichinella dépendent essentiellement de la charge infectieuse, de la souche de Trichinella impliquée et de la réactivité de l'hôte.
Trichinella est un parasite sournois : après 2 à 4 jours après la consommation de viande crue / insuffisamment cuite infectée par Trichinella, l'homme se plaint de symptômes purement gastro-intestinaux. Après 1 à 3 semaines, le tableau clinique de la victime se manifeste par des douleurs musculaires intenses, un œdème, de la fièvre et des éruptions cutanées. Voyons en détail les symptômes les plus récurrents qui distinguent les différents stades de développement de la maladie.

1. Phase gastro-intestinale (24-48 heures après l'infection) : le patient se plaint de diarrhée, de douleurs abdominales, de vomissements et de fièvre.
2. Phase musculaire (7 jours après l'infection) : une fois arrivées dans les tissus musculaires de l'hôte (l'homme), les larves de Trichinella provoquent des douleurs articulaires, des œdèmes périorbitaire et facial, des maux de tête, des pétéchies et des démangeaisons. L'enkystement des larves dans les muscles provoque une faiblesse et une myalgie.La conjonctivite est également un symptôme assez fréquent dans cette phase de trichinellose.
3. Phase critique : les fonctions vitales du patient peuvent être gravement compromises lorsque l'infection à Trichinella se propage dans les différentes parties de l'organisme. Les complications possibles incluent : atteinte du système nerveux central (ataxie, confusion, convulsions, délire, dépression, paralysie respiratoire, vertiges), insuffisance surrénale, myocardite, obstruction des vaisseaux sanguins et lésions pulmonaires (hémorragie pulmonaire, essoufflement, pneumonie, toux).Dans les cas les plus graves - quoique rares - le décès survient dans les 2 à 8 semaines : en l'absence de traitement, le patient décède des suites d'une pneumonie, d'une embolie pulmonaire, d'une encéphalite, d'une arythmie ou d'une insuffisance cardiaque.

Rappelons brièvement que les infections à Trichinellose plus bénignes peuvent être totalement asymptomatiques, donc le patient ne se rend pas compte de l'infection. On estime que 90 à 95 % des patients atteints de Trichinellose se plaignent de symptômes bénins : dans ce cas, " l'infection a tendance à se résoudre sans complications.

Diagnostic et thérapies

Pour la reconnaissance de Trichinella dans la viande, des investigations en laboratoire sont nécessaires : la biopsie moléculaire constate la présence de ces parasites (test diagnostique de première intention). De nombreux tests immunologiques sont également actuellement disponibles. D'autres tests diagnostiques peuvent être nécessaires en cas de suspicion d'atteinte du SNC : ECG (électrocardiogramme), rachycentèse (ponction lombaire), électromyographie.
Le traitement de choix pour le traitement de la trichinellose bénigne est purement symptomatologique, donc visant à faire disparaître les symptômes : en ce sens, les médicaments les plus adaptés sont les antalgiques et les corticoïdes (par exemple la prednisone).Pour les formes les plus sévères, le thiabendazole peut être efficace pour éliminer parasites Trichinella adultes du tractus gastro-intestinal humain. L'albendazole convient également tout à fait à cet effet, tandis que le mébendazole (associé aux stéroïdes) est utile pour les formes invasives.

La prévention

La prévention des infections à Trichinella est assez simple et évidente : la cuisson (> 62°C) ou la congélation de la viande - notamment les porcs et autres animaux sauvages - réduit le risque d'infection.Malgré ce qui a été dit, la congélation ne constitue pas une méthode très efficace de tuer les larves de Trichinella.