La hernie hiatale consiste en l'ascension d'une partie de l'estomac de l'abdomen, à travers le hiatus diaphragmatique œsophagien, dans la cavité thoracique. Cela peut être « par glissade » (très fréquent et souvent réversible) ou « par piégeage » (plus compliqué).
Pour plus d'informations : Hernie hiataleCe déplacement ne permet pas au sphincter de se fermer correctement en isolant le contenu gastrique et peut impliquer des symptômes plus ou moins évidents, souvent constitués d'halitose, de brûlures d'estomac (brûlure dans la région rétrosternale) et d'un sentiment de dégoût - car il est souvent lié à un excès reflux gastro-œsophagien et dyspepsie. Évidemment, tout dépend de la gravité de l'affection mais, dans des situations importantes, une insuffisance respiratoire peut également survenir (si la taille de la hernie atteint une taille considérable).
C"il faut dire que, dans le monde du sport - notamment en haltérophilie et en musculation - les complications affectant les tissus conjonctifs, comme les tendons, les ligaments et les muscles, ou affectant la structure squelettique, articulaire ou capsulaire sont certainement mieux connues. car les contraintes induites par les charges peuvent provoquer des contraintes directes excessives sur les structures susmentionnées, les endommageant de manière aiguë.
La hernie hiatale, en revanche, fait partie de l'ensemble des problèmes auxquels, apparemment, beaucoup n'observent pas de corrélation directe. Pourtant, parmi les principales causes de hernie hiatale chez les athlètes réside précisément dans le type d'activité physique pratiquée ; souvent, l'événement déclenché est précisément la levée de poids lourds, avec une référence particulière à certains exercices, surtout s'ils sont effectués de manière discutable.
Soyons clairs, la « hernie hiatale, si elle n'est pas liée au reflux gastro-œsophagien (RGO), est une affection potentiellement inconfortable (même si beaucoup ne savent même pas qu'elles en souffrent) mais inoffensive. Il est possible de la traiter de manière conservatrice en soulageant symptômes, soit pharmacologiquement (antiacides ou facilitant la vidange gastrique), à la fois en modifiant l'alimentation (élimination de l'alcool, du café, trop de repas, boissons gazeuses, aliments lourds à digérer, etc.) et certaines habitudes inappropriées (tabagisme, vêtements qui vie trop tendue, coucher après les repas, pharmacothérapies potentiellement responsables, etc.) ; dans certains cas graves, une intervention chirurgicale est possible - bien que cela dépende beaucoup de la cause principale de la hernie hiatale.
Pour plus d'informations : Médicaments pour traiter la hernie hiatale Pour plus d'informations : Régime alimentaire et hernie hiatale , où il y a souvent un pourcentage très élevé de personnes qui en souffrent même sans le savoir. Par conséquent, une consultation d'un gastro-entérologue est toujours à envisager.
Pour plus d'informations : Hernie hiatale : diagnostic et traitementDe plus, les personnes souffrant de hernie hiatale présentent souvent, d'un point de vue postural, une situation de « fermeture vers l'avant », car le corps, pour un réflexe de protection, « a tendance à se fermer autour de la zone de souffrance ». posture caractérisée par une augmentation de la cyphose dorsale et par le retrait du centre du corps (voir figure).
Il faut préciser que tout problème affectant les structures viscérales, comme la gastrite, les douleurs intestinales, etc. provoque des problèmes de posture, mettant le corps en position de fermeture devant - ce n'est cependant pas une règle, c'est pourquoi il est recommandé, en présence d'un ou plusieurs des symptômes mentionnés, de consulter votre médecin.
, l'athlète peut aggraver une hernie hiatale préexistante ou créer un terrain fertile pour une éventuelle apparition, pour diverses raisons, notamment dans les exercices « bras levés ».
D'un point de vue strictement mécanique, l'entraînement bras levés provoque un allongement excessif du tissu conjonctif antérieur du corps et, avec lui, de tous les organes (viscères) qu'il entoure. Cette tension, aggravée par l'ajout d'une charge comme dans le cas du Pullover - qui allonge encore la chaîne fasciale antérieure - peut aggraver un état de hernie hiatale partielle ou de stade précoce ; même, chez les sujets qui ont congénitalement des tissus collagènes plus faibles - qui ils offrent moins de résistance - peuvent prédisposer une partie de l'estomac à remonter par le hiatus œsophagien.
Ensuite, chaque fois que les bras sont levés au-dessus de la tête pour l'activation biomécanique de l'épaule, la colonne lombaire passe en hyperlordose - l'une des raisons pour lesquelles ceux qui présentent un paramorphisme similaire devraient éliminer les exercices avec les mains au-dessus de la tête.tels que Pullover, Lento Avanti , Lat Machine etc.
L'entraînement bras levés est également une cause d'hypersécrétion gastrique, qui est alors responsable des symptômes associés.Cette posture provoque un allongement vertical des parois de l'estomac en stimulant les fibres cholinergiques du fond gastrique, qui augmentent la production d'acide chlorhydrique même si pas nécessaire à cette fin.
En s'entraînant en salle, et en suspectant la présence d'une hernie hiatale, il est donc indispensable d'évaluer son degré de mobilité articulaire dans la flexion de l'épaule - dans le geste de lever les bras au-dessus de la tête.
Il existe également plusieurs autres facteurs capables d'affecter négativement cette condition. Tout d'abord, l'augmentation de la pression intra-abdominale qui peut se produire essentiellement dans deux circonstances :
- L'entraînement des muscles abdominaux
- L'exécution des exercices, surtout de force pure, dans la manœuvre de Valsalva, qui consiste en l'activation des muscles expiratoires mais avec la glotte bloquée ; il en résulte une compression pulmonaire qui affecte évidemment aussi la pression des viscères environnants (y compris l'estomac).
Une évaluation très pratique et polyvalente consiste à placer le corps en décubitus dorsal sur un banc et à vérifier dans quelle mesure les bras peuvent s'élever au-dessus de la tête sans cambrer le bas du dos. Si les épaules sont suffisamment mobiles, il est probable qu'il y ait une bonne élasticité des tissus et un faible degré de tensions fasciales antérieures qui contraignent le mouvement. Si les épaules, en revanche, sont incapables de fléchir adéquatement au-dessus de la tête, sans adopter une compensation lombaire, la flexibilité des tissus est insuffisante, compromettant, notamment avec l'utilisation de surcharges, l'intégrité des structures antérieures et sollicitant la partie antérieure. fascia viscéral (voir figure).
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