La trichomonase est une infection qui affecte les organes sexuels et les voies urinaires. Cette maladie sexuellement transmissible est causée par un protozoaire, c'est-à-dire par un parasite unicellulaire (donc composé d'une seule cellule). Ce micro-organisme, appelé Trichomonas vaginalis, se transmet principalement lors de rapports sexuels non protégés. Son infection provoque principalement des troubles sexuels et urinaires, tels que la vaginite, l'urétrite et la prostatite. Au microscope, le Trichomonas vaginalis il apparaît comme une grande cellule de forme ovale. De plus, ce protozoaire est équipé d'une membrane ondulante et de flagelles. Les flagelles sont des sortes de queues, avec lesquelles le parasite est capable de se déplacer à l'intérieur de l'appareil génital. En particulier, les sites d'infection préférés sont l'urètre, la prostate, mais surtout le vagin. Trichomonas a la capacité d'exploiter le glycogène , naturellement présent dans la muqueuse vaginale, pour son propre développement. De cette façon, le parasite élimine le glycogène des lactobacilles, empêchant sa transformation naturelle en acide lactique. Par conséquent, il y a une augmentation du pH vaginal. ce qui facilite la perpétuation de ce et d'autres infections vaginales possibles. La période d'incubation est assez longue et s'étend de 4 à 28 jours.
Comme prévu, la trichomonase est une infection typique transmise par contacts sexuels, surtout si elle n'est pas protégée. Toute personne sexuellement active peut donc être infectée par le Trichomonas. Le risque est clairement lié au nombre de partenaires et aux habitudes sexuelles. Il n'est donc pas surprenant de constater la large diffusion de la maladie de la prostituée, chez des personnes ayant des partenaires sexuels différents ou souffrant d'autres maladies vénériennes.Un autre mode de contagion possible passe par l'usage mixte, donc partagé, de serviettes humides, de sextoys, de piscines. piscines, toilettes ou sous-vêtements.Cependant, il s'agit d'une éventualité possible mais peu probable, étant donné que le Trichomonas vaginalis il survit très peu de temps en dehors du corps humain. À titre indicatif, Trichomonas ne peut pas vivre plus de 40 à 50 minutes en dehors du corps. Pour compléter le tableau, dans de rares cas, une transmission verticale est également possible, c'est-à-dire de la mère au nouveau-né au moment de l'accouchement.
Très souvent une infection par Trichomonas vaginalis il ne provoque pas de symptômes ou de plaintes significatifs. Dans les cas où les symptômes apparaissent, ils sont clairement différents chez les hommes et les femmes. Les hommes, en particulier, sont plus souvent des porteurs asymptomatiques et ce n'est que dans les rares cas où l'infection provoque une urétrite ou une prostatite qu'il peut y avoir irritation du gland, sécrétions urétrales rares ou modérées, brûlures à la miction et à l'éjaculation. Comparativement aux hommes, les femmes sont plus susceptibles de développer des symptômes, étant donné que l'infection par Trichomonas vaginalis provoque souvent une vaginite, une cervicite et une urétrite. Par conséquent, les symptômes sont caractérisés par une démangeaison intense ou une brûlure des organes génitaux externes et du vagin, avec un écoulement jaune-verdâtre, mousseux et généralement malodorant, parfois avec de petites taches de sang. En conséquence, les rapports sexuels peuvent être quelque peu douloureux. Chez les femmes également, il peut également y avoir des troubles de la miction, tels que des brûlures et le besoin d'uriner fréquemment. Une autre constatation assez courante, identifiable lors d'un examen gynécologique, est celle du soi-disant "col de la fraise". Cette similitude découle de la présence typique de petites taches rougeâtres à la surface de la muqueuse cervicale et sur la paroi du vagin.
La trichomonase n'est pas seulement une maladie agaçante, désagréable et irritante. Même lorsqu'elle passe inaperçue pendant des années, si elle n'est pas traitée correctement, la trichomonase peut en fait entraîner de graves complications. En particulier, il peut provoquer la stérilité, aussi bien chez les femmes que chez les hommes. En outre, il peut provoquer une irritation du pénis et une inflammation de la prostate chez les hommes, tandis que chez les femmes, il peut provoquer une infection de l'utérus et des trompes. De plus, il semble augmenter le risque de cancer du col de l'utérus, favoriser la transmission du VIH.En ce qui concerne la grossesse, l'infection par Trichomonas Les grossesses extra-utérines, les accouchements prématurés et le faible poids de naissance du bébé sont associés. Le nouveau-né, à son tour, peut, bien que rarement, contracter l'infection lors du passage dans le canal génital et subir des dommages de gravité variable, allant de l'asymptomatique à la conjonctivite et à la pneumonie.
Le diagnostic est obtenu par simple observation des sécrétions vaginales ou urétrales au microscope, accompagnée d'une analyse microbiologique. Compte tenu de ses caractéristiques particulières, le Trichomonas vaginalisen fait, il est clairement visible dans le frottis frais. L'examen de la culture et les tests d'amplification pour rechercher l'ADN protozoaire, tant sur la sécrétion urétrale que sur l'urine, permettent de confirmer le diagnostic. Ces tests permettent également de rechercher une éventuelle co-infection avec d'autres maladies infectieuses sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia et la gonorrhée, auxquelles la trichomonase est souvent associée.
Si le traitement de la trichomonase est opportun, le rétablissement est rapide. Le traitement de la trichomonase repose notamment sur la prise d'antibiotiques spécifiques, comme le métronidazole. Alternativement, pour les infections résistantes au métromidazole, le tinidazole est prescrit. Après la fin du traitement, il est important d'éviter les boissons alcoolisées pendant au moins 24 heures pour le métronidazole ou 72 heures pour le tinidazole. La consommation d'alcool, en effet, peut donner lieu à des manifestations telles que nausées, vomissements, crampes abdominales, bouffées de chaleur et maux de tête. Il est conseillé d'associer un supplément probiotique à une antibiothérapie pour favoriser la repousse du vagin normal. flore bactérienne.En outre, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à la fin du traitement.Une autre considération très importante est que la thérapie doit également impliquer le ou les partenaires sexuels. Cette précaution, à prendre même lorsque le partenaire ne présente pas de symptômes, est importante pour limiter la propagation de la maladie à d'autres personnes et éviter l'effet ping-pong, c'est-à-dire le passage continu de l'infection d'un partenaire à l'autre. et chez les hommes sexuellement actifs infectés par Trichomonas un bilan de santé est souvent recommandé dans les 3 mois suivant la fin du traitement, compte tenu de l'incidence élevée des rechutes dans ce type d'infection.
La prévention de la trichomonase se fait essentiellement en adoptant les règles de la soi-disant « sexualité sans risque ». Parmi celles-ci, l'utilisation régulière et correcte du préservatif est utile dans toute relation sexuelle, surtout lorsqu'il s'agit de partenaires occasionnels.
