En plus de "l'opposition à la translation antérieure du tibia, la co-contraction des ischio-jambiers et quadriceps, et du gastrocnémien, augmente l'appui en défense des mouvements pathologiques en varus - rotation interne et externe, qui sont nombreux lors d'un" match de basket aussi bien en phase défensive qu'en phase offensive.
Lorsque les mouvements de varus-valgus associés à la rotation interne-externe sont réalisés, ils sont protégés par l'activation simultanée de toutes les zones musculaires du genou.La co-contraction du quadriceps et des ischio-jambiers augmente la raideur de l'articulation (comprise comme coaptation) dans toutes ces directions de charge.
Buchann et al., avec d'autres auteurs, recommandent plutôt un "type sélectif d'activation musculaire, si l'on veut plus analytique.
L'activation musculaire sélective implique que certains groupes musculaires sont activés en fonction du type d'activité ou peut-être mieux de dire en fonction du type d'exercice et de leur capacité, réside dans l'opposition active et passive de charges externes.
Il reste erroné d'établir a priori que les schémas de charges externes lors de la manœuvre de coupe surchargent uniquement le ligament croisé antérieur. Il existe des lignes de défense passives qui s'impliquent progressivement, de manière successive, avec des entités de charge diversifiées (tableaux 1,2,3,4,5)
Il est juste de rappeler et de rappeler que les lignes de défense actives du genou, en réponse aux sollicitations en valgus, sont données par :
adaptation
chétif
semi-tendineux
tandis que le mouvement en var s'oppose :
- le tenseur du fascia lata.
Il est clair, qu'à partir de ce qui précède, une "activation musculaire sélective, selon les auteurs, serait, par exemple, la contraction du gracile, par opposition à une charge en valgus et à une rotation externe.
Dans ce schéma de co-contraction sélective, la composante médiale des fléchisseurs et des quadriceps sont co-activés, pour s'opposer à une charge externe en valgus, tandis que les fléchisseurs, la loge latérale et les quadriceps sont co-activés pour s'opposer à une charge en varus.
Dans l'autre forme, une contraction généralisée simultanée des fléchisseurs / extenseurs est représentée par les ischio-jambiers et les quadriceps qui sont co-activés sans intervention sélective des muscles médians ou latéraux.L'activité des fléchisseurs et extenseurs du genou offre la plus grande partie du stabilisateur soutien des mouvements varus-valgus lors d'activités sportives
Lloyd a montré que lors de la manœuvre de coupe, l'activité musculaire peut réduire la charge, lors des moments de varus-valgus, appliquée à l'appareil capsulo-ligamentaire du genou, d'environ 90 %.
Résumant les notions précédemment exprimées, la co-contraction des ischio-jambiers et des quadriceps semble être le meilleur moyen de réduire la charge sur le ligament croisé antérieur, réduisant la translation antérieure et contribuant au contrôle des moments de varus et de valgus du genou.
Par conséquent, si les ischio-jambiers et les quadriceps sont volontairement co-activés ils joueront un rôle important dans la stabilisation du genou lors des manœuvres de coupe croisée (lorsque le changement de direction se fait du même côté du corps que la jambe pivot) et de coupe latérale. lorsque le changement de direction se fait vers le côté du corps opposé à la jambe de pivot)
Dans le cadre de l'activation sélective, il reste utile de rappeler que l'activité musculaire est composée de lignes de défense actives, qui s'opposent au mouvement de rotation externe qui sont donnés par les muscles quadriceps, couturier, semi-tendineux, semi-membraneux, poplité et le tenseur du fascia lata représentent les groupes musculaires actifs contre le mouvement de rotation interne.
L'activité de l'appareil musculaire contribue à amortir les charges externes, en diminuant les forces de translation fémoro-tibiales avec une diminution des contraintes de tension sur le ligament croisé antérieur et sur l'appareil capsulo-ligamentaire.
La contraction simultanée des ischio-jambiers, quadriceps, gastrocnémien semble être le modèle d'activation idéal pour stabiliser au mieux le genou.
En revanche, il semble opportun de préciser que les ischio-jambiers travaillent, presque toujours au basket en position de raccourcissement, perdant ainsi la capacité perceptive de travailler en allongement.
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